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特殊專業治療

特殊專業治療. 一. 預防式矯正 A. 空間維持器(如圖) 適用對象:乳牙過早或延遲脫落 ， 造成恒牙排列不整(空間不夠 擁擠 ). B. 連續拔牙( serial extraction) 利用拔除乳牙 C 、 乳牙 D 、 恆牙4(第一 小臼齒) ， 以防止前牙排列不正， 尤 其是犬齒側長(虎牙) 。 需及早診斷出前牙空間不夠萌出的案例 最適宜9-11歲. 二. 噴沙( Sandblasting). 牙齒表面有嚴重染色或異物沉積 高壓顆粒性沖洗(常用食鹽性顆粒) 健康潔淨的牙齒. 洗牙後實施 不傷牙齦及軟組織.

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Presentation Transcript

  1. 特殊專業治療 一. 預防式矯正 A.空間維持器(如圖) 適用對象:乳牙過早或延遲脫落， 造成恒牙排列不整(空間不夠擁擠)

  2. B.連續拔牙(serial extraction) 利用拔除乳牙C、乳牙D、恆牙4(第一 小臼齒) ， 以防止前牙排列不正， 尤 其是犬齒側長(虎牙) 。 • 需及早診斷出前牙空間不夠萌出的案例 • 最適宜9-11歲

  3. 二. 噴沙(Sandblasting) 牙齒表面有嚴重染色或異物沉積 高壓顆粒性沖洗(常用食鹽性顆粒) 健康潔淨的牙齒 • 洗牙後實施 • 不傷牙齦及軟組織

  4. 三. 植牙 專業醫師說明， 如圖:

  5. 四. 印模 目的:把口內的狀況(牙齒及軟組織) ，取出至口 外，供研究、假牙、牙托..之製作。 總類: 1. Alginate(藻膠) 2. Algar(瓊膠) 3. Silicone(矽膠) 4. Polysulfate(多硫化物)

  6. 5. ZOE(氧化鋅丁香油酚): 研究或對一般簡易之用途，為精密之印模， RPD(活動假牙)軟組織之印模，調整肌肉 之印模。如圖

  7. 五. 美白 對象: 1. 抽煙或經常飲食高色素食物而導致牙齒較黃者 2. 曾因四環黴素沉積染色者 3. 對自己牙齒顏色不滿意者 原理:將H2O2(雙氧水)利用特定波長(740-745u)打 入牙齒結構體，產生美白效果

  8. 附美白前後照各一 注意事項: 1. 一天內需禁止高色素食物及煙、酒、茶 2. 往後盡量避免高色素食物 • 功能:可重複美白，無副作用(但切忌使用高劑量，以免傷及牙髓)。

  9. 六. 塗氟 對象:剛長牙之時期(即3歲、7歲、10歲、13 歲之孩童最適宜) 。 原理:利用氟離子與結構表面之鈣，產生保 護膜(CaF2) ，而防止鈣質流失(蛀牙) 有效之塗氟:每週一次，連續3次

  10. 塗氟的步驟: 1. 清潔牙齒:如圖 2. 擦乾牙齒 3. 選擇牙托:如圖 4. 在牙托上均勻放置約2-5c.c. 的氟膠，如圖 5. 孩童坐直，牙拖放入孩童口中，並含強力的吸 水裝置，放置四分鐘後拿出牙托，如圖 6. 孩童吐出口內氟劑，可漱口 7. 禁食半小時到一小時

  11. 七. 牙菌斑檢測 目的:測定牙菌斑 材料:牙菌斑顯示劑(3-5滴/1c.c.H2O) 方法: 1. 將棉花棒(或滴於水中) ，均勻塗在牙齒及牙齦 上，若牙齒出現紅色色斑，即表示刷牙方式不 正確，以致牙菌斑殘留於牙齒表面，如圖 2. 取軟毛牙刷將表面之紅色色斑刷除即可 3. 刷牙前使用 :可顯示出牙菌斑附著處及多寡 刷牙後使用 :可顯示出刷牙方式不正確而殘留 的牙菌斑

  12. 八. 預防蛀牙的衛教 影響蛀牙的發生 :如圖 • 細菌+食物(糖、澱粉)->牙菌膜+酸 • 酸+牙齒->蛀牙(牙齒被酸侵蝕) • 蛀牙(未經治療)->掉牙及牙周病造成細菌轉移到各器官

