1 / 29

Strama Wik Uppsala Slutenvårds Workshop

Strama Wik Uppsala Slutenvårds Workshop. Mars 2014 Peter Ulleryd. You can´t trust Batman anymore, taking the antibiotics from the people of Gotham City - even Ro(b)bin(g).

pepin
Télécharger la présentation

Strama Wik Uppsala Slutenvårds Workshop

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Strama Wik Uppsala Slutenvårds Workshop Mars 2014 Peter Ulleryd

  2. You can´t trust Batman anymore, taking the antibiotics from the people of Gotham City - even Ro(b)bin(g).

  3. ”Doctors are men who prescribe medicines of which they know little, to cure diseases of which they know less, in humans of whom they know nothing”. Francois-Marie Arout (Voltaire) 1696-1778.

  4. Patienten • Vill bli frisk/symtomfri • Helst veta att symtomen är ofarliga och inte kräver medicinsk intervention • Gärna ha/få en förklaring till symtom/varför inte medicinsk intervention

  5. Riskbedömning

  6. Riskbedömning

  7. Kunnig befolkning!

  8. Tabell 2. Olika förskrivares andel av antibiotikaförskrivningen 2010 till Södra Älvsborgs befolkning. OBS att i VG Primärvård ingår alla vårdcentraler inom regionen och i runda tal står vårdcentralerna inom Södra Älvsborg för cirka 80 % av VG Primärvårds förskrivning. Resten av förskrivningen sker här och var men inte minst i Göteborg. Med övrig offentlig Primärvård avses verksamheter som barnmottagningar och vissa gyn- och ungdoms-mottagningar. Bild: Björn Nilsson ur Nyhetsbrev Nr 1 Strama Södra Älvsborg

  9. www.vgregion.se/strama Antal antibiotikarecept (J01 exkl. metenamin) per 1000 invånare de senaste tolv månaderna tom december 2013 Antal antibiotikarecept (J01 exkl. metenamin) per 1000 invånare de senaste tolv månaderna tom september 2012

  10. Antibiotikaförsäljningen på slutenvårdsrekvisition, mätt i DDD/1000 invånare och dag, har på riksnivå ökat med 2,7% under 2012 jämfört med föregående år. Förbrukningen ökade i 18 av 21 landsting i denna jämförelse.

  11. Smalspektrumpenicilliner är de antibiotika som förbrukas mest och under 2012 ökade förbrukningen PcV och PcG med 4,1% jämfört med 2011. Under 2012 ökade också förbrukningen piperacillin/tazobactam och karbapenemer (12,5% respektive 12,1%) jämfört med 2011, däremot minskade förbrukningen cefalosporiner och kinoloner något (3,8% respektive 0,2%).

  12. Andelen penicilliner med smalt spektrum (J01CE01 och 02) av den totala antibiotikaförsäljningen (J01 exkl. metenamin) på slutenvårdsrekvisition var på riksnivå 13,5% under 2012. Under 2012 ökade denna andel något i 12 landsting och minskade eller ligger kvar på samma nivå i 9 av 21 landsting jämfört med 2011. *DDD enligt WHO är för PcG 3,6 g. I Sverige används normalt dygnsdoseringar högre än 3,6g. Vid analys av PPS resultaten (samtliga studier, N=754) fås ett genomsnittlig ordinerad dygnsdos på 6,9g för patienter inom vuxenspecialiteter. Dygnsdosering varierar dock inom landet vilket bör beaktas.

  13. Andelen cefalosporiner (J01DB-DE) och fluorokinoloner (J01MA) av den totala antibiotikaförsäljningen (J01 exkl. metenamin) på slutenvårdsrekvisition minskade på riksnivå från 18,2% under 2011 till 17,4% under 2012. Under 2012 minskade denna andel något i 14 landsting och ökade eller ligger kvar på samma nivå i 7 av 21 landsting jämfört med 2011.

  14. Stramas PPS 2003-2010 Kommentar: Mätningen omfattar somatiska patienter i svensk slutenvård och motsvarar cirka 85% av alla inneliggande patienter under en dag. Andelen antibiotikabehandlade patienter och antibiotikatrycket (DDD/100 inneliggande) ökar.

  15. Kommentar: Bilden inkluderar alla opererande kirurgiska specialiteter, invärtesmedicinska specialiteter är exkluderade.

  16. Kommentar: Data innefattar odling före peroral och intravenös terapi vid samhällsförvärvad och vårdrelaterad infektion.

  17. Infektionsverktyget

  18. Ni skall berätta • Vanliga problemställningar • Lösningar i funktion hos er • Idéer framåt • Frågor, funderingar och diskussion!!

  19. Behandlingsriktlinjer • Hur många av era sjukhus har behandlingsriktlinjer för patienter med vanliga infektioner?

  20. Behandlingsriktlinjer • Hur följs dessa?

  21. Hur har ni det med • Barnklinik, akutmottagning, IVA, hematolog, urolog…. • VRI – hur ofta? • Vårdhygieniska mätetal? • Resistensdata – Nivå? Hur ofta? Regelbundna möten? • Mäts det något – feed-back? Styr- och ledningssystem?

  22. Nationellt 10-punktsprogram för minskad antibiotikaresistens inom slutenvårdenNu under omarbetning för att även vara till stöd för öppenvården Ref: Strama och Svenska Infektionsläkarföreningen

  23. Smittspridningen på sjukhus måste minimeras Basala hygienrutiner ska alltid tillämpas Riskfaktorer för vårdrelaterade infektioner måste begränsas Tillgång till infektionsexpertis måste säkras Odling ska tas före antibiotikabehandling (alltid före iv-behandling) Samarbetet mellan laboratorium och behandlande läkare måste öka Lokala förskrivnings- och resistensdata måste följas Riktlinjer ska finnas och följsamheten mätas Antibiotikaprofylax måste ges på rätt sätt

  24. Klokt Antibiotikaval/SAI- föregångare till InfektionsverktygetBra inspiration för er som nu inför Infektionsverktyget Södra Älvsborgs Sjukhus Bilder: Anders Lundqvist, Infektionskliniken SÄS Leta efter SAI på denna länkade sida

  25. Arbete i Strama-grupperna Farhågor Förväntningar Föreställningar Tack/Peter Ulleryd

More Related