E N D
1. Endokriinse ssteemi farmakoloogia
3. regulatsioon 2 ssteemi kaudu
5. Action of steroid (lipid) hormones
6. Endokriinse ja nrvissteemi seosed Hpotalamus = thtsaim kontrollkeskus
nrvissteem
saab informatsiooni nrvidelt olukorra kohta organismis
reguleerib hormoonide vabanemist hpofsist
Hpofs = thtsaim nre
endokriinne ssteem
sekreteerib paljusid hormoone, mis reguleerivad teisi nrmeid
8. Hormoonid ja homeostaas
9. AINEVAHETUST MJUSTAVAD AINED HPOTALAMUS
? ?
Liberiinid Statiinid
? ?
ADENOHPOFS
?
TROOPSED HORMOONID
?
SISENRISTUSNRMED
?
SPETSIIFILISED HORMOONID
?
KOED
10. Ainevahetus PHIAINEVAHETUS
SSIVESIKUAINEVAHETUS
VALGUAINEVAHETUS
RASVAAINEVAHETUS
VEE- ja ELEKTROLDIAINEVAHETUS
PURIINIAINEVAHETUS
11. PHIAINEVAHETUST MJUSTAVAD AINED OKSDATIIVSED PROTSESSID KUDEDES
cAMP Kilpnrmehormoonid
Adenlaadi tsklaas
?-retseptor
Adrenaliin
13. Phiainevahetuse regulatsioon Treoliberiin (TRH) Hpotalamus
Treotropiin (TSH) Hpofs
Troksiin, Kilpnrmed Trijoodtroniin
14. Kilpnrmehormoonid Troksiin (T4) 90-95%
Trijoodtroniin(T3) 5-7%
16. Kilpnrmehormoonide sntees Joodi aktiivne transport
Treoglobuliini sntees
Trosiini joodimine
Treoglobuliini proteols
Troksiini ja trijoodtroniini vabanemine
23. Kilpnrme patoloogia Hpotreoos
Primaarne hpotreoidism
idiopaatiline hpotreodism
Hashimoto tbi
radioaktiivsus, kirurgiline eemaldamine
kretinism
Sekundaarne hpotreoidism (hpofsi patoloogia)
Tertsiaarne hpotreoidism (hpotalamuse patoloogia)
Hpertreoos
Basedowi tbi (Gravesi tbi)
24. Joodi sisaldus Normaalne kilpnre
Inaktiivne kilpnre
Hperaktiivne kilpnre
27. Hpotreoidism Hpotreoidism mjustab enam kui 5 miljonit inimest, paljud nendest ei tea, et neil on see haigus. Naistel esineb hpotreoidismi sagedamini kui meestel.
__Igast 4000 vastsndinust snnib ks selle tvega. Kui ravi ei rakendata, peetub lapse vaimne ja fsiline areng. Seetttu testitakse USAs kiki vastsndinuid selle tve suhtes.
28. Krooniline treoidiit Tuntud ka kui Hashimoto tbi
Tenoliselt hpotreoidismi kige sagedasemaks phjuseks
Autoantikehad hlmavad: treoglobuliini vastast antikeha, treoidperoksidaasi vastast antikeha, TSH-retseptorit blokeerivat antikeha
29. Hashimoto treoidiit Hashimoto treoidiiti nimetatakse ka krooniliseks treoidiidiks, see on nime saanud Jaapani arsti jrgi, kes selle avastas. Mjustab umbes 5% tiskasvanud elanikkonnast, sagedane eriti naistel. Hashimoto tbi on kige tavalisem treoidiidi vorm.
