幼兒及家庭用藥安全類固醇賀爾蒙及拮抗劑

幼兒及家庭用藥安全類固醇賀爾蒙及拮抗劑 班級:幼保二甲學號:4A0I0085 姓名:陳苡樺指導老師:陳韻如

Aminoglutethimides • 通用名稱:氨魯米特 • 機制:雄烯二酮和睪酮的產生雌激素阻斷芳香話酶 • 它會阻止通過抑制酶P450scc孕烯醇酮膽固醇轉化，從而降低所有激素活性的類固醇的合成。 • 在低劑量aminogluthethimide只有一個有效的芳香化酶抑製劑，但在較高劑量時，它有效地阻止P450scc。

副作用: 是皮疹，肝毒性，抑制在人體內的皮質醇，它也可能導致甲狀腺功能減退症。由於皮質醇有助於打破肌肉，魯米特健美運動員使用類固存週期 • 臨床用途: 1.用於皮質醇增多症，抑制腎上腺皮質功能。 2.用於絕經後或卵巢切除後的晚期乳腺癌，對雌激素受體或孕激素受體陽性患者療效較好。

Estrogents • 中文名稱:雌激素 • 是一類主要的女性荷爾蒙，包括雌酮、雌二醇等。 • 雌激素主要由卵巢分泌，少量由肝，腎上腺皮質，乳房分泌。 • 做用: 1.女性生殖系統：雌激素促進輸卵管、子宮、陰道與女陰增大，陰道增厚，以及最重要的子宮內膜增厚。

2.乳房：雌激素可使脂肪堆積在乳房。但對於製造乳汁的乳房小葉和小泡無太大影響。無法將乳房完全轉化為乳汁的製造器官。此外，高劑量的動情素醫學上可以做為退乳針，利用負回饋機制進行抑制。2.乳房：雌激素可使脂肪堆積在乳房。但對於製造乳汁的乳房小葉和小泡無太大影響。無法將乳房完全轉化為乳汁的製造器官。此外，高劑量的動情素醫學上可以做為退乳針，利用負回饋機制進行抑制。 3.骨骼：雌激素會使女性在青春期快速長高，而且早幾年停止長高。 4.脂肪：雌激素會使得皮下脂肪積量增加，並且使脂肪堆積在乳房與臀部。

Flutamide • 中文名稱:氟他胺 • 氟他胺是一種口服非甾體類抗雄激素藥物主要用於治療前列腺癌。它的競爭與睾酮結合雄激素受體在前列腺和其強大的代謝產物，雙氫睾酮。通過這樣做，它可以防止從刺激前列腺癌細胞的生長。氟他胺已在很大程度上取代了一個新的成員，這個類，比卡魯胺，由於到一個更好的副作用資料。氟他胺也可用於治療過量雄激素水平的女性-特別是那些與多囊卵巢綜合徵。

前列腺癌: 以脈衝的方式由下丘腦釋放促性腺激素釋放激素（GnRH）的，這會導致前腦垂體釋放促黃體激素（LH）和卵泡刺激素（FSH）。LH刺激睾丸產生睾丸激素，這是通過酶5α-還原酶代謝為DHT 。DHT，和一個更小的程度，睾酮，刺激前列腺癌細胞的生長。因此，阻斷這些雄激素可以提供強大的治療前列腺癌，尤其是轉移性疾病。常管理，醋酸亮丙瑞林，戈舍瑞林等促性腺激素釋放激素類似物。

Goserelin • 中文名稱: 醋酸戈舍瑞林是可注射的促性腺激素釋放激素（GnR）superagonist，也稱為促黃體激素釋放激素（LHRH）激動劑。結構上，它是一個十肽。醋酸戈舍瑞林用於抑制性激素（睾酮和雌激素），特別是治療乳腺癌和前列腺癌的生產。主要治療: 醋酸戈舍瑞林用於治療激素敏感的乳房癌（前和圍絕經期婦女）和前列腺癌，以及一些婦科良性疾病（子宮內膜異位症，子宮肌瘤和子宮內膜變薄）。此外，戈舍瑞林用於輔助生殖治療性早熟。

副作用: • 醋酸戈舍瑞林在最初幾個星期的治療骨痛和前列腺癌的症狀可能會導致臨時增加。這是被稱為腫瘤眩光效果，是一個初始的增加，促黃體生成素生產的結果之前，受體是退敏和激素生產被抑制。這些症狀就會消失，激素抑制。 • Gosrelin治療用抗雄激素治療，特別是在與預先存在的骨症狀的患者。戈舍瑞林可能會引起骨骼疼痛，潮熱，頭痛，胃部不適，抑鬱症，排尿困難（孤立的情況下），體重增加，腫脹和壓痛乳房（罕見），減少勃起，性慾降低。

