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皮内、皮下注射法

皮内、皮下注射法. 主讲人:王永焕. 课堂目标. 1 、解释:皮内注射法、皮下注射法。 2 、说出皮内、皮下注射法的目的、部位、用物、方法、注意事项。. 皮内注射法 ( intradermic injection ID ). 定义:将少量药物注入表皮和真 皮之间的方法。. 目的与部位. 1. 各种药物过敏试验 ---- 前臂掌侧下段 2. 预防接种 ---- 上臂三角肌外侧 3. 局部麻醉的先驱步骤 ---- 需局麻的 部位. 计划. 用物准备: 注射盘、 1ml 注射器、 41/2 或 5 号针头 、

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皮内、皮下注射法

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Presentation Transcript


  1. 皮内、皮下注射法 主讲人:王永焕

  2. 课堂目标 1、解释:皮内注射法、皮下注射法。 2、说出皮内、皮下注射法的目的、部位、用物、方法、注意事项。

  3. 皮内注射法(intradermic injection ID) 定义:将少量药物注入表皮和真 皮之间的方法。

  4. 目的与部位 1.各种药物过敏试验----前臂掌侧下段 2.预防接种----上臂三角肌外侧 3.局部麻醉的先驱步骤----需局麻的 部位

  5. 计划 用物准备: 注射盘、1ml注射器、41/2或5号针头 、 注射单或医嘱本、按医嘱备药(药物过敏试验另备0.1%盐酸肾上腺素)

  6. 计划 患者准备: 向患者解释,以取得合作; 按需要询问用药史、药物过敏史; 选择合适的注射部位。

  7. 计划 环境准备: 按无菌操作要求进行 护士准备: 洗手、戴口罩,备齐用物

  8. 实施 1.在治疗室按医嘱备好药液。 2.携物品至病人床前,核对床号、姓名、药物。 3.向病人解释操作目的及方法,询问有无过敏史。 4.指导病人取舒适、正确体位,选择注射部位 5.70%乙醇消毒皮肤。 6.再次核对,排气。 7.左手绷紧前臂掌侧皮肤,右手以平执式持注射器,使针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内(见下图)

  9. 实施 皮内注射图

  10. 实施 8.待针尖斜面完全进入皮内,放平注射器,左手拇指固定针栓,右手推注药液0.1ml,使局部形成一皮丘,皮肤变白并显露毛孔。 9.注射完毕,随即拔出针头。 10.再次核对(如做皮试,15-20分钟后观察结果)。 11.清理用物,整理患者单位,协助患者取舒适体位。 12.观察反应并记录结果。

  11. 注意事项 1.严格执行查对制度和无菌操作规程。 2.详细询问用药史、过敏史、家族史。 3.忌用碘类消毒剂以免影响对局部反应的观察。 4.进针角度勿大,以免注入皮下组织;进针深度以针头斜面全部进入皮内即可,过深会影响局部反应结果的观察和判断。

  12. 注意事项 5.按时观察试验结果:20分钟观察结果,做出判断并记录。 6.注射毕勿按压 ,注射剂量应准确。 7.如对结果有怀疑,应在另一侧前臂皮内注入0.1ml生理盐水作对照试验。

  13. 评价 1.操作方法正确,熟练;严格执行无菌操作和查对制度。 2.按时观察实验结果,做出正确判断并记录。

  14. 皮下注射法(hypodermic injection H ) 定义:将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。

  15. 目的 1.不宜经口服给药:各种菌苗、疫苗的预防接种和胰岛素等 2.需较迅速发挥药效的药物:肾上腺素、 阿托品等 3.预防接种 4.局麻

  16. 部位上臂三角肌下缘、大腿前侧和外侧、腹部、背部部位上臂三角肌下缘、大腿前侧和外侧、腹部、背部

  17. 计划 用物准备: 注射盘、2ml注射器、 5号或6号针头 、 注射单或医嘱本、按医嘱备药

  18. 计划 患者准备: 向患者解释,以取得合作;选择合适的注射部位 环境准备: 按无菌操作要求进行 护士准备: 洗手、戴口罩,备齐用物

  19. 实施 1.在治疗室按医嘱备好药液 2.携物品至病人床前,核对,向病人解释操作目的及方法 3.选择注射部位 4.按吸药法吸取药液,再次核对 5.常规消毒皮肤,待干 6.排净注射器内空气,左手绷紧皮肤,右手以平执式持注射器,食指固定针栓,针尖斜面向上与皮肤呈30-40°角快速刺入皮下(见下图)

  20. 实施 皮下注射图

  21. 实施 7.进针约1∕2或2∕3,松左手,左手食指抽动活塞柄,抽吸无回血后缓慢注入药液 8.注射完毕,干棉签按压迅速拔针 9.再次核对后清理用物,协助患者取舒适体位,整理患者床单

  22. 注意事项 1.严格执行查对制度和无菌操作规程。 2.在三角肌部位注射时,注意针头要稍偏向内侧,避免药液对三角肌的刺激和损伤神经以致影响手臂的活动。 3.进针角度勿超过45°,以免刺入肌层。

  23. 注意事项 4.强刺激性的药物不宜做皮下注射。 5.长期需要皮下注射的患者,应经常变换注射部位,以利于吸收。

  24. 评价 1.操作方法正确,熟练;严格执行无菌操作和查对制度。 2.患者了解注射部位,有安全感,能够配合。 3.操作正确,患者无不良反应。

  25. 复习题 • 比较皮内、皮下注射法的异同点 • 进行皮内、皮下注射法练习,练习中严格遵守注射原则,按操作规程进行

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