  13. 影響蛀牙之相關因素: • 牙菌斑: 突變成鏈球菌、乳酸桿菌等 • 可發酵的碳水化合物: 蔗糖 • 宿主: 唾液、 牙本質 • 時間: 次數

  14. 預防蛀牙的方法 1. 養成良好的刷牙習慣及正確的刷牙方法 a.幼兒少牙期時，餵食完畢時，可用指套型牙刷清潔口腔，學齡前期兒童，就可以用牙刷刷牙。 b. 牙刷宜選擇軟毛，刷頭相當於4顆門牙的寬度為宜，力量適中，2顆2顆來回刷。

  15. 2.甜食控制 a. 注意孩童的飲食狀況，如 : 偏食、進 食的時間多久、會不會含飯、什麼 時候吃點心、都吃些什麼…等 b. 睡前避免讓小孩含奶瓶睡覺，會增 加奶瓶齲齒的發生 c. 減少零食攝取，喝牛奶或吃甜食，盡量在 20分鐘內餵食完畢 3. 均衡飲食 4. 定時檢查

  16. DigiDent Image 牙科影像管理軟體 • 解決醫師將一大堆的根尖片幻燈片如何轉存影像到電腦的煩惱 • 整合DigiDent Word 可立即編排圖文並茂的治療計畫書 18張根尖片及20張幻燈片 8張口內外影像 數秒內圖檔自動分類儲存 數秒內可快速瀏覽編排

  17. 如圖示

  18. 瓷柱 • 對象: (a) 齲齒範圍太大 (b) 一顆牙要有3-4個面，一個面的厚度 21mm • 注意事項: 雖強化牙根，如有Endo需做牙冠、 牙橋以防止牙根再度斷裂 • 功能: (a) 傳導咬合力至牙根 (b) 強化牙根(尤其已做根管治療)

  19. 優點: (a) 強化牙根 (b)美觀 (c) 環狀咬合力(Copping) (d) 縫隙小，不易再度蛀牙 如圖示

  20. OSO環-OPA(精密裝置) 原理: (1) 咬合力直接傳導致牙根 (2) 垂直傳導，破壞力小 P.S 橫向傳導對鄰牙破壞力強 功能: (1) 美觀 (2) 穩定 (3) 價格便宜

  21. 注意事項: (1) 三餐飯後需取下清洗 (2) 活動假牙對所承受之骨床會有被吸收的現象， 所以每半年要定期檢查 如圖示

  22. Key & Keyway 對象: 單側第四顆、第五顆小臼齒完整， 第六、第七、第八大臼齒缺牙者 (而無法承受咬合力) 注意事項: • 三餐飯後需取下清洗 • 活動假牙無法連接至對側牙->較無異物感

  23. 優點: (1) 較美觀 (2) 易清洗 (3) 承受咬合由第四、第五顆小臼齒加上牙床共同承受、支撐 如圖

  24. 補瓷粉 對象: (1)牙冠、牙橋之瓷粉破裂 (2)造成美觀功能不足者 優點: (1)恢復美觀 (2)不需因長的牙橋中，任一顆瓷牙受破壞而拆 掉整副假牙 如圖

  25. 活動假牙加鈎 對象: (1)長期使用活動假牙者 (2)鉤子斷裂 (3)鄰接牙脫落 (4)造成假牙鬆動 注意事項: (1)三餐飯後需要清洗 (2)勿自行變動鉤子

  26. 功能: (1)傳導咬合力在鄰牙 (2)穩定、不易鬆脫 (3)承受較大之咬合力 (4)舒適 如圖

  27. 活動牙床補底 對象: (1)長期未帶活動假牙，因承受骨床易被吸 收而變形者 (2)鄰牙脫落 (3)假牙斷裂，金屬床未變形者 (4)已活動假牙與骨床不密者 注意事項:活動假牙之定期保養 原理:(a)太短->易鬆動 (b)太長->易疼痛

  28. 功能: (a)使活動假牙恢復穩定 (b)保護鄰牙的功能 (c)承受更大之咬合力 (d)較舒適 如圖

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