Leuprolide • 中文名稱:亮丙瑞林 • 亮丙瑞林作為垂體促性腺激素釋放激素受體的激動劑。 • 促黃體生成激素（LH）和卵泡刺激素（FSH），導致性腺功能低下症，雌二醇和睾酮水平的急劇減少。 • 臨床使用: 醋酸亮丙瑞林可能會激素引起的癌症，如前列腺癌或乳腺癌，雌激素依賴性疾病（如子宮內膜異位症或子宮肌瘤）的治療中使用，以治療性早熟，控制卵巢刺激體外受精。

Prednisone • 中文名稱:潑尼松龍 • 一種合成的糖皮質激素，氫化皮質酮的衍生物，這是用來治療各種炎症和自身免疫的條件下，如哮喘，眼色素層炎，壞疽性膿皮病，類風濕性關節炎，潰瘍性結腸炎，心包炎，顳動脈炎和克羅恩病，貝爾氏麻痺，多發性硬化症，叢集性頭痛，血管炎，急性淋巴細胞白血病，自身免疫性肝炎，系統性紅斑狼瘡，川崎病和皮肌炎。它也可以用來治療結節病，但機制不明。

不利的影響: • 可能的副作用包括體液瀦留的臉（滿月臉，庫欣綜合徵），痤瘡，便秘，情緒不穩。 • 長時間使用潑尼松可導致骨質疏鬆症的發展，使骨骼更加脆弱，容易骨折。鈣和維生素D補充劑的使用是通過一種方法來幫助減輕這種副作用。 • 氫化潑尼松可導致糖尿病患者的血糖水平，增加。 • 其他影響包括減少或視力模糊，眼內壓增加，口渴增加，白內障的形成，混亂，否則健康的老年患者的老年癡呆症在罕見的情況下，和緊張。

潑尼松龍可能會導致嚴重的心理健康問題，這些影響在5％左右採取這種類固醇的人潑尼松龍可能會導致嚴重的心理健康問題，這些影響在5％左右採取這種類固醇的人 • 症狀包括： • 抑鬱症，包括自殺念頭 • 感覺躁狂或情緒波動 • 焦慮 • 失眠 • 思維/ 混亂困難 • 記憶力減退 • 視覺，聽覺或觸覺的幻覺 • 有奇怪和可怕的想法，改變人們的行為，或有獨處的感覺

Tamoxifen • 中文名稱:他莫昔芬 • 他莫昔芬是通過其活性代謝產物，羥基他在乳腺癌組織中的雌激素受拮抗劑。他莫昔芬是平常的內分泌激素受體陽性乳腺癌的絕經前婦女（抗雌激素）治療，也是一個標準芳香酶抑製劑在絕經後的婦女，雖然也經常使用該設置。 • 由於這種競爭性拮抗作用，他莫昔芬的作用像一把鑰匙的鎖，用於防止被插入的任何其他鍵，防止雌激素與受體的結合折斷。因此被阻止乳腺癌細胞的生長。

主要用途: • 不孕不育:用於治療無排卵障礙不孕不育婦女。 • 男性乳房發育症:防止他莫昔芬與雌激素有關的男子女性型乳房，產生的雌激素水平升高。 • 躁鬱症 :他莫昔芬已被證明是有效的通過阻斷蛋白激酶C（PKC），在大腦中的神經元活性的酶，調節與雙極性障礙的患者在治療躁狂。 • 血管生成和癌症 • 基因表達控制的 • Riedel的甲狀腺炎

副作用: • 骨:作用作為雌激素受體激動劑，它可以防止骨質流失。 • 子宮內膜癌: 他莫昔芬是一種選擇性雌激素受體調節劑即使是拮抗劑在乳腺組織中，它作為部分激動劑對子宮內膜和子宮內膜癌已被鏈接到一些婦女，隨著時間的推移，子宮內膜癌的風險可能會增加一倍到四倍 • 心血管和新陳代謝: 長期的臨床試驗數據也未能證明心臟保護作用對於一些女性，他莫昔芬可以導致血液中的甘油三酯濃度快速增加。 • 中樞神經系統 • 早產兒生長板融合

資料來源: • http://cht.a-hospital.com/w/%E6%B0%A8%E9%B2%81%E7%B1%B3%E7%89%B9#.UZ0JGqKSCHR • http://en.wikipedia.org/wiki/Aminoglutethimide • http://zh.wikipedia.org/zh/%E9%9B%8C%E6%BF%80%E7%B4%A0 • http://en.wikipedia.org/wiki/Flutamide • http://en.wikipedia.org/wiki/Goserelin • http://en.wikipedia.org/wiki/Leuprorelin • http://en.wikipedia.org/wiki/Prednisolone • http://en.wikipedia.org/wiki/Tamoxifen

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