1 / 31

Función tubular

Función tubular. Guido Ulate Montero Profesor Catedrático Departamento de Fisiología Universidad de Costa Rica. Contenidos. Mecanismos de reabsorción Manejo tubular: del sodio, del agua, de la glucosa, de las proteínas, de los aminoácidos, del ácido úrico

natane
Télécharger la présentation

Función tubular

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Función tubular Guido Ulate Montero Profesor Catedrático Departamento de Fisiología Universidad de Costa Rica

  2. Contenidos • Mecanismos de reabsorción • Manejo tubular: del sodio, del agua, de la glucosa, de las proteínas, de los aminoácidos, del ácido úrico • Secreción tubular de cationes y aniones orgánicos • Masa excretada, reabsorbida y secretada

  3. ME = Vo * [sust]o MS = MF – ME (resultado debe ser negativo) MR = MF – ME (resultado debe ser positivo)

  4. Manejo tubular de las principales sustancias filtradas Acido úrico 9 g 0.7 g ~90 Creatinina 1,4 g 1.5 g 0 (secretado ~10%)

  5. Vías de reabsorción y secreción tubular Esqueleto central de la TJ. Ciertas de ellas forman poros. Regula permeabilidad JAM: junctional –associated adhesion molecules.

  6. 35 35 Fuerzas de Starling en los capilares glomerulares y peritubulares Navar, Adv. Physiol. Educ. 20: S221, 1998.

  7. Fuerzas de Starling en los capilares peritubulares PNF = [(PHC - PHI) - (POC - POI)] PNF al inicio del capilar = [(20 - 8)) - (35 - 6)] PNF = -17 mmHg PNF al final del capilar = [(15 - 8)) - (25 - 6)] PNF = -12 mmHg Importancia de las fuerzas de Starling en el Balance Glomerulotubular: el % de agua y solutos reabsorbido en el TP se mantiene k a pesar de  en la TFG. También contribuye la mayor activación de los sistemas de transporte ante la mayor carga filtrada

  8. Manejo tubular de sodio Reabsorción de MF: 67% en TP; 25% RAGAH; 4% TCD y TCN; 3% TC En TP: 2/3 transcelular y 1/3 paracelular 1/3 de todo lo reabsorbido en TP es por NHE Los mecanismos de reabsorción en la primera mitad son algo diferentes de los de la segunda mitad. En la primera, el Na+ se reabsorbe principalmente junto con HCO3- y otras moléculas orgánicas. En la segunda junto con Cl- principalmente.

  9. Reabsorción de sodio en el TP DP: -2 mV DP: +2 mV [Cl-] = 140 mEq/L Cl- CFEX K+ Cl- Anión: formato, oxalato, hicarbonato, hicroxilo Cl- A. Primera mitad del TP B. Segunda mitad del TP

  10. Reabsorción de sodio en la RAGAH DP: +10 mV

  11. Reabsorción de sodio en TCD(A) y TC(B) DP: -40 mV (al final) DP: -25 mV (TCC); 7mV (TCME); -2 mV(TCMI)

  12. Manejo tubular del agua: reabsorción en el TP De toda el agua filtrada: 65% se reabsorbe en TP, 15% en RDDAH. Resto (de un 5 a un 20% dependiendo de niveles de HAD) en TDC, TCN y TC.

  13. Manejo tubular de la glucosa

  14. Curva de titulación de la glucosa Masa de

  15. Aminoácidos: filtración libre. Prácticamente reabsorción tubular total. En TP: 99%. • En las células epiteliales del TP se han identificado 3 clases de transportadores de aminoácidos (aa): • Na+/aa básico • Na+/aa ácido • Transporta aa básicos (sin Na+)

  16. Manejo renal de los oligopéptidos

  17. Proteínas: escasa filtración, [Prot]F = 4 a 20 mg/L. En túbulos: 1. Proteasas de cels epiteliales: AAs. 2. Endocitosis mediada por receptores (megalina y cubilina). ME = 150 mg/d. Vía de degradación de mensajeros químicos. También hay secreción de proteínas s.t. en RAGAH: Tamm-Horsfall (uromodulina).

  18. Manejo renal del ácido úrico OH o HCO3 urate Falta en la luminal el transportador urato/anión organico (ej. PAH)

  19. Secreción tubular de cationes y aniones orgánicos

  20. Secreción de cationes orgánicos

  21. Secreción de aniones orgánicos Ocurre en S2 y S3

  22. Manejo tubular de las sustancias obedece a: ME = (MF + MS) - MR ME: Ux x Vo MR = MF - ME (resultado debe ser positivo) MS = ME - MF (resultado debe ser positivo) Otros parámetros utilizados para estudiar el manejo tubular son: Fracción excretada (FE de X) = MEX/MFX = (Ux/Px)/(Ucreat/Pcreat)

  23.  125 Relaciones F/P

  24. 3.0 Relaciones F/P para algunas sustancias que sufren diferente tipo de manejo tubular. Dentro de los cuadros rojos están los valores de las relaciones F/Pin normales al final de esos túbulos. Con esos valores y los % de reabsorción y secreción que se presentan en cada segmento tubular deberán calcularse las relaciones F/P de todas otras sustancias. Ej: al final del TP se ha reabsorbido 80% de la MF del bicarbonato, la relación F/P para bicarbonato será? Recordar que la: Fracción de la MF existente en determinado punto = (F/P)sust/(F/P)in (ambas relaciones F/P en ese mismo punto)

More Related