Livsstyrketrening om livsstyrketrening som metode og erfaringer fra arbeidet med kronisk syke i grupper og individue

1. Livsstyrketrening �om livsstyrketrening som metode og erfaringer fra arbeidet med kronisk syke � i grupper og individuelle samtaler Eldri Steen Sykepleier, veileder, helsepedagog, Dr. polit

2. Begrepet �livsstyrketrening� Begrepet ble laget av sosialantropolog Hans Einar Hem i 1997 i forbindelse med evaluering av v�rt f�rste prosjekt. �� v�re deltaker p� kurset handler om � trene p� � styrke seg i � mestre hverdagen med alle dens utfordringer� = livsstyrketrening.

3. Tverrfaglig videreutdanning i ressurs- og mestringsfremmende kommunikasjon Rehabilitering av personer med langvarige sammensatte plager Livsstyrketrening Diakonhjemmet h�gskole www.diakonhjemmet.no

4. Det helt sentrale p� kurs i livsstyrketrening er bevisstgj�ring p� hva det � � v�re� egentlig handler om P� kurset f�r deltakere � gjennom mange ulike oppgaver og �velser knyttet til ulike livstema � anledning til � bevisstgj�re sin egen kraft til � v�re, og til � etter hvert � � bruke denne kraften i hverdagens ulike sammenhenger

5. Det helt sentrale i livsstyrketrening er � trene p� � stoppe opp og bli oppmerksom p� �det som er� dvs: Trening i tilstedev�relse eller oppmerksomhet (engelsk: �mindfullness�)

6. Grunnsetninger i livsstyrketrening: �Det jeg er bevisst kan jeg gj�re noe med, det jeg ikke er bevisst gj�r noe med meg� �Det er f�rst n�r jeg aksepterer det som er eller det jeg gj�r, at jeg kan endre p� det som er eller det jeg gj�r�

7. Oppmerksomhetstrening � eller trening i mindfullness � gir derfor muligheter til � etter hvert � � skape en bedre balanse mellom gj�ren og v�ren. Oppmerksomhetstrening styrker v�rekraften.

8. Regelmessig trening i oppmerksomt n�rv�r bidrar til et perspektivskifte der den det gjelder etter hvert endrer m�ten hun/han ser p� seg selv og verden p�. Grunnleggende holdninger endres gjennom �kt aksept og tillit til seg selv � kroppslig og emosjonelt � og til omgivelsene. �N�r jeg kan t�le meg selv og verden slik den er, blir den mer forst�elig og h�ndterbar� Michael de Vibe

9. Temaer i kurs i livsstyrketrening Hvis kroppen kunne snakke Hvem er jeg � selvbilde og selvoppfatning Verdier � hva er viktig for meg? Hva tar og hva gir energi � om � sette grenser Sterke og svake sider Glede D�rlig samvittighet Sinne og sorg Ressurser og muligheter Avslutning � veien videre Etter ca. 6 m�neder � oppf�lging � hvordan har jeg det n�?

10. Noe mer om begrepet �livsstyrketrening Begrepet innehar mange av de samme elementene som begrepet �empowerment� Begge begreper har med overf�ring av makt � gj�re og er opptatt av � styrke pasientens indre autoritet. I livsstyrketrening ses den enkelte p� som den fremste eksperten i sitt liv med evne og kompetanse til � vite hva som er sitt eget beste - selv om hun/han ikke n�dvendigvis er bevisst denne kompetansen enda.

