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Pathologie urologique et troubles de la sexualité

Pathologie urologique et troubles de la sexualité. Dr André CORMAN Dr Frédéric JONCA. Uropathie et troubles de la sexualité. Facteurs de risques (obésité, tabac, alcool) Pathologies iatrogènes Pathologies dégénératives ostéo articulaires et neurologiques Hypogonadisme.

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Pathologie urologique et troubles de la sexualité

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Presentation Transcript

  1. Pathologie urologique et troubles de la sexualité Dr André CORMAN Dr Frédéric JONCA

  2. Uropathie et troubles de la sexualité • Facteurs de risques (obésité, tabac, alcool) • Pathologies iatrogènes • Pathologies dégénératives ostéo articulaires et neurologiques • Hypogonadisme

  3. Uropathies et sujets âgés • La fréquence des troubles mictionnels et des symptômes du bas appareil urinaire (SBAU) augmentent avec l ’âge. • Entre 50 et 80 ans 12% des hommes sont asymptomatiques • L ’activité et la satisfaction sexuelle diminuent avec l ’âge • Il n ’existe pas de lien étiologique direct entre uropathie et troubles sexuels

  4. La prévalence des SBAU augmente avec l ’âge • 50 à 59 ans: 140 / 1000 • 60 à 69 ans: 200 / 1000 • 70 à 80 ans: 280 / 1000 • Mais il n ’existe pas de superposition entre SBAU, HBP et obstruction • Le terme « sexualité et prostate » reste discutable

  5. SBAU et qualité de vie • 42,4 % rapportent une altération modérée à sévère de la qualité de vie (BPHQL9) • Souligne l ’intérêt d ’une évaluation de la qualité de vie dans la prise en charge initiale

  6. Prise en charge des SBAU • 30 % des hommes parlent de leur problèmes urinaires (Médecins ou entourage) • 21 % consultent spécifiquement • 8,3 % déclarent être traités par des médicaments anti prostatiques • a - 45% • Phytothérapie 41% • 5 a réductase - 16%

  7. Prise en compte de la sexualité • 35 à 48% des hommes de 70 à 80 ans se disent satisfaits • Nombre d ’hommes ayant eu une activité sexuelle durant les 4 dernières semaines • 91% de 50 à 59 ans • 84% de 60 à 69 ans • 65% de 70 à 80 ans

  8. Uropathie et troubles sexuels • Orgasmes • Éjaculation • Libido • Érections • Représentation Narcissique

  9. Chirurgie pelvienne et rétro péritonéale • Cystectomie et prostatectomies élargies: • Anérection sauf préservation,an éjaculation. L ’orgasme est conservé même verge en flaccidités • Lymphadénectomie et Adénomectomie : • éjaculations rétrogrades et douleurs éjaculatoires dans le premier mois

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