1 / 10

Gynekomastie

Gynekomastie. hyperplázie mléčné žlázy u muže MUDr.Jana Heresová,CSc Klinika nukleární medicíny a endokrinologie UK 2. LF a FN Motol Praha . Pravá - tvořena hyperplastickým žlaznatým tělesem * * * Nepravá – pseudogynekomastie tuková tkáň, záněty, tumory aj.

oberon
Télécharger la présentation

Gynekomastie

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Gynekomastie hyperplázie mléčné žlázy u muže MUDr.Jana Heresová,CSc Klinika nukleární medicíny a endokrinologie UK 2. LF a FN Motol Praha

  2. Pravá - tvořena hyperplastickým žlaznatým tělesem * * * Nepravá – pseudogynekomastie tuková tkáň, záněty, tumory aj. Aktivní (floridní) přechodné období zduření, mastodynie bujení fibroblastů stromatu prodlužování a větvení vývodů * * * Inaktivní (chronická) nezvratné změny fibrózní přestavba tkáně Gynekomastie

  3. Fyziologická gynekomastie • novorozenců (matčiny estrogeny) • v pubertě( zdroj estrogenů v gonádách , obezita !) • v seniu(výsledek metabolických změn a změn funkční aktivity tkání, sekundární změny při jiných onemocněních • vaskulární změny CNS -vliv na tvorbu LH a řízení sekrece varlat)

  4. Patologická gynekomastie • porucha tvorby testosteronu-anorchie, kryptorchizmus, hypergonadotropní hypogonadismus… • receptorové poruchy-Reifensteinův sy, • enzymové mutace - kompletní -malformace genitálu, • - inkompletní manifestace gynekomastie v časné pubertě • záněty nebo traumata varlat • neurologická onemocnění míchy, páteře • tumory- léčba ca prostaty • jaterní léze (cirhóza) • expozice lékům (hormony, anabolika) nebo drogám (marihuana) • dialýza • l

  5. Diagnosa • anamnéza - genetické faktory, kryptorchizmus, pubertální vývoj • jiná onemocnění • léky • stravovací návyky, životní styl(fit centra) • abusus - alkohol, marihuana, psychotropní látky • zaměstnání - toxické látky

  6. Zobrazovací metody: ultrazvuk mammografie Laboratorní metody: Testosteron DHT estradiol LH, FSH, hCG PRL 17αOH progesteron SHBG genetické vyšetření -karyotyp Vyšetření

  7. Medikamentózní: Chirurgická redukce: Mastectomie Plastická úprava stěny hrudní (tuk) Liposukce Léčba • antiestrogenní- tamoxifen • antigonadotropní – danazol • inhibitory aromatáz - testolacton • hyperprolaktinemie – ergolinové deriváty • hypogonadismu – androgeny (Undestor, Sustanon 250) • vysazení jiných léků a látek způsobujících gynekomastii – spironolakton,ACEI, blok.Ca kanálů , potravinové doplňky, drogy • a j.

  8. Gynekomastie a karcinom prsu • gynekomastie není prekancerózou • ale • vyšší expozice tkáně mammyestrogenní stimulaci vede k častějšímu vzniku ca např. Klinefelterův syndrom • kontaminace prostředí zvyšuje riziko maligního zvratu tkáně prsu – receptorové disruptory

  9. Bolest, otok, zvětšení jednoho nebo obou prsů u mužů je vždy důvodem k vyšetření lékařem. Farmakologické ovlivnění je nejčastěji antiestrogenem tamoxifenem – tbl. 10mg 2x denně po dobu 1-3 měsíců. Při recidivě,nebo dlouhotrvající gynekomastii doporučujeme chirurgické řešení.

  10. Questions? ~Answers!Otázky ?~ Odpovědi !

More Related