Download
1 / 15
150 likes | 339 Vues
به نام خدا. هشتمين همايش مسئولين بيماريهاي خاص دانشگاههاي علوم پزشكي كشور شيراز 28 و 29 ارديبهشت 1389. پیشگیری و کنترل بیماری مزمن کلیوی. تعريف بيماري مزمن كليه ( CKD ). اگر کلیه دچار آسیبي شود که به مرور زمان کارایی خود را از دست بدهد فرد به بیماری مزمن کلیه مبتلا شده است .
E N D
به نام خدا هشتمين همايش مسئولين بيماريهاي خاص دانشگاههاي علوم پزشكي كشور شيراز 28 و 29 ارديبهشت 1389
تعريف بيماري مزمن كليه ( CKD ) • اگر کلیه دچار آسیبي شود که به مرور زمان کارایی خود را از دست بدهد فرد به بیماری مزمن کلیه مبتلا شده است . • علائمی غیر طبیعی مثل دفع پروتئین در ادرار (آسيب کلیه ) • افت در عملكرد كليه ( اختلال در دفع آب و مواد زائد ) حداقل براي سه ماه
عوامل خطر • بيماري ديابت • فشار خون • بيماري قلب و عروق • هايپرليپيدمي • چاقي • سندرم متابوليك ( گروهي از نشانه ها كه در كنار هم منجر به بروز بيماري قلبي، عروقي ، سكته مغزي و ديابت نوع 2 مي شود ) • سيگار • سابقه بيماري مزمن كليه در فاميل • سن بالاي 60 سال
پيش آگهي بيماري مزمن كليوي (CKD) • بحران سلامت عمومي • افزايش شيوع • افزايش هزينه
پيشگيري از بيماري مزمن كليوي (CKD) • شناسايي اوليه و بررسي عوامل خطر • برخورد با بيماري مزمن كليه • كاهش سير پيشرفت بيماري مزمن كليهبه مرحله نهايي • كاهش عوارض ناشي از بيماري
تشخیص زود هنگام بیماری مزمن کلیه و درمان با مهار کننده های آنژیوتانسین و یا مهار کننده های گیرنده آنژیوتانسین : کاهش پیشرفت بیماری به سمت نارسایی پیشرفته کلیه و کاهش عوارض قلبی عروقی
به ياد داشته باشيم بسياري از بيماران شناخته شده با CKD فقط فاصله كوتاهي تا مرحله شروع علائم نارسايي كليوي دارند يعني زماني كه وقت كمي براي پيشگيري از بروز عوارض وجود دارد .شناسايي به موقع اجازه خواهد داد كه زمان كافي براي بررسي ودرمان وجود داشته باشد .
طرح پيشگيري از بروز بيماري مزمن كليه • هدف کلی • پیشگیری و مراقبت از بیماری مزمن کلیه • اهداف اختصاصي طرح • شناسایی افراد در معرض خطر ابتلا به بیماری مزمن کليه • کاهش بروز و شیوع بیماری مزمن کلیه • تشخیص و درمان به موقع و زودرس بیماری مزمن کلیه و برگشت و کند کردن سیر نهایی آنها به سمت نارسایی انتهایی • پیشگیری، کاهش و تاخیر در بروز عوارض بیماری مزمن کلیه (تغییر در سیر طبیعی بیماری و توقف پیشرفت آن) • کاهش مرگ و میر حاصل از عوارض بیماری مزمن کلیه • کاهش و تاخیر در بروز معلولیت ها و ناتوانی ها
اهداف كاربردي طرح • تغییر و اصلاح شیوه زندگی در افراد در معرض خطر و کل جامعه • افزایش آگاهی افراد در معرض خطر، مسئولان و کارکنان بهداشتی درمانی درمورد بیماریهای کلیوی و عوامل خطرزا و عوارض آن و نحوه کنترل بیماری و پیشگیری از عوارض آن • درمان عوارض بوجود آمده از قبیل كم خوني و دیس لیپیدمی و اختلالات متابوليسم استخواني • آماده سازی به موقع بیمار برای درمان جایگزینی، گذاشتن فیستول یا کاتتر دیالیز صفاقی و آمادگی های لازم برای پیوند کلیه • عدم تحمیل هزینه های ناتوان کننده به خانواده ها و دولت • پیش بینی ظرفیت و فضاهای مورد نیاز برای توسعه بخش های دیالیز
استراتژي ها • بسترسازي جهت اجراي طرح بمنظور پايش بيماران مبتلا به ديابت ، پرفشاري خون • تشخيص بيماران پرخطر و انجام غربالگري در آنان • ارجاع زودرس بيماران به سطوح بالاتر • آموزش بيماران در جهت پيشگيري از بروز بيماري مزمن كليه • تلاش در جهت حمايت بيمه اي آزمايشات تشخيصي
فعاليت ادغام برنامه پيشگيري از بروز بيماري مزمن كليه در نظام مراقبت شبكه
