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Piometra

Piometra. Grupo de Estudo de Animais de Companhia Simone Scarpin de Sá – 9º Período de Medicina Veterinária - UFV. Definição. É o acúmulo de exsudato purulento dentro do lúmen uterino Hidrometra Mucometra Sem predisposição racial Risco à vida potencial.

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Piometra

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Presentation Transcript

  1. Piometra Grupo de Estudo de Animais de Companhia Simone Scarpin de Sá – 9º Período de Medicina Veterinária - UFV

  2. Definição • É o acúmulo de exsudato purulento dentro do lúmen uterino • Hidrometra • Mucometra • Sem predisposição racial • Risco à vida potencial

  3. Fonte: www.veterinariagiustiniana.com

  4. Ciclo Estral da Cadela Proestro Estro Diestro Anestro Anestro 11 dias 3-21 dias 60 dias 4 meses

  5. Ciclo Estral da Cadela Corpos lúteos Diestro Progesterona Crescimento e Atividade secretora das glândulas endometriais Reduz atividade miometral

  6. Fisiopatologia Hiperplasia endometrial cística Progesterona Infecçãobacteriana secundária Acúmulo de fluido nas glândulas endometriais e no lúmen uterino Piometra

  7. Fisiopatologia • Outros fatores: • Estrógeno • Prosgestágenos • Tumores uterinos • Microorganismos isolados comuns à flora vaginal normal • E. coli

  8. Piometra Felina • Ovulação induzida • Aplicação progestágenos

  9. Classificação • Aberta: • 75% das cadelas com piometra • Fechada • Mais grave Fonte: veterinaria-online.blogspot.com

  10. Anormalidades Intercorrentes • Hipoglicemia • Disfunção renal • Azotemia pré-renal • Glomerulopatia primária • Redução da capacidade de concentração tubular • Disfunção hepática • Anemia • Arritmias Cardíacas • Anormalidades de coagulação

  11. Diagnóstico • Anamnese • Duração: gatas 1 a 4 semanas; cadelas 4 a 8 semanas • Histórico de ciclo estral e terapia hormonal • Sinais: distensão abdominal óbvia, febre, anorexia parcial ou completa, letargia, poliúria, polidipsia, vômito, diarreia e/ou perda de peso. • Exame Físico • Aberta ou fechada • Aumento do tamanho uterino • Desidratação

  12. Diagnóstico • Achados Laboratoriais • Neutrofilia com desvio à esquerda • Monocitose • Leucocitose – acima de 30.000/µL • Leucopenia – septicemia • Anemia não regenerativa leve • Hiperprotrinemia • Hiperglobulinemia • Azotemia

  13. Diagnóstico Foto: Flávio Medeiros Paz e Silva

  14. Diagnóstico Fonte: https://www.vetconnect.com.au/5min/toc/img1000.htm

  15. Diagnóstico Fonte: www.labvet.com.br

  16. Diagnóstico Diferencial • Mucometra • Hidrometra • Piovagina • Gestação • Metrite • Torção uterina • Peritonite

  17. Tratamento Médico • Animais Reprodutores valiosos e metabolicamente estabilizados • Antiobiótico por 2 a 3 semanas • Prostaglandina (PGF2α): 0,1-0,25 mg/kg, SC, bid ou sid, por 3 a 5 dias • Terapia hidroeletrolítica Cefazolina: 20 mg/kg, IV ou IM, t.i.d. Enrofloxacina: 5-10 mg/kg, VO ou IV, b.i.d. Ampilicilina: 22 mg/kg, IV, IM, SC ou VO, t.i.d a q.i.d

  18. Tratamento Médico • Efeitos colaterais (30 a 60 min) • Ofego, salivação, êmese, defecação, micção, midríase, aninhamento, tenesmo, lordose, vocalização e higiene intensa por lambedura • Altas doses • Ataxia, colapso, choque hipovolêmico, desconforto respiratório ou morte

  19. Tratamento Cirúrgico • Pré-operatório • Fluidoterapia • Antibiótico largo espectro • Corticóide • Monitorar entrada de fluidos e a produção urinária • Dopamina ou diuréticos • Antiarrítmicos

  20. Tratamento Cirúrgico • OSH Fonte: www.animalexotico.com.br

  21. Tratamento Cirúrgico Fonte: www.animalexotico.com.br

  22. Tratamento Cirúrgico Fonte: www.animalexotico.com.br

  23. Tratamento Cirúrgico Fonte: www.patologiaveterinaria.com

  24. Tratamento Cirúrgico Fonte: www.patologiaveterinaria.com

  25. Tratamento Cirúrgico Fonte: www.patologiaveterinaria.com

  26. Tratamento Cirúrgico • Complicações intra-operatórios • Peritonite • Hemorragia • Tumores uterinos • Encarceramento da piometra em uma hérnia inguinal

  27. Tratamento Cirúrgico • Pós-operatório • Analgésicos • Monitoração por 24 a 48hs • Fluidoterapia • Antibioticoterapia por 10 a 14 dias • Desconforto abdominal, temperatura elevada e dor sugerem peritonite

  28. Tratamento Cirúrgico • Complicações pós-operatório • Piometra de coto • Formação de granuloma no colo do útero • Inapetência • Hipotermia • Prognóstico

  29. Fim ????

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