K ontaktsjuksköterskor i cancervården

1. Kontaktsjuksköterskor i cancervården Välkomna till Workshop den 29 november 2011i Nässjö

2. Agenda 10.00-10.30 Inledning - Vilka är här!? - Förväntningar på dagen o. framåt? 10.30-11.00 Hur ser SKL på uppdraget? 11.00-12.00 Hur ska vi tillsamman utforma uppdraget? 12.00-13.00 Lunch 13.00-13.30 Reflektion utifrån gruppdiskussionen 13.30-14.10 E-hälsa som möjliggörare! 14.10-14.30 Summering av dagen – nästa steg

3. Att sätta patienten i centrum vs. Se det ur patientens perspektiv

4. Varför? • Patienter med cancer upplever vården som fragmenterad • En nationell cancerstrategi för framtiden • Fast vårdkontakt. Lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen SFS 2010:243 • Varje patient ska ha en kontaktsjuksköterskaNationella riktlinjer för bröst-, kolorektal- och prostatacancer. Socialstyrelsen

5. Ur kriterier för RCC 2011-01-31 4. Patientcentrerade kriterier 4.3 Psykosocialt stöd, rehabilitering och palliativ vård 4.4 Patientens ställning i cancervården • cancerpatienter får stöd från en kontaktsjuksköterska eller motsvarande kontaktperson

6. Projektets genomförande Förberedelser, kontakter, orientering (ex om inspirationsdagen) Formande av referensgrupp Kartläggning och analys En serie möten med mellanliggande frågor och analys Kontakt med patientföreningar Nätsök – förekomst Kontaktsjuksköterskor Lägesrapport till Socialdepartementet Besök • RCC Norr/Östersund, • RCC Väst/Göteborg • RCC Stockholm-Gotland/Danderyds sjukhus • RCC Sydöst/Deltagande i Utvecklingskraft Cancer Möte - RCC-chefer Workshop 25 november Rapport Exempel på webb Förslag fortsatt åtgärder

7. Norr Uppsala Örebro Stockholm Gotland Väst Sydöst Syd Indelning i Regionala Cancer Centra

8. Fyra regionlandstingVästernorrland YJämtland ZVästerbotten ACNorrbotten BDFördelning mellan sjukhus och vårdcentraler:1 universitetssjukhus11 läns- och länsdelssjukhus131 vård-/hälsocentraler Universitetssjukhus (1) Länssjukhus (3) Länsdelssjukhus (9)

9. RCC Uppsala-Örebro Består av 7 olika landsting Svårt få en helhetsbild Finns kontaktsjuksköterskor inom de flesta sjukhus och för vissa diagnoser Omfattar tumörgrupp eller patientgrupp med olika cancersjukdomar Forskningssjuksköterskor –kontaktsjuksköterskor för patienter i studier

10. Vad händer inom RCC Uppsala-Örebro? RCC projekt ”Att stärka patientens ställning” Forskningsprojekt Örebro/Karlstad Nätverk för disputerade, förslag till implementeringsstudie vid införande av funktionen Sjuksköterskenätverk –proffesionell utveckling och stöd för patient och närstående inom större tumörgrupper Finns ett stort engagemang och intresse Internet sökning: Ett fåtal verksamheter nämner kontaktsjuksköterskan

11. Kontaktsjuksköterska Historik • 1:a cancerplanen 2006 tillskapades funktionen • Uppdragsbeskrivning • 30 Kssk anställdes • 2: cancerplanen 2008 • Specifik psykosocialutbildning om 15 Hp • Nätverksträffar • Patientfolder • Följer ledtider • Mindre utvärderingar och uppföljningar gjorda • Olika inom regionen • Olikheter tydliga, tolkning av uppdraget • Direktinläggning vissa diagnosgrupper • Stöd i verksamheten varierar • Årsredovisning

12. Nuläge/Hur gå vidare? RCC Stockholm-Gotland Kssk process tydligt beskriven i alla cancerprocesser (6st) 110 Kssk utbildade idag Utveckla utbildningen grund och specialistutbildning/ 2 utb tillfällen/år Utvärdering Uppdragsbeskrivning nationell konsensus Funktion beskrivs i avtal/ upphandlingar gällande cancervård

13. HUR väst arbetat med KSSK frågan? • Vårdprogram • KSSK generellt definierat i VP Understödjande cancervård/Cancervårdprocessen • KSSK specifikt definierat i resp tumörvårdprogram • Regional beslutsprocess • Sjuksköterskegrupper • 1-3 ssk (avd, mott, strål/onkologen) från varje sjukhus (utsedd av enhetschef/verksamhetschef/chef) • Implementering • Logistik vårdkedja

