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菸與疾病 、 肺癌 及 戒菸治療

菸與疾病 、 肺癌 及 戒菸治療. 衛生署胸腔病院 胸腔病科 陶瑞明醫師. 數據會說話 ( 根據民國八十八年的調查). 第一次吸菸的年齡：12 - 14歲 國中男生吸菸率：3.3 % 國中女生吸菸率：1.6 % 高中男生吸菸率：16.8 % 高中女生吸菸率：4.5 %. 吸菸的危害知多少？. 與吸菸有關之死亡數：男性  20﹪，女性  7﹪。 世界衛生組織警告：本世紀因吸菸而死亡的人數，由三百萬  一千萬。 一般而言， 吸菸使人壽命縮短10至12年。 年齡五十歲每天一包 菸 ，18個月內死亡的機會比同年齡不吸菸者大一倍。. 全世界與吸菸相關之死亡人數.

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菸與疾病 、 肺癌 及 戒菸治療

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  1. 菸與疾病、肺癌及戒菸治療 衛生署胸腔病院 胸腔病科 陶瑞明醫師

  2. 數據會說話(根據民國八十八年的調查) • 第一次吸菸的年齡：12 - 14歲 • 國中男生吸菸率：3.3 % • 國中女生吸菸率：1.6 % • 高中男生吸菸率：16.8 % • 高中女生吸菸率：4.5 %

  3. 吸菸的危害知多少？ • 與吸菸有關之死亡數：男性  20﹪，女性  7﹪。 • 世界衛生組織警告：本世紀因吸菸而死亡的人數，由三百萬  一千萬。 • 一般而言，吸菸使人壽命縮短10至12年。 • 年齡五十歲每天一包菸，18個月內死亡的機會比同年齡不吸菸者大一倍。

  4. 全世界與吸菸相關之死亡人數

  5. 菸害的事實 (一) • 吸煙會導致牙齒變黃，口臭。 • 吸煙會導致癌症。 • 吸煙會導致心臟血管疾病，容易引起中風。 • 吸煙會導致肺癌、肺氣腫、慢性支氣管炎等疾病。

  6. 菸害的事實 (二) • 吸煙會導致男性失去性機能與生育能力的機率大增。 • 吸煙會導致更年期提前來臨。 • 吸煙會導致骨質疏鬆症。 • 吸煙會導致孕婦流產機率提高，早產與胎兒體重不足。

  7. 吸菸的危害知多少？ • 吸菸孕婦早產數比不吸菸者高一倍。 • 吸菸者患慢性咳嗽的比不吸菸者多一倍。 • 每天吸半包菸，患肺癌的危險性為不吸菸者的8倍；每天吸2包菸，患肺癌的危險性則為不吸菸者的20倍。 • 所有肺癌患者之發病原因中，約80%和吸菸有關。 • 吸菸者每吸1根菸，壽命減短6至20分鐘。

  8. 吸菸的危害知多少？ • 每10位吸菸者，有5個死於和吸菸有關之疾病。 • 每10個罹患肺癌的吸菸者中，有9個會死於肺癌相關疾病。 • 約87%死於癌症者吸菸；約82%死於慢性阻塞性肺病者吸菸；約20%死於冠狀動脈疾病者吸菸；約18%死於中風病者吸菸。

  9. 吸菸在體內引起的變化 • 血中一氧化碳含量偏高，影響血液中氧氣的運輸。 • 尼古丁會使末梢血管收縮，影響四肢的血液供應。 • 吸菸會使心臟，腦部及全身肌肉等重要器官的血流量減少。 • 吸菸會明顯減少肌肉的力量、爆發力、耐力和協調能力。

