1 / 57

Ankel frakturer

Ankel frakturer. Anatomi. Tibia Fibula Margo posterior Syndesmose Ligamenter Talus. Syndesmose. Fraktur indeling Weber. Weber C. Weber B. Weber A. Bimalleolær ankelfraktur. Trimalleolær ankelfraktur. Maissoneuve fraktur. ” Barne- ungdomsfrakturer”. Åpne vekstskiver.

morse
Télécharger la présentation

Ankel frakturer

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Ankel frakturer

  2. Anatomi • Tibia • Fibula • Margoposterior • Syndesmose • Ligamenter • Talus

  3. Syndesmose

  4. Fraktur indelingWeber Weber C Weber B Weber A

  5. Bimalleolær ankelfraktur

  6. Trimalleolær ankelfraktur

  7. Maissoneuve fraktur

  8. ” Barne- ungdomsfrakturer” • Åpne vekstskiver

  9. Luksasjons frakturer • Åpne luksasjoner • Lukkede luksasjoner • Umiddelbar reposisjon! Stabilisere m. gips • RTG evt CT • Direkte til operasjon om mulig

  10. Bløtdelsskader • Lukked skade? • Lukked hudskade? • Åpen skade?

  11. Ligament skader

  12. Diagnostikk • Røntgen

  13. Undersøkelser • CT

  14. Skade mekanisme • Høy energi skade • Lav energi skade

  15. Pasienten! • Funksjonskrav • Psyke: Psykose, Demens, Narkomane • Tilleggsykdommer: Diabetes, Arteriosklerose, Nevropati Overvekt • Hudforhold : Alder, prednisolonhud • Osteoporose

  16. Slik kan det gå om man ikke kjenner pasienten!!!

  17. 8 mnd. behandling

  18. Behandlings alternativer • Aircast • Gips • Plate & skruer • Minimal osteosyntese • Extern fixasjon • Fibula nagle

  19. Behandlings alternativer

  20. Konservativ behandling

  21. Åpen reposisjon osteosyntese

  22. BehandlingNår pas. Kommer inn • Reponere luksasjoner Stabilisere i gips om mulig!! Ex.fix. Dersom ustabil i gips! • Hvis op. Indikasjon op innen 6 timer! • Imobilisere Cool Elevere

  23. ” Avsvelle” • Klippe opp HELE gipsen. • Sjekke hudforhold • OBS reluksasjoner

  24. Operasjon • Reponere • Fiksere

  25. Postop • ”Gips” • Elevasjon • Bevege tær , kne og hofte • Mobilisere på krykker 3 postop. Dag. • Kontroll 2uker , 6 uker. Fjerne syndesmoseskrue 8-10 uker. Funksjonskontroll 12 uker.

  26. Eksempler • Weber A • Plateosteosyntese

  27. Pas. 1 • Bimalleolær luksajons fraktur • Minimalosteosyntese

  28. Pas. 2 • Trimalleolær luksasjonsfraktur

  29. Gips imobilisering?

  30. Ex.Fix + 1 skrue

  31. Endelig osteosyntese

  32. Pas. 3 • Trimall. Ankelfx.

  33. CT

  34. Ex. Fix.

  35. Osteosyntese

  36. Pas.4 • ”Stygg sak!”

  37. Pas.5 – 15 år • Uskyldig?

  38. Stygg vekstskive fraktur

  39. Osteosyntese

  40. Pas.6 • Medial malleol fraktur

  41. Fibula nagle

  42. Åpen ankelfraktur 82 år kvinne

  43. Fibulanagle lite operasjonstraume

  44. Bimalleolær ankelfx. – 80 år gammel kvinneDårlig hud - osteoporose • Minimal osteosyntese

  45. Barn-ungdomsfrakturer • 14 år gutt • Fotballskade • Hva gjør vi??

  46. Ex fix. Dårlig stilling!!

  47. Reoperasjon

  48. Godt funksjonelt resultat . Men!

  49. Barn-ungdomsfx.Epifyse brudd • Brudd i vekstskive

  50. Åpen-Pilon fraktur LCP - MIPO

More Related