Развитие инновационных медицинских технологий в Казахстане

1. Развитие инновационных медицинских технологий в Казахстане

2. Послание Президента Республики Казахстан – Лидера Нации Н.А. Назарбаева народу Казахстан «Стратегия «Казахстан 2050» - новый политический курс состоявшегося государства» Астана, 2012 год Обеспечить предоставление качественных и доступных медицинских услуг. Обеспечить диагностирование и лечение максимально широкого спектра болезней. Профилактическая медицина должна стать основным инструментом в предупреждении заболеваний. Необходимо сделать большой упор на информационно-разъяснительной работе с населением страны.  Внедрять услуги «смарт-медицины», дистанционной профилактики и лечения, «электронной медицины». Эти новые виды медицинских услуг особенно востребованы в такой большой по территории стране, как наша. Мы должны проработать вопрос введения новых подходов к обеспечению здоровья наших детей. Полагаю необходимым охватить всех детей в возрасте до 16 лет всем спектром медицинского обслуживания. Необходимо внедрять современные инструменты менеджмента и принципы корпоративного управления в государственном секторе. Отношение к бюджетно-финансовому процессу должно стать таким же бережным и продуманным, как к частным вложениям. Иными словами, ни один бюджетный тенге не должен быть потрачен впустую.

3. Конституция Республики Казахстан Статья 29 1. Граждане Республики Казахстан имеют право на охрану здоровья. 2. Граждане Республики вправе получать бесплатно гарантированный объем медицинской помощи, установленныйзаконом. Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения Статья 87. Гарантии обеспечения прав в области здравоохранения Государство гарантирует гражданам Республики Казахстан:1) право на охрану здоровья;2) предоставление гарантированного объема бесплатной медицинской помощи;3) равный доступ к медицинской помощи;4) качество медицинской помощи; 5) доступность, качество, эффективность и безопасность лекарственных средств; …     

4. Усиление межсекторального и межведомственного взаимодействия по вопросам охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия Развитие и совершенствование Единой национальной системы здравоохранения Совершенствование медицинского и фармацевтического образования, развитие медицинской науки Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан на 2011-2015 годы «Саламатты Қазақстан» (Здоровый Казахстан) Цель: Улучшение здоровья граждан Казахстана для обеспечения устойчивого социально-демографического развития страны Задачи • Основные направления • 1. Повышение эффективности межсекторального и межведомственного взаимодействия по вопросам охраны здоровья граждан • 2. Усиление профилактических мероприятий, скрининговых исследований, совершенствование диагностики, лечения и реабилитации основных социально-значимых заболеваний • 3. Совершенствование санитарно-эпидемиологической службы • 4. Совершенствование организации, управления и финансирования медицинской помощи в Единой национальной системе здравоохранения • 5. Совершенствование медицинского, фармацевтического образования; развитие и внедрение инновационных технологий в медицине • 6. Повышение доступности и качества лекарственных средств для населения, улучшение оснащения организаций здравоохранения медицинской техникой

5. Единая национальная система здравоохранения (внедрена с 2010 года) • Единая –создан единый в стране плательщик для больниц по оплате за пролеченных больных (Австралия, Великобритания). • Национальный уровень – до 2010 года оплата больницам производилась местными исполнительными органами по количеству коек (реально существовало 16 моделей здравоохранения). Внедрены рыночные отношения: • увеличение доли частного сектора • конкуренция за пациентов между больницами - “деньги следуют за пациентом”; • оплата за результат по единому тарифу с учетом каждого заболевания при экспертизе качества лечения; • автономность и самостоятельность больниц (истинная децентрализация); • коллегиальность в принятии решения (создаются наблюдательные советы); • прозрачность и устранение коррупционной составляющей (лизинг+ оборудование закупается исходя из истинной потребности, а не «сверху вниз»).