11. Forts. noe mer om begrepet �livsstyrketrening Begrepet er ikke knyttet til spesielle diagnoser Det vektlegger at det som bidrar til �styrking� er individuelle prosesser Begrepet �trening� er sentralt. Ikke noe �Quick fix�, og de individuelle bevisstgj�ringsprosessene m� holdes ved like og trenes p� for � vedvare

12. Ledere av kurs i livsstyrketrening M� ha gjennomf�rt og best�tt videreutdanning. Skal bruke kommunikasjons- og veiledningsmetoder som bidrar til at pasienter blir bevisstgjort og �f�r tak i� eller �finner frem til� sin egen stemme mer enn � lytte til hva andre forteller at kan v�re lurt. M� selv regelmessig trene p� � v�re tilstede i hvedagen

13. Det filosofiske og pedagogiske grunnsynet Livsstyrketrening bygger p� en fenomenologisk forst�else av mennesket. Dagliglivets umiddelbare erfaringsverden blir en prim�r kunnskapskilde Konfluent pedagogiske prinsipper danner grunnlag for valg av undervisnings- og veiledningsmetoder (inkluderer b�de tanker, f�lelser og kroppslige reaksjoner i l�ringsprosesser)

14. L�ringsprinsipper i konfluent pedagogikk � l�re er � oppdage � l�re gjennom � gj�re egne erfaringer L�ring skjer gjennom b�de tanker, f�lelser og kropp � oppdage og bli bevisst og oppmerksom er noe som skjer �her og n� Bevisstgj�ring og oppmerksomhet gir muligheter til � ta ansvar og velge L�ring er prosesser som strekker seg over tid L�reren har ansvar for � skape et �vi-forhold� i undervisningen

15. Kommunikasjons- undervisnings- og veiledningsmetoder som ivaretar l�ringsprinsippene: �Stoppe opp� sp�rsm�l som: hva tenker du/dere om � skulle arbeide med dette tema? Hvordan har du det akkurat n�? Hvordan er det � h�re p� det Greta forteller? Dele med hverandre to/tre, i plenum Bruk av arbeidsbok Setningsutfylling som prosess � ha kroniske smerter inneb�rer for meg�.. Undring og refleksjon Ulike oppmerksomhets�velser Bruk av fargestifter og papir Fantasireiser

16. Noen flere resultater fra Dr. grads arbeidet: Et �r etter avsluttet intervensjon hadde deltakerne i intervensjonsgruppen mindre smerter og bedre mestring av smertene i hverdagen Det var f�rre som mottok uf�retrygd i intervensjonsgruppen, og forbruket av helsetjenester var g�tt ned. Bevisstgj�ring av sammenhenger mellom tanker, f�lelser, kropp og hvordan de levde livet sitt var viktig, likes� skifte av fokus fra diagnose og problemer til ressurser og muligheter. De var n� mer opptatt av selv � finne frem til hva som var viktig for seg fremfor � lytte til andres r�d. Helsepersonellet som selv brukte oppmerksomhets�velser regelmessig erfarte at de b�de mestret egen hverdag bedre og at de hadde mer � bidra med i m�ter med pasienter med langvarige sammensatte plager.

17. Noen refleksjoner rundt tilpasset bruk av livsstyrketreningsmodellen Modellen er brukt i tilpasset form i mange ulike sammenhenger � ogs� i individuelle konsultasjoner Ingen kommunikasjons- og veiledningsmetoder er gode elelr d�rlige i seg selv. Alt som kan brukes kan ogs� misbrukes! Fire begreper m� alltid vurderes i sammenheng: Rammer � Relasjon � Hensikt - Metoder

18. Noen adresser og referanser CD: Eldri Steen/Heidi Zangi: �Livstyrketrening� oppmerksomhet, avspenning og mestring av hverdagen. Kan bestilles fra NRRK, Diakonhjemmet sykehus, 22454840, e-post:firmapost@nrrk.no Eldri Steen/Liv haugli: N�r livet setter seg i kroppen- bevisstgj�ring � muligheter � valg. Noras Ark. 2. utgave 2007. CD:Michael de Vibe: �Oppmerksomhetstrening og stressmestring Michael de Vibe/ Ragnar Karem: N� � tilstedev�relse i hverdagen CD og bok kan bestilles p� e-post: mdevibe@online.no Jon Kabat-Zinn: Akkurat n� � mindfullness. Arneberg forlag 2008.