“Op Eigen Benen Vooruit!” Kindernefrologie/nefrologie

1. “Op Eigen Benen Vooruit!” Kindernefrologie/nefrologie Jacqueline Knoll (NP), Marlies Cornelissen (kindernefroloog), Ine Dooper (internist nefroloog), Simon van Duin (MMW), Elske Ensink (medische psychologie), Marjo van Helden (NP), Gaby Reuhl (MMW), Rita Scholtens (poli verpleegkundige) Kindernefrologie, nefrologie, Radboud Universiteit Nijmegen Medical Centre, Nederland Integreren van transitie binnen de keten van het kind met chronisch nierfalen Initiatief vanuit zowel kinder- als volwassennefrologie Subsidie Nierstichting Nederland (NSN) Aanmelding project “Op Eigen benen Vooruit” 2009 2010 -2011 Individueel transitieplan (= ITP) 12-16 jaar 16 -18 jaar • Multidisciplinaire werkgroep: • - Kindernefroloog • - Internist-nefroloog • - Nurse practitioner (2) • - Medisch maatschappelijk werkende (2)- - Verpleegkundige kinderpoli • - Medisch psycholoog • Groepsbijeenkomsten • 2 x per jaar • Jongeren 16 + • Door NP-ers e.a • (afhankelijk van onderwerp) • Ouders /verzorgers • – door medisch maatschappelijk werkenden Transitie MDO 2 x per jaar MDO = multidisciplinair overleg Transitie Poli Uitgevoerd door nurse practitioners kindernefrologie en nefrologie Ziekenhuisbrede patiëntenfolder ontwikkeld i.s.m. kinderurologie en -pulmonologie Transitieprotocol Intern kwaliteitsysteem februari 2011 - Implementatie continueren - Groepsspreekuren 16-18 jaar - Integratie transitiezorg binnen de kindernefrologie NL. Subsidie NSN