6. Внедрение ЕНСЗ на амбулаторном уровне Принципы:

7. Структура комплексного подущевого норматива на оказание амбулаторно-поликлинической помощи Комплексный подушевой норматив (КПН) Гарантированная часть Стимулирующая часть (100 тенге) первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) - 65% консультативно-диагностическая помощь (КДП) - 35% стимулирующий компонент подущевого норматива (СКПН) • Оплата за результат • Материнская смертность; • Детская смертность от острой кишечной инфекции, острой респираторной инфекции; • Злокачественная новообразования визуальной локализации ; • Туберкулез; • Госпитализация с осложнением болезней системы кровообращения; • Жалобы • Функции: • Прием врача (участковые и ВОП) • Посещение врача на дому • Услуги доврачебного кабинета • Услуги медицинских сестер • Посещение медсестры на дому • Услуги соц. работника и психолога • Услуги по профилактике и ЗОЖ • Неотложная мед.помощь • Клинические исследования • Иммунопрофилактика • Манипуляции (в/в, в/м, п/и) • Иммобилизация (наложение марлевых повязок, шин) • Функции: • Прием узкого специалиста • Услуги медицинских сестер • Биохимические исследования • Рентген исследование • УЗИ • ЭКГ • ФГДС • в т.ч. дорогостоящие виды исследований для социально уязвимой группы населения

8. Средние затраты на 1 жителя в месяц на оказание АПП в рамках ГОБМП на 2014 -2016 годы

9. Итоги распределения сумм СКПН за 8 месяцев 2014 года • Алматинская • Жамбылская • Кызылординская • Мангистауская • Павлодарская • ЮКО • Актюбинская • ВКО • Карагандинская • Костанайская • г. Астана

10. Задачи по реализации ЕНСЗ в АПП

12. Показатели материнской и младенческой смертности в динамике за период 2002 г. – 2013 г. Отраслевая программа (внедрение критериев живо- и мертворождения) Госпрограмма 2005-2010 гг. Гос программа «Саламатты Қазақстан»

13. Целевые индикаторы на 2014 год

14. Портал бюро госпитализации Лист учета свободных коек

15. Электронный регистр стационарных больных Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации

16. Система управления качеством медицинских услуг Единый плательщик. Модуль «Экспертиза»

17. Доступность высоких технологий в рамках ЕНСЗ 64% 67% 69% 70% 91% Трансферт технологий в регионы • Количество больных, получивших услуги ВСМП по сравнению с 2009 годом увеличилось в 7,5 раза. • Доля сельских жителей выросла с 9% в 2009 году до 36% в 2013 году. • На региональном уровне внедрены 167 технологии, что составляет 50% из технологии ВСМП внедренных в стране. • 56% больных, получили услуги ВСМП на уровне региональных клиник.

18. Развитие социально-ориентированной модели ПМСП ВнедренаНациональная скрининговая программа В 2012 г. оздоровлено около 600 тысяч человек • Развитие семейной практики: • численность врачей общей практики около 30% от врачей первичного звена • Усиление роли медицинских сестер: • начата подготовка сестер к самостоятельному приему Созданы службы социально-психологической помощи: 500 психологов Более 2 тыс. социальных работников 6900 вторых и третьих медицинских сестер Для усиления профилактической медицины: 3 587 школ здоровья 252 центр укрепления здоровья 87 антитабачных центров 50 молодежных центров

19. Регистр прикрепленного населения Модуль «Регистр случаев рождения и смерти»

20. Дополнительный компонент к тарифу ПМСП Получают СКПН: 9,5 тыс. врачей 26,4 тыс. медсестер 2,7 тыс. соц.работников и психологов Средняя сумма СКПН в квартал: 86,4 тыс.тенге у врачей; 40 тыс.тенге у медсестер; 31,3 тыс.тенге у соц.работников и психологов 100% получают стимулирование по результатам деятельности за счет средств СКПН Всего в ПМСП 441 организаций 20

21. Электронный регистр диспансерных больных Диспансеризация

22. Электронный регистр онкологических больных Фамилия Имя Отчество Просмотр данных карты диспансерного учета форма 030-6/у

23. Информационная система «Лекарственное обеспечение»

24. Развитие телемедицины Создан более 190 телемедицинских центров Центр информатизацииздравоохранения Зарубежные клиники Оказано более 16 тыс. дистационных консультантов высококвалифицированными специалистами респ.центров и зарубежом Областная больница Республиканские клиники Центральные районные больницы

25. ИС «Портал амбулаторно-поликлиническая помощь» Запись выбранного пациента на прием

26. Построим будущее вместе! 26 Министерство здравоохранения Республики Казахстан