  10. 香菸中的有害物質 • 尼古丁 0.5 - 2.7 毫克/支 • 焦油 6.5 - 29 毫克/支 • 一氧化碳 400 ppm • 刺激物 • 致癌原

  11. 香菸尼古丁含量 長壽 1.9 mg Peace 1.8 mg YSL 0.8 mg Dunhill 1.9 mg 寶島 2.0 mg Parliament 1.1 mg More 1.3 mg Seven Star 1.2 mg 555 1.5 mg Marlboro 1.3 mg KENT 0.8 mg M-Lights 0.9 mg

  12. 和吸菸相關聯之疾病 • 癌症 • 心臟病 • 慢性阻塞性肺疾 • 中風及老化症 • 周邊血管疾病 • 骨質疏鬆症 • 胎兒早產症及死亡 • 糖尿病 • 視神經萎縮症 • 甲狀腺疾病 • 菸草工人症候群

  13. 香菸對疾病之影響 • 周邊血管疾病:香菸會加速動脈硬化，而吸菸也會增加糖尿病的機率。糖尿病本身即會促進動脈硬化。 • 骨質疏鬆症：大約1/8的髖骨骨折是因為吸菸引起的。 • 吸菸者髖骨骨折的機率比起非吸菸者隨年齡而增加。

  14. 香菸對疾病之影響 • 吸菸會造成甲狀腺功能低下， 且吸菸者罹患格雷夫(Graves’)症候群的機率比起非吸菸者高7倍。 • 每天吸菸25支比起非吸菸者，糖尿病機率增加2倍。 • 菸草工人症候群: 症狀包含虛弱、 頭痛、 嘔吐、 暈眩、腹痛、呼吸困難、慘白、腹瀉、畏寒及冒汗。

  15. 香菸對癌症之影響 • 吸菸是口腔、咽喉、咽頭、食道、肺臟、腎臟、膀胱、子宮頸、胰臟等癌症的主要致病因子。 • 因子宮頸癌而死亡的病例, 大約有30%和吸菸有關。 • 胰臟癌中,有30%和吸菸有關。

  16. 導致肺癌的危險因素 • 吸菸 (最主要) • 職場與環境曝露 • 飲食 • 家庭遺傳

  17. 導致肺癌的危險因素 (吸菸) • 吸菸年數 • 每日吸菸數 • 幾歲開始吸菸 • 香菸有無濾嘴、焦油多寡 • 幾歲開始戒菸

  18. 肺癌併右肺全塌陷

  19. 肺癌併左肺全塌陷

  20. 肺癌併左下葉塌陷

  21. 肺癌併右上葉塌陷

  22. 肺癌併右上葉塌陷

  23. 肺癌併右中、下葉塌陷

  24. 癌性淋巴管炎

  25. 肺腺癌

  26. PANCOAST TUMOR

  27. 肺鱗狀上皮細胞癌

  28. 肺鱗狀上皮細胞癌

  29. 肺轉移癌

  30. 肺轉移癌

  31. 肺轉移癌

  32. 淋巴瘤

  33. 淋巴瘤

  34. 香菸對腦血管健康之影響 • 美國研究顯示：每天吸菸20支，非致死性中風機率增加2.71倍。而英國研究顯示：吸菸者比起非吸菸者中風機率增加3.7倍。 • 蜘蛛網下出血：吸菸者發生機率為非吸菸者之7倍。 • 吸菸的量越大，中風機率越高。 而戒菸五年後，中風的機率就和非吸菸者一樣。

  35. 香菸對心血管健康之影響 • 吸菸的女性發生心肌梗塞之機率為非吸菸者之6倍。吸菸的男性發生心肌梗塞之機率為非吸菸者之3倍。 • 研究顯示經心導管術後的病人，持續吸菸者比起非吸菸者會增加 76%的死亡率；而曾經吸菸之戒菸者僅增加 44%的死亡率。

