Institut de veille sanitaire " surveiller, alerter, prévenir "

1. Institut de veille sanitaire " surveiller, alerter, prévenir "

2. L’Institut de veille sanitaire (InVS), établissement public de l’Etat, placé sous la tutelle du ministère de la Santé, a pour mission de surveiller l’état de santé de l’ensemble de la population, et d’alerter les pouvoirs publics en cas de menace pour la santé publique.

3. Le recueil et l’analyse des données épidémiologiques nécessitent que l’InVS mobilise, anime et coordonne un réseau de santé publique qui comprend des professionnels de santé, des instituts de recherche, des établissements de soins publics ou privés, des caisses d’assurance maladie, des associations de malades et d’usagers.

4. Les données de surveillance sanitaire s’adressent aux pouvoirs publics sous forme de recommandations permettant d’orienter les politiques de santé puis de les évaluer. Elles concernent également les professionnels de santé qui mettent en œuvre ces politiques. Enfin, il est nécessaire d’informer l’ensemble de la population. Cette veille sanitaire est l’expression de la démocratie sanitaire, celle du partage des connaissances, sur les dangers et les risques, pour promouvoir la santé.

5. La veille sanitaire est une étape clé de l’élaboration et de l’évaluation des politiques de santé publique. Elle est une responsabilité partagée par l’ensemble des agences de sécurité sanitaire en particulier l’Agence française de sécurité sanitaire des aliments (Afssa), l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) et l’Agence française de sécurité sanitaire de l’environnement (Afsse) avec lesquelles l’InVS construit sa démarche d’expertise, de surveillance et d’alerte. .

6. Les missions de l’Institut de veille sanitaire .

7. L’InVS est en particulier chargé : – de détecter toute menace pour la santé publique, d’en alerter les pouvoirs publics et de leur recommander toutes les mesures de maîtrise et de prévention de ces menaces ; – de rassembler, expertiser et valoriser les connaissances sur les risques sanitaires, leurs causes et leur évolution ; – de réaliser ou d’appuyer toute action (enquête, étude, expertise…) susceptibles de contribuer aux missions de veille sanitaire .

8. L’action de l’InVS repose sur la mise en œuvre et la coordination d’activités de surveillance et d’investigation épidémiologiques, d’évaluation quantitative de risques et d’expertise. • L’InVS contribue à la formation des professionnels de santé aux méthodes de la surveillance épidémiologique et de l'évaluation des risques et facilite l’interface entre la recherche et l’intervention en matière de santé publique. • Il développe et veille à la cohérence des systèmes d’information épidémiologique intégrant des fonctions d’alerte et à la diffusion large des données de veille sanitaire. • .

9. Il élabore • des recommandations, • des guides méthodologiques, • et chaque année un rapport qui comporte d’une part, la synthèse des données de veille sanitaire, d’autre part, l’ensemble des propositions de recommandations faites aux pouvoirs publics dans le cadre de sa mission. • Toutes les publications de l’InVS sont disponibles sur Internet (www.invs.sante.fr). Il organise également des auditions publiques sur des thèmes de santé publique. • .

10. La mission de l’InVS se décline dans tous les champs d’action de la santé publique :

11. les maladies infectieuses • infection par le VIH, le virus de l'hépatite C, infections sexuellement transmissibles, • risques infectieux d’origine alimentaire (listériose, salmonellose…) • zoonoses (maladies infectieuses transmissibles des animaux vertébrés à l’homme), • maladies évitables par la vaccination (méningite, hépatite B…), • infections nosocomiales et résistance aux antibiotiques, infections respiratoires.

12. les effets de l’environnement sur la santé (risques liés à la pollution de l’air, aux expositions aux polluants chimiques, aux rayonnements ionisants ; risques hydriques ; nuisances physiques

13. les risques d’origine professionnelle • cancers d’origine professionnelle • effets de l’amiante et des fibres de substitution • troubles musculo-squelettiques

14. les maladies chroniques et les traumatismes • cancer, • nutrition, • accidents et traumatismes • D’autres thématiques seront progressivement développées par l’InVS.

15. Le réseau de partenaires

16. Les réseaux locaux opérationnels et l’InVS • La mission de l’InVS est relayée grâce aux 16 Cellules interrégionales d’épidémiologie (Cire). • Placées sous la responsabilité scientifique de l’InVS et installées au sein des Directions régionales des affaires sanitaires et sociales (Drass), les Cire constituent les premiers éléments d’une organisation régionale de la veille sanitaire assurant un relais local à l’action de l’InVS.

17. Les réseaux locaux opérationnels et l’InVS • Elles ont pour mission l’épidémiologie d’intervention et l’évaluation quantifiée des risques. • Elles interviennent en cas de menace ou d’urgence pour la santé et mènent des investigations d’épidémies et des évaluations des risques sanitaires lors de pollutions industrielles chroniques ou de phénomènes naturels. • Elles coordonnent leur action avec les acteurs locaux de la veille sanitaire.

18. Les agences de sécurité sanitaire et l’InVS La France s’est dotée d’un dispositif complet de veille et de sécurité sanitaire. Ont ainsi été créés par la loi du 1er juillet 1998 (n°98-535), outre l’InVS : • l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) et des aliments (Afssa), • l’Agence nationale d’accréditation et d’évaluation en santé (Anaes), • l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire (IRSN), • l’Etablissement français du sang (EFS) et des greffes (EFG). • Plus récemment, l’Agence française de sécurité sanitaire de l’environnement (Afsse) est venue compléter le dispositif

19. Les réseaux nationaux partenaires de l’InVS • L’InVS s’appuie sur des réseaux nationaux participant à la surveillance de l’état de santé de la population, dont il anime la fonction de veille sanitaire :– les Centres nationaux de référence (CNR) ;– les registres de morbidité ;– les réseaux de lutte contre les infections nosocomiales – et les professionnels de santé hospitaliers et libéraux (déclaration obligatoire de certaines maladies).

20. Les réseaux nationaux partenaires de l’InVS • L’InVS fait appel aux différents systèmes de surveillance ou réseaux de services de soins :– les services hospitaliers(surveillance de la coqueluche avec les services de pédiatrie, de l’hépatite C avec le pôle de référence des hépatites…) ;– les laboratoires hospitaliers ou privés(réseau de surveillance des gonococcies, des infections invasives bactériennes et méningées…) -- - généralistes (réseau Sentinelles), les médecins du travailpour le thème spécifique de la santé en milieu professionnel…

21. Les réseaux nationaux partenaires de l’InVS Il coordonne son action avec des organismes dont une partie de l’activité est de fournir des données de santé publique et de surveillance : • la Caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés (Cnam-TS) et les caisses d’assurance maladie, • l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm), • la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees)…

22. Les réseaux internationaux partenaires de l’InVS • Les réseaux européens de surveillance des maladies infectieuses • Oms

23. Organisation

24. quatre départements scientifiques thématiques . le département des maladies infectieuses. le département santé environnement. le département santé travail . le département des maladies chroniques et des traumatismes

26. deux départements scientifiques transversaux . le département international et tropical, . le département formation-documentation;

27. quatre services transversaux .le service communication, . le service des systèmes d’information, . le service financier, logistique et économique, . le service des ressources humaines

28. quatre questions • 1.     Quelle mission ? • 2.      Quelle composante ? • 3.      Quelles les maladies à mettre sous surveillance particulière ? • 4.      Quel fonctionnement organique ?