34. Struuma Struuma: kilpnrme krooniline suurenemine, mis ei ole tingitud kasvajast
Endeemne struuma
Piirkonnad, kus > 5% 6-12-aastastest lastest on struuma
Esineb sagedasti Hiinas ja Kesk-Aafrikas
Sporaadiline struuma
Piirkonnad, kus < 5% 6-12-aastastest lastest on struuma
Multinodulaarne struuma piirkondades, kus see harva esineb thendab sageli pigem paljude slmekeste esinemist kui kogu kilpnrme suurenemist
Prilik struuma
35. Struuma Etioloogia
Hashimoto treoidiit
Ainult varases staadiumis, hilisstaadiumites tekivad atroofilised muutused
Vib esineda hpo-, hper- vi eutreoidne staadium
Gravesi tbi
Phjustatud TSH-retseptorite kroonilisest stimulatsioonist
Toit
ristielised (kapsas, kaalikas, lillkapsas, brokkol)
maniokk
Krooniline joodi liig
Joodi liig viib kolloidi suurenenud moodustumiseni ja vib takistada hormooni vabanemist
Kui patsiendil ei teki joodi eritumist, vib joodi liig phjustada struumat
Ravimid
Liitium prsib hormooni vabanemist, phjustades struumat 6% selle kroonilistest kasutajatest
Kasvaja
40. Kilpnrmehormoonid Toime kasvu ja arengusse
Soodustavad morfogeneesi.
Soodustavad rakkude diferentseerumist
41. Asendusravi TROKSIIN (Thyroxinum)
TRIJOODTRONIIN (Triiodthyroninum)
TREOIDIIN (Thyreoidinum)
42. PHIAINEVAHETUST MJUSTAVAD AINED Hormoonid imenduvad hsti nii enteraalsel kui parenteraalsel manustamisel.
Inaktiveeruvad peamiselt maksas.
Imenduvad sapiga soolde, sljenrmete kaudu, neerude kaudu
43. Kilpnrmehormoonid Toime oksdatiivsetesse protsessidesse
Suurendavad kudede hapnikutarbimist ja soojusproduktsiooni
GLKOGEEN ?
RASV ?
VALK ? (negatiivne lmmastikubilanss)
LANGEB KEHAKAAL
Adrenomimeetiline toime
44. TOKSILISUS Treotoksikoos
(tahhkardia, eksoftalm, treemor, erutatavus, unetus, kehatemperatuuri tus)
Allergilised reaktsioonid
Maksakahjustus
Verekahjustus: agranulotstoos
45. Mis on hpertreoidism? Esineb naistel umbes 10 korda sagedamini, mjustab umbes 2% kikidest naistest.
Kige sagedasemaks hpertreoidismi, Gravesi tve phjuseks on immuunssteemiga seotud probleemid ja need kalduvad olema perekonnas pritavad.
46. Mis on hpertreoidism? tahhkardia
nrvilisus
kiirenenud hingamine
lihasnrkus
kte vrisemine
kaalukadu
naha laiguline pigmenditus (vitiliigo)
khulahtisus
47. Gravesi tbi
lmfotsdid: TSH-retseptorit stimuleeriv antikeha (TSH-R Ab [stim]) (thyroid-stimulating immunoglobulin)
TSH-R Ab [stim] seondubTSH-retseptoriga ja aktiveerib kilpnret
Aktivatsiooni kestus on pikem kui fsiloogilise TSH korral
48. Gravesi oftalmopaatia
49. Graves Gross and Microscopic Pathology
51. Phiainevahetust aeglustavad ained Kilpnrmehormoonide moodustumist prssivad ained
Treotroopse hormooni sekretsiooni prssivad ained
52. Kilpnrmehormoonide moodustumist prssivad ained
Metltiouratsiil
Tiamasool
Karbimasool
Radioaktiivne jood (131J ja 125J )
53. Metltiouratsiil Trosiini joodimise prssimine
Latentsperiood =1-2 kuud
Krvaltoimed:
nahalbed
luudi prssimine (vga harva)
54. Farmakodnaamika Tiohendid prsivad peroksdaaside
aktiivsust:
J- J
Metltiouratsiil
Peroksdaas
55. Karbimasool ja metimasool Trosiini joodimise prssimine
Joodi oksdatsiooni prssimine kilpnrmetes
Krvaltoimed:
liigesevalud
nahalbed
ravimipalavik
56. Kaaliumperkloraat Takistab joodi sattumist ja kogunemist kilpnrmesse
Krvaltoimed:
luudi prssimine
57. Treotroopse hormooni sekretsiooni prssivad ained Dijoodtrosiin
Jood
Kaaliumjodiid