Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы

1. Программа модернизации здравоохранения Пинежского района на 2011-2012 годы МУЗ «Карпогорская ЦРБ» МО «Пинежский район»

2. Карта-схема учреждений здравоохранения Пинежского района Район граничит: - на западе с Приморским и Холмогорским районами; - на юге с Виноградовским и Верхнетоемским, - на востоке с Республикой Коми и Лешуконским, - на севере с Мезенским. Территория района - 34,12 тыс.кв.км (5,5% территории Архангельской области). Протяженность района: c северо-запада на юго-восток-339 км., c запада на восток-204 км. Население-31,8 тыс.чел. Административный центр - село Карпогоры. Расстояние от районного центра до областного г.Архангельска - 217 км. От Архангельска до Пинеги-225 км. ЦРБ, РБ № 2 Уч.больница врачебная амбулатория ФАП

3. Зоны обслуживания муниципальных образований здравоохранения Схема маршрутизации Потока пациентов

4. Мезенский район Межрайонные центры Лешуконский район -Карпогорская ЦРБ претендует на создание межрайонного центра с обслуживанием населения 3 районов: Пинежский, Лешуконский, Мезенский

5. Зоны ответственности ЛПУ, расположенных вдоль трассы 220 км 20 км 150 км 97 км 45км 63 км 109 км Предложения на 2011-2012 гг. 201 км 113 км 102 км МУЗ «Карпогорская ЦРБ» Дорога Карпогоры-Лешуконское Пинежская РБ2 Дорога Архангельск-Пинега-Мезень 101 км

6. Население Пинежского района

7. Демографические показатели

8. Показатели смертности ‰

9. Показатели здоровья населения

10. Работа койки в стационарах Пинежского района

11. Возрастная характеристика пролеченных больных

12. ВЫВОДЫ • Основную массу пролеченных больных в терапевтическом отделении составляют пациенты старше 60лет (47-56%) • В целях эффективного использования коечного фонда необходимо ставить вопрос о перепрофилировании терапевтических коек в геронтологические • Особо остро в районе стоит вопрос о медико-социальных койках: очереди в интернаты общего пользования в районе нет, за 2009год устроено 3чел, 2010 нет. в интернаты психоневрологического профиля очередь составляет 12человек, движения нет с 2007года. • Особым спросом пользуются койки для реабилитации больных, как взрослых так и детей

13. Показатели инвалидности на 1000нас.

14. динамика инвалидности

15. Смертность в трудоспособном возрасте

16. Кадры МО «Пинежский район» • Соотношение: • Врач :средний персонал: • младший персонал: • прочий составляет 1 : 3,26 : 1,2 : 1,12

17. Работающие пенсионеры

18. Работа по совместительству

19. Прибывшие специалисты

20. Студенты СГМУ, обучающиеся по целевым направлениям

21. ВЫВОДЫ: • Район испытывает дефицит , как врачебных, так средних медицинских кадров. • Необходимо вернуть систему «распределения» • Юридически закрепить отработку студентов, направленных для обучения в СГМУ • Необходимо на уровне МО решить вопрос о предоставлении благоустроенного жилья

22. Сеть медицинских учреждений МО «Пинежский район» • Три юридических лица: • МУЗ «Карпогорская ЦРБ» • МУЗ «Пинежская РБ2» • МУЗ «Сурская УБ» в 2011году присоединится к ЦРБ в качестве структурного подразделения

23. МУЗ «Карпогорская ЦРБ» • 3 врачебные амбулатории: • Врачебная амбулатория п.Сосновка • Врачебная амбулатория п. Сия • Врачебная амбулатория п. Ясный • 27 ФАПов • Радиус обслуживания 140км • Население 19800

24. МУЗ «Пинежская РБ2» • Структура: • 6ФАПов • Радиус обслуживания 30 км • Удаленность от ЦРБ 215км, полностью изолированы от ЦРБ, транспортный поток больных направлен на Архангельск • Обслуживаемое население 5850 • Удаленность от Архангельска 200км • Особенность: располагается на дорогое Мезень-Архангельск, обслуживает население Мезенского района (Совполье)

25. Пинежская РБ2 • Имеется 2 койки для беременных, для родоразрешения все женщины направляются в ОКБ • Особое место занимает травма: Красная Горка 8травм • ДТП 10, пострадало 19 человек, 4 санзадания • Совполье (Мезенский район) 2ребенка 2 санзадания • Пинега обслуживает население Мезенского района, амбулаторно и стационарно

26. МУЗ «Сурская УБ» • Особенности: Удаленность от ЦРБ 100 км Водная преграда р.Пинега, в период распуты оторвана от ЦРБ Радиус обслуживания: 32км Обслуживаемое население 4500

27. Сеть акушерских стационаров • ЦРБ: гинекологическое отделение 15коек (в 2011 сокращено до10коек) • родильное отделение на 15коек(2010год сокращается до10) • РБ2 Пинега 2койки для беременных (родильное отделение закрыто 2007г, все женщины направляются для родоразрешения в Архангельск) • Женские консультации (кабинеты) работают: ЦРБ, РБ2, УБ Сура, врачебная амбулатория п. Сосновка

