1 / 24

بنام خداوند مهربان

بنام خداوند مهربان. EVALUATION. ارزشیابی. تعریف: قابلیت انداره گیری موثر مراحل فرایند پرستاری شامل: بررسی وشناخت، تشخیص، برنامه ریزی، اجرا. رفتارهای قابل اندازگیری یا قابل مشاهده بیمار با اهداف از پیش تعیین شده. مرکز ارزشیابی مددجو و خانواده وی می باشد. ارزشیابی.

peony
Télécharger la présentation

بنام خداوند مهربان

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. بنام خداوند مهربان

  2. EVALUATION

  3. ارزشیابی • تعریف: • قابلیت انداره گیری موثر مراحل فرایند پرستاری شامل: بررسی وشناخت، تشخیص، برنامه ریزی، اجرا. • رفتارهایقابل اندازگیری یا قابل مشاهده بیمار با اهداف از پیش تعیین شده. • مرکز ارزشیابی مددجو و خانواده وی می باشد.

  4. ارزشیابی • به فرض صحت تشخیص ها و مناسب بودن طراحی پیامدها : • سوال نهایی: • آیا بیمار به پیامدهای طراحی شده طی برنامه ریزی دسترسی پیدا کرده است؟

  5. گامهای ارزشیابی • Analyzing The Clients responses • Identifying factors contributing to success or failure • Planning for future care

  6. گامهای ارزشیابی • در ارزشیابی باید: • 1- تعیین دستیابی به هدف • 2-عوامل تاثیر گذار بر دستیابی به پیامدها • 3- تصمیم گیری در مورد: • ترخیص • حفظ • تغییر در برنامه

  7. ارزشیابی(تعیین دستیابی به پیامد) • فهرست نمودن پیامدها • سنجش وضعیت بیمار در مقایسه با پیامدها • مثال:(1) • پیامد:بدون کمک با واکر طول بخش را قدم خواهد زد • داده قابل مشاهده:بدون کمک قادر به راه رفتن با واکر نیست

  8. ارزشیابی(تعیین دستیابی به پیامد) • مثال (2) • پیامد: بیمار تا 2 روز آینده با تسکین سردرد حداقل 4 ساعت خواب غیر منقطع خواهد داشت. • داده قابل مشاهده:سردرد بیمار تسکین نیافته لذا خواب منقطع داشته است.

  9. ارزشیابی(تعیین دستیابی به پیامد) • پاسخ به پرسش های زیر: • آیا پیامدها کاملاً تحقق یافته اند؟ • آیا پیامدها نسبی تامین شده اند؟ • آیا پیامدها اصلاًً تامین نشده اند؟

  10. ارزشیابی(شناسایی عوامل تاثیر گذار) • تصمیم گیری آنچه بر توانایی مددجو در دستیابی به نتایج دلخواه تاثیر دارد • نیازمند بررسی و شناخت عمیق • تعیین میزان مشارکت بیمار در تعیین برآیندها • میزان واقع گرایانه و متناسب بودن پیامدها و مداخلات • میزان مطابقت مداخلات اجرا شده با برنامه ریزی

  11. ادامه:ارزشیابی(شناسایی عوامل تاثیر گذار) • نقطه نظرات بیماراز پیامدها،برنامه مراقبتی • عوامل مانع شونده • عوامل تسهیل کننده • میزان بکار گیری به روز ترین اطلاعات

  12. تصمیم گیری در مورد ترخیص بیمار • تداوم برنامه:نیاز به زمان بیشتر • تغییر در برنامه: • شناسایی مشکلات یا خطرات جدید • نیاز به مداخلات موثرتر • خاتمه برنامه و ترخیص بیمار: • دستیابی به پیامدها • عدم وجود مشکلات یا خطر سازهای جدید • توانایی بیمار برای تقبل مراقبت

  13. Documenting and Reporting

  14. ثبت(RECORD) • در الویت بودن ثبت پس از اجرای مداخلات • چه چیز؟ • ارزیابی مداخلات • و • پاسخ های بیمار • اهمیت ثبت سریع: • به خاطر آوردن : • موارد مورد ارزیابی • موارد نیازمند اجرا

  15. Purposes of the Health record • Communication • Accountability • Research and Education

  16. انواع ثبت • Source-oriented charting –ثبت های مستقل از سایر رشته ها • حکایت گونه بودن ثبت وقایع روزانه بیمار • Multidisciplinary charting –ثبت مشترک برای حرفه ها • Flowsheet charting – فرم مخصوص یا کامپیوتر • Charting by exception(CBE) –استانداردها،سیاست ها و پروتکل های مشابه: • ثبت حکایت گونه فقط برای تغییرات

  17. Documentation System • Manual record • Computer record

  18. اصول ثبت اثربخش • بررسی و شناخت اولیه و مستمر به ویژه قبل و بعد از مداخلات وضعیت مشکلات بیمار علائم و نشانه های فعلی بیمار مداخلات و مراقبت های انجام شده پاسخ مددجو اقدامات ویژه هنگام عدم دستیابی به برآیندها توانایی بیمار برای تامین نیازهای مراقبتی بعد از ترخیص

  19. Guidelines for Documentation • Document What You See • Be Specific • Use direct Quotes • Be Prompt • Be Clear and Consistent • Record All Relevant Information • Respect Cofidentiality

  20. اصول راهنما :ثبت هنگام اجرا • شناسایی از قلم افتاده ها و تغییرات در وضعیت بیمار • ثبت بی درنگ اقدامات مهم (اطلاع رسانی و اجتناب از دوباره کاری) • ثبت تمام تغییرات و اقدامات مرتبط • دقیق بودن: • آنچه واقع شده • زمان وقوع • چگونه؟ • کجا؟ اجتناب از تفسیر اجتناب از اصطلاحات مبهم

  21. یادآورها برای ثبت • AIRA(Assessment,Intervention,Response,Action) • DARA(Data,Action,Response,Action) • SOAP,SOAPIE(Subjective data,Objectivedata,Analysis,Plan; Subjective data,Objectivedata,Analysis,PlanIntervention,Evaluation)

  22. یادآورها برای ثبت • APIE(Assessment,Planning,Intervention,Evaluation) • PIE(Planning,Intervention,Evaluation) • DARP(Data,Action,Response,Planning) • DARE(Data,Action,Response,Evaluation) • DAPE(Data,Action,Planning,Evaluation)

  23. تقدیم به شما

More Related