Familiesamarbeid i Helse Bergen 2013

1. Familiesamarbeid i Helse Bergen 2013 Klinisk sosionom Astrid Eggen Nordhaug Bjørgvin DPS

2. Kort historikk Tidligere arbeid med familier til personer med psykose i Helse Bergen: • Undervisning til foreldre/familier • Gruppetilbud til foreldre/familier, bl.a. Helge Jordahl • Ildsjeler som bruker fritiden Astrid Eggen Nordhaug, Bjørgvin DPS

3. Psykisk helsevern for barn og unge PBU • Fra 1999 til desember 2013 har 23 barn/ungdom med familie fått et enfamilietilbud ved PBU • For tiden tilbyr de 6 unge m/familie et enfamilietilbud • En sterk økning i søknader til teamet • Teamet består av to personer som hver har avsatt to dager i uken til familiearbeid: Sigrunn Almelid Birkeland og Kari NanneGuldbech Clausen Astrid Eggen Nordhaug, Bjørgvin DPS

4. ”Oppvåkningen” ved Bjørgvin DPS • 2007 drar fire ansatte fra Bjørgvin DPS på Familie-konferanseSORIA MORIA • En utviklingsgruppe lager plan for «etablering av tilbud om psykoedukativtflerfamiliearbeid ved psykoser» ved Bjørgvin DPS– ferdig sommeren 2008 • En person ansettes i 40% stilling høst 2009 for å bidra til å sette i gang arbeidet med flerfamiliegrupper. • To gruppeledere fra Bjørgvin DPS utdannes ved Familieskolen høsten 2009 • Starter alliansearbeid med 5 familier fra november 2009 og starter første flerfamiliegruppe i mars 2010 • Gruppe nummer to avsluttes 13. juni 2013 og gruppe nummer tre planlegges Astrid Eggen Nordhaug, Bjørgvin DPS

5. Samtidig i Helse Bergen • Første flerfamiliegruppe ved Voss DPS fra 2008 – 2010 • Flerfamiliegruppe ved H2 fra mai 2010, finansiert av såkornmidler fra Helse Bergen i forbindelse med kvalitetsforbedringsprosjekt • Mye informasjonsarbeid i ulike avdelinger ved Bjørgvin DPS og ellers • En viss treghet i systemet…… • MEN SÅ …! Astrid Eggen Nordhaug, Bjørgvin DPS

6. Avdeling Tidlig Psykose ATP i Helse Bergen planlegges og opprettes • ATP åpnes 01.01.12 • I prosjektperioden legges føringer for familiearbeidets plass i psykosebehandlingen • Prosjektleder Brede Aasen søker om implementeringsmidler fra Helsedirektoratet for å innføre systematisk familiearbeid som en del av tilbudet ved ATP Astrid Eggen Nordhaug, Bjørgvin DPS

7. Familieskole i Bergen mars 2012 • Det innvilges kr 200.000,- som brukes til å arrangere Familieskole i Bergen med 25 deltakere fra Avdeling Tidlig Psykose og 3 DPS (Voss, Kronstad og Bjørgvin) • Familieskolen: Kurs over to uker med undervisning og rollespill, pensum på 1000 sider. (Fast tilbud i Oslo og Stavanger) • Anne Fjell og Inger Stølan Hymer fra TIPS-Sør-Øst hadde ansvar for undervisning og veiledning. • Trine Lise Sekkingstad og Astrid Eggen Nordhaug var lokale arrangører. Astrid Eggen Nordhaug, Bjørgvin DPS

8. Og ikke nok med det…. • Høsten 2013 arrangeres ny Familieskole med 25 deltakere fra Helse Bergen hvor de lokale arrangører overtar noe av undervisning og veiledning. EN IDE FOR ANDRE? • SEPREP-modell: Arrangere lokale undervisningsprogram, utdanne mange i et område, mer robust, flere å spille på, flere som er kjent med tankegangen, holdning til familien som preger hele behandlingsapparatet….

9. Nettverk for familiearbeid i Helse Bergen • Etablert fra 2010 etter inspirasjon fra Anne Fjell ved TIPS-Sør- Øst • Møtes på Bjørgvin DPS to ganger i året for faglig oppdatering, erfaringsutveksling og inspirasjon • For tiden over 30 deltakere • Interesserte kan melde seg til Astrid Eggen Nordhaug astrid.eggen.nordhaug@helse-bergen.no Astrid Eggen Nordhaug, Bjørgvin DPS

10. Fasetenkning • Enfamiliegruppe i tidlig fase (Avdeling Tidlig Psykose og DPS) • Evt. flerfamiliegruppe der ungdommen er hardt rammet, har flere tilbakefall osv. (DPS) Astrid Eggen Nordhaug, Bjørgvin DPS

11. Et behovstilpasset tilbud • Hva trenger denne familien? • Alliansesamtaler • Undervisning • Enfamiliegruppe • Flerfamiliegruppe

12. Tilfredshet/resultater • Godt oppmøte, over 80 % i flerfamiliegruppene • Stor grad av tilfredshet – opplevd mestring • Krevende i starten for alle med stor gruppe • Ungdommene synes det er bra at foreldre får hjelp til å forstå • Undervisningen viktig, men forståelsen for hva dette betyr for «vår ungdom» tar tid Astrid Eggen Nordhaug, Bjørgvin DPS

13. Hva skal til for å lykkes? • Forankring i ledelse • Kontinuerlig informasjonsarbeid – både blant ansatte og til berørte • Ha en eller flere ansatte som har familiearbeid som sin hovedoppgave • Organisere arbeidet for gruppeledere slik at det gis gode arbeidsvilkår og lønnskompensasjon • Veiledning • Etablere godt samarbeid i teamene rundt den enkelte ungdom og familie Astrid Eggen Nordhaug, Bjørgvin DPS

14. Utfordringer • Omstilling av tankegang og rutiner • Systematisk evaluering • Å gi et godt tilbud om samarbeid med familiene i tidlig fase gir stor gevinst for alle parter, og igjen: Det lønner seg! • Familien skal være der hele livet • Tilbud om familiesamarbeid etterspørres mer og mer, stort behov for en-familiegrupper også ved DPSene Astrid Eggen Nordhaug, Bjørgvin DPS

15. Hva har vi oppnådd pr desember 2013 • Alle DPS i Helse Bergen har utdannede gruppeledere som kan drive enfamiliegrupper eller flerfamiliegrupper • På Avdeling Tidlig Psykose har mange ansatte Familieskolen eller er godt kjent med tilbudet • To psykoseposter på sykehuset har utdannede gruppeledere • Psykisk helsevern for barn og unge har både erfarne og nyutdannede gruppeledere Astrid Eggen Nordhaug, Bjørgvin DPS

16. oppsummering Pr desember 2013 i Helse Bergen • Over 60 ansatte har gjennomført kvalifiserende kurs : Familieskolen • 4 flerfamiliegrupper er gjennomført • 3 flerfamiliegrupper er under planlegging • Over 70 familier har mottatt et enfamilietilbud dvs. alle har fått alliansesamtaler og undervisning, men ikke alle har hatt problemløsningsmøter.

17. Planer videre • Gi et behovstilpasset tilbud til alle familier med et medlem med første-episode psykose • Utvikle samarbeidet i overgangen mellom Avdeling Tidlig Psykose, sykehusavdelingene og alle DPS når det gjelder familiearbeidet. Astrid Eggen Nordhaug, Bjørgvin DPS

18. Planer videre forts. • Etablere familiearbeid ved alle DPS i Helse Bergen (3 har, 3 mangler) • Utvide veiledningstilbudet - gruppeveiledning • Utarbeide skriftlige rutiner for familiearbeidet ved aktuelle avdelinger • Fortsette nettverkssamlinger to ganger pr år

19. Ønsker videre • Det opprettes en koordinator som kan organisere grupper på tvers av opptaksområdene, gi veiledning, sørge for utdanning, faglig utvikling og evaluering • Det opprettes mer differensierte grupper f.eks flerfamiliegrupper for unge med psykose og rus, flerfamiliegruppe for par, flerfamiliegrupper der hovedpersonene har stor funksjonssvikt f.eks.

20. Noe å tenke på for andre? • Søkimplementeringemidlerel.l. • Arranger Familieskolen lokalt • Hele eller deler av stillinger er forbeholdt familiearbeid • Tilbud om systematisk veiledning • Systematisk evaluering og rapportering • Nettverk