1 / 12

IMAGERIE DU SARCOME D’EWING

IMAGERIE DU SARCOME D’EWING. Dr. N ARIFA ACHOUR Pr. K TLILI GRAIESS Service de Radiologie Hôpital Sahloul Sousse . I NTRODUCTION. Tumeur neuro -ectodermique maligne primitive de l’os du sujet jeune Tumeur d’Ewing / sarcome d’Ewing 4 à 7% des tumeurs malignes osseuses

phuong
Télécharger la présentation

IMAGERIE DU SARCOME D’EWING

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. IMAGERIE DU SARCOME D’EWING Dr. N ARIFA ACHOUR Pr. K TLILI GRAIESS Service de Radiologie Hôpital Sahloul Sousse

  2. INTRODUCTION • Tumeur neuro-ectodermique maligne primitive de l’os du sujet jeune • Tumeur d’Ewing / sarcome d’Ewing • 4 à 7% des tumeurs malignes osseuses • 2ème tumeur osseuse maligne primitive de l’os après l’ostéosarcome • Aggressive+++ • Touche tout le squelette • Imagerie ( Rx, IRM+++, TDM) • Dg positif • Extension • Pronostic • Surveillance

  3. EPIDEMIOLOGIE • ÄGE: 5 – 30 ans • 90% avant 30 ans • Sexe ratio H/F/1,5

  4. LOCALISATIONS • Os longs: 30% (diaphysaire, métaphyso-diaphysaire) • Os plats • Ceinture pelvienne (19%°)+++ • côtes, voute • Os courts: 11% (vertèbres, main, pied) • Parties molles: rare

  5. LOCALISATIONS • Fémur 22% • Os iliaque 12% • Tibia 11% • Humérus 10% • Fibula 9%

  6. METASTASES • Poumons • Os • Moelle osseuse • Autres (épidurale, foie…) • Au moment du Dg: • 36%: métastases pulmonaires • 37%: métastases osseuses • 20 à 30% : métastases pulmonaires et osseuses

  7. IMAGERIE • Progrès techniques • Imagerie + en + performante • Dg positif • Dg différentiel • Bilan d’extension • Pronostic • Guider une biopsie • Surveillance sous traitement

  8. IMAGERIE • Rx standard • 1ère approche • numérisation • IRM • Étude morphologique (classique) • Nouvelles techniques: surveillance • Perfusion (étude dynamique) • Diffusion • spectroscopie • TDM • Mode multicoupes • Dg lésions cortico-périostées • Bilan d’extension

  9. IMAGERIE • 1ère étape: • Dg positif • Dg différentiel • Bilan d’extension • Pronostic • Guider une biopsie • 2ème étape: • Surveillance sous traitement

  10. IMAGERIE • 1