28. Акушерская служба прогнозные значения коечного фонда

29. Прогнозные значения женщин фертильного возраста и девочек- подростков

30. Прогнозные значения количества родов

31. ВЫВОДЫ: Учитывая значительную протяженность района, родильное отделение в ЦРБ необходимо оставить. Коечный фонд службы, привести в соответствие Укомплектовать палату для новорожденных аппаратом ИВЛ с функцией сипап Проучить анестезиолога и неонатолога на базе АОДКБ

32. МУЗ «Карпогорская ЦРБ» Учреждение относится к IV уровню оказания медицинской помощи

33. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ БАЗА • ЦРБ 13 зданий, от 1913г постройки • Новые: поликлиника 2008г на 80 посещений в смену пищеблок 2005г гаражи 2008г прачечная 1995 • Лечебные корпуса: хирургическое отделение 1913 неврологическое 1913 инфекционное 1913 терапевтическое 1968 % износ зданий составляет от 41 до 100%

34. Имеются сметы на ремонт зданий ЦРБ на общую сумму 25 514 т.р. • 3 отделения нуждаются в замене электропроводки (254 т.р.) • 25 зданий нуждаются в установке пожарной сигнализации (1 125 т.р.)

35. Материально-техническое состояние ФАПов • в структуре ЦРБ 27 ФАПов (по району 38) • В типовых зданиях расположено 7 • Арендуются 3 • Ремонтов требуют 16(по району 25) • Сметы имеются на 10 на общую сумму 1 125 т.р. • 80% нуждаются в установке пожарной сигнализации

36. Материально-техническая база врачебных амбулаторий: • Врачебная амбулатория п. Сосновка –капитальный ремонт проведен в 2008 году (4500 т.р.) • Врачебная амбулатория п. Сия располагается в приспособленном здании (бывшее КБО) в каменном исполнении, в 2010 заменена отопительная система, капитальных вложений не требует • Врачебная амбулатория п. Ясный – располагается в типовом здании ФАП, капитальных вложений не требует

37. Оснащение ЦРБ • Незамедлительного обновления требует рентген- диагностическая база: рентген аппарат 1993 г выпуска флюороаппарат 1991 г выпуска, аппаратура не соответствует требованиям СанПиН Для работы необходим маммограф • Имеется 2 аппарата УЗИ, не экспертного класса, срок эксплуатации более 10 лет, нуждаются в замене

38. Оснащение ЦРБ • Учитывая высокую заболеваемость органов дыхания и сердечно-сосудистые заболевания необходимо: • Спирограф • СМАРД • холтер

39. Хирургическое отделение • Необходимо приобрести аппарат для продленной ИВЛ(для взрослых и новорожденных) • Операционный стол (срок службы 26лет, гидравлика вышла из строя) • Бестеневую лампу • Лапороскопическая стойка (есть специалист)

40. Оборудование для врачебных амбулаторий: • Стоматологические установки (Сия, Сосновка, школа Карпогоры, Пинега) • Оснастить врачебные амбулатории наборами врача общей практики (Сура, Сосновка, Сия, Ясный, Пинега)

41. Профилактическая работа: • Необходимо оснастить необходимым оборудованием следующие Школы: • Сахарный диабет • Бронхиальная астма • Гипертонии • Здоровый образ жизни

42. Лабораторное оборудование: • Биохимический анализатор • Анализатор электролитов, PH крови • Комплекты лабораторного оборудования для врачебных амбулаторий

43. МУЗ «Сурская участковая больница» • Строительство новой врачебной амбулатории (в настоящий момент УБ расположена в деревянном 3-этажном здании Сурского монастыря, 1901года, нуждается в капитальном ремонте, отсутствует водопровод, канализация) • Создание на базе амбулатории центра общеврачебной практики и медико-социальной помощи. • Оснащение современным медицинским оборудованием.

44. Пинежская РБ2 потребность • Флюорограф • Набор врача общей практики • ИВЛ и оборудование для операционной • Лабораторное оборудование • Возможно создание на базе центра семейной медицины, 2 специалиста учатся в клинической ординатуре

45. ПРОБЛЕМЫ: • Необходимо новое рентгеновское оборудование • Установка нового оборудования потребует значительных капитальных вложений, начиная с ПСД • Здание, в котором в настоящее время находится рентген кабинет 1961постройки, с износом 62% • Имеется ПСД на новое рентгенологическое отделение, с уже готовыми фундаментами, которая требует корректировки. • Вывод: не рационально вкладывать деньги в ремонт падающего, деревянного здания (смета 11,5млн), необходимо предпринять все меры для продолжения строительства нового рентгенотделения.

46. ПРОБЛЕМЫ: • Лечебные корпуса ЦРБ располагаются в отдельных деревянных зданиях, возраст которых более 100 лет. • За последние 6 лет в капитальные ремонты этих зданий вложено более 10 млн. руб, при этом эти здания далеки от нормативов СанПиН20101года, и никакая реконструкция этих зданий не сможет вывести их на должный уровень • Имеется ПСД на строительство IIочереди поликлиники на 250 посещений в смену, готовый фундамент и первый этаж здания( первая очередь запущена в 2008году на 80 посещений). • Считаю целесообразным: провести корректировку рабочего проекта поликлиники под стационар попытка заложить в районном бюджете на эти цели 1 млн, при условии софинансирования и приведения коечного фонда в соответствие с нормативами, пока результата не имеет