1 / 17

Diagn óstico do HIV/AIDS

Diagn óstico do HIV/AIDS. Dezembro 2009 Ana Paula Pietrowski Bertuol Médica Infectologista- PM Florianópolis. Diagn óstico do HIV/AIDS. Os m étodos de detecção da infecção pelo HIV é ponto chave para a saúde pública, proporcionando o melhor tratamento e métodos de prevenção da doença.

missy
Télécharger la présentation

Diagn óstico do HIV/AIDS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Diagnóstico do HIV/AIDS Dezembro 2009 Ana Paula Pietrowski Bertuol Médica Infectologista- PM Florianópolis

  2. Diagnóstico do HIV/AIDS • Os métodos de detecção da infecção pelo HIV é ponto chave para a saúde pública, proporcionando o melhor tratamento e métodos de prevenção da doença.

  3. Diagnóstico do HIV/AIDS • O diagnóstico do HIV não é apenas a interpretação de um teste laboratorial, inclui o exame físico, história da doença e testes laboratoriais em duas fases: • Teste altamente sensível e • Outro teste muito específico.

  4. Diagnóstico do HIV/AIDS • O exame deve ser confidencial, possuir consentimento do paciente e ter aconselhamento pré e pós-teste. É sempre importante relatar no prontuário o CONSENTIMENTO do paciente. E o Ministério da Saúde recomenda que o teste seja realizado 60 dias após a possível infecção.

  5. Diagnóstico do HIV/AIDS • Ensaios de Triagem: Alta sensibilidade. ELISA 3G (S>98%). Geralmente + 6 a 12 semanas após exposição; Ensaios Confirmatórios: Alta especificidade. 1) WESTERN BLOT(WB) é o padrão, mais caro e trabalhoso (E>95%); 2) Imunoflurescência (IFA); 3) Radioimumoensaio (RIA).

  6. Janela Imunológica • Em geral, ELISA 3G a janela imunológica é de 22 dias, 16 dias quando é usado o teste de antígeno p 24 e de 12 dias quando usado o RNA viral.

  7. Diagnóstico do HIV/AIDS • No Brasil a triagem é realizada pela ELISA ou detecção do antígeno p24; o resultado pode ser reagente ou não reagente. • Se reagente: WB ou imunofluorescência cujo resultado pode ser positivo, negativo ou indeterminado.

  8. Diagnóstico do HIV/AIDS falso-positivo e falso-negativo • Os testes de triagem para detecção do HIV foram projetados para ter o máximo de qualidade possível. Isso ocorre por que o impacto de um falso-negativo é, sem dúvidas, maior que um falso-positivo (que é passível de teste confirmatório).

  9. Diagnóstico do HIV/AIDS falso-positivo e falso-negativo • ELISA falso-negativo são raros, mas podem ocorrer quando existe pouca afinidade do anticorpo ou quando existem poucos anticorpos (infecção recente).

  10. Diagnóstico do HIV/AIDS falso-positivo e falso-negativo • Falso-positivo também ocorrem nos usuários de álcool, doença reumática, sífilis, neurocisticercose, doenças produtoras de anticorpos policlonais, vacinação recente para hepatite B e antirábica e em mulheres multíparas.

  11. Diagnóstico do HIV/AIDS falso-positivo e falso-negativo • Infecções agudas também podem causar falso-positivo como dengue, malária, hepatite B e hanseníase.

  12. Diagnóstico HIV/AIDS • O dx do HIV deve ser feito pelos exames sorológicos aliados ao exame físico e história do paciente. • O primeiro exame deve ser o mais sensível e o confirmatório o mais específico possível. • Um primeiro exame (ELISA) reagente e o confirmatório negativo faz pensar em algumas possibilidades: ou o paciente não está infectado (falso-positivo), está na janela imunológica iniciando a soroconversão ou possui infecção pelo HIV-2.

  13. HIV + sem tratamento

  14. Exame Físico

  15. Acompanhamento

  16. Acompanhamento

  17. Acompanhamento

More Related