14. Vad gör vi i RCC väst nu • Minimikrav KSSK i VP Understödjande cancervård/Cancervårdprocessen • Beslutsprocess • Utbildar alla KSSK i minimikrav i Västra sjukvårdsregionen • Alla cancerprocesser def KSSK i sin process • Patienter och KSSK – 12 vårdkedjeområden • Samarbete Väst och Syd • Utbildning KSSK 30hp

15. PATIENTFOKUS Patient- och brukarinflytande SAMVERKANDE Bygga nätverk Erfarenheter & Nyckelpersoner VÄRDE SKAPANDE EVIDENS DOKUMENT LÄRANDE

16. PATIENTPROCESS Primär vård Hemsjukvård Mott Avd (op) Cytostatika Behandling Strål- behandling Mott Kontaktsjuksköterska - i det lokala teamet Kontakt SSK Kontakt SSK Kontakt SSK Kontakt SSK Kontakt SSK Kontakt SSK = ”aktiva” överlämningar och förflyttningar www.cancercentrumsyd.se

17. Lära Nära Behoven på sikt – Grundläggande utb (LU/GU)… Möta dagens behov… KOMPETENSFÖRSÖRJNINGSPLAN www.cancercentrumsyd.se

18. RCC Sydöst • Efterfrågas allt mer uttryckligt av våra patienter/ föreningar/politiker. • Skapar engagemang i hela vår regionen och på alla vårdnivåer. • Har vi flera goda exempel på, men hon finns ännu inte så brett eller med definierad kompetensnivå. • Har nyligen bildat nätverk i regionen. • Behöver stödja varandra och efterfrågas av våra uppdragsgivare.

19. Kontaktsjuksköterskan? Psykosocialt stöd? Koordinator? Processledare?

20. Bröstcancerföreningarnas Riksorganisation • Välorganiserade • Ser variationer över landet • Goda exempel – Mälarsjukhuset och Helsingborg • Driver frågor centralt och lokalt • Söker representation avseende grupper i RCC:s uppbyggnad • Alla lokalföreningar har vid senaste mötet kommit överens om att driva frågan om kontaktssk/koordinator • Gott stöd för projektets förslag Prostataförbundet • Tydligt förslag till process • Patient (och anhöriga) bör kallas till gruppträffar • Psykosociala omhändertagandet betonas • Söker representation i styrgrupper för RCC • Samarbete med BRO Över 150 patientföreningar inom cancerområdet • Sammanslutningar • Lokalt • NÄTVERK i växande!

21. Överväganden • Variation över landet • ”One-Size-Fits-All”? • Skräddarsytt i respektive sammanhang? • RCC-ansvar och stöd för ansvarstagandet? • Pågår utan större problem? • Knackigt? • Behöver sättas igång? • Kontaktsjuksköterskan idag och imorgon?

22. Arbetsmaterial Workshop 111125Kontaktsjuksköterska är den som…. • är namngiven till patienten • har en specificerad tillgänglighet • ska kunna ge information om kommande steg • säkerställer patientens delaktighet och inflytande • förmedlar kontakt med andra yrkesgrupper utifrån patientens behov • ansvarar för aktiv överlämning till ny namngiven kontaktsjuksköterska • aktivt bevakar ledtider • har ett tydligt skriftligt uppdrag • ger stöd till patienten/närstående vid normal krisreaktion • vägleder till psykosocial vårdgivare vid behov • har kunskap om individens diagnos, behandlingar och det specifika cancerområdet där hon/han verkar inom uppdraget • ansvarar för att det finns en individuell vårdplan (kan utformas av andra) • deltar i multidisciplinära ronder/möten

23. Frågor i shopen… • Vad och hur stämmer den definierade rollen utifrån er erfarenhet? • Saknar ni något? • Vad tror ni blir viktigt för att vi ska kunna utveckla rollen i vår region? Ange gärna tre utmaningar för oss!

24. Framgångsrik förändringefter David Gustafson Varför? Alternativa sätt? Kunskap och färdighet att driva utvecklingsarbete? Socialt stöd?

25. Mer information • Kontaktsjuksköterska i cancervårdenhttp://www.skl.se/vi_arbetar_med/halsaochvard/cancervard/utvecklingsarbeten_cancervard/kontaktsjukskoterska • Ännu bättre cancervårdhttp://www.skl.se/vi_arbetar_med/halsaochvard/cancervard • RCC - länkarhttp://www.skl.se/vi_arbetar_med/halsaochvard/cancervard/regionala_cancercentrum • Utvecklingsarbeten inom cancersjukvårdenhttp://www.skl.se/vi_arbetar_med/halsaochvard/cancervard/utvecklingsarbeten_cancervard

26. Vi behöver fler kontaktsjuksköterskor för en ännu bättre cancervård! Vi ses snart igen! God Helg