  36. 香菸對女性健康之影響 • 吸菸增加肺癌的機率，而肺癌是女性癌症的頭號殺手。 • 吸菸增加女性罹患子宮頸癌及乳癌的機率。 • 吸菸的孕婦危害未出生的嬰兒的健康： • 吸菸孕婦比不吸煙孕婦生出來的嬰兒體重平均少200 公克 。 • 菸裡的尼古丁、一氧化碳和其他有害物經母體血液直接傳送到嬰兒體內。 • 統計顯示：小產、死產、嬰兒暴斃症候群都跟懷孕時吸菸有關。懷孕時吸菸的母親生出來的嬰兒，得到嬰兒暴斃症候群的機會增加三倍。

  37. 吸菸對肺部健康之影響 • 慢性阻塞性肺疾主要分成慢性支氣管炎及肺氣腫兩大類。 • 吸菸是約90%慢性阻塞性肺疾之造成原因。 • 慢性阻塞性肺疾的盛行率、死亡率及肺功能喪失和吸菸的量成正比。

  38. 香菸成分對健康之影響 • 香菸的煙含有四千種以上化學物質，其中兩百多種有害人體健康，包括四十三種已知的致癌物：它們包括氰化物、苯、甲醛、甲醇、乙炔和氨，也含有毒的氧化氮和一氧化碳。 • 它的主要成分是使人上癮的尼古丁。 • 二手菸含有跟吸菸的人吸進去同樣的有害化學物質。

  39. 二手菸的受害者 • 血液和尿液中均可驗出尼古丁成分。 • 呼吸系統同樣受損。 • 罹患肺癌機率增加。 • 導致孕婦早產, 胎兒體重不足。

  40. 二手菸對健康之影響： • 二手菸引起不吸菸者眼睛過敏、頭痛、噁心及頭暈等一般症狀。 • 不吸菸的人與吸菸的人結婚，比與不吸菸的人結婚，得到肺癌的機會大百分之三十以上。 • 吸菸者的小孩比不吸菸者的小孩，在兩歲以前更容易得到肺炎、中耳炎、支氣管炎及氣喘惡化。 • 吸菸者的小孩因嬰兒暴斃症候群死亡的機會，比不吸菸者的小孩增加兩倍。

  41. 吸菸會上癮嗎？ • 答案：會。 • 香菸裡的尼古丁就是使人上癮的原因。 • 有三種理由： • 用少量時尼古丁使人感到很舒服並想吸更多 • 吸菸者變成依靠尼古丁，而且戒菸時身心都會受脫癮癥狀的痛苦。這些癥狀包括緊張、頭痛、易怒、失眠等。 • 尼古丁影響腦和中央神經系統的化學平衡，乃至影響吸菸者的情緒和脾氣。

  42. 戒菸會不會增加體重？ • 答案：會。 • 戒菸者平均會增加體重2-4.5公斤重（男性約3公斤，女性約3.5公斤）。

  43. 有沒有安全的吸菸方法？ • 答案：沒有。 • 雖然吸少一點菸使危險度減少，但是大部分吸菸者很難做到。 • 低焦油和低尼古丁的菸 vs. 高焦油和高尼古丁的菸： • 當由高尼古丁含量的菸轉去吸低含量的香菸時，他們會多吸一些以攝取跟以前同量的尼古丁。 • 吸菸深度、次數、數量一樣影響危險度。

  44. 雪茄或菸斗對健康之影響 • 只吸雪茄或用菸斗並不是健康的吸菸取代法。 • 雪茄和菸斗也釋放二手菸，任何人吸進去都有害。

  45. 戒菸的好處 • 短期：身上不再有菸臭味，食物美味，開始感受空氣清新。 • 中期：循環系統與呼吸系統疾病減少，皮膚顯得光澤有彈性。 • 長期：中風及癌症之危險性大為降低，減緩老化。

  46. 戒菸的益處 ：立即的益處（戒菸一星期內） • 呼吸乾淨的空氣 • 排除體內殘存的尼古丁 • 身上不再有菸臭，居家環境更清爽 • 再也不用清理菸灰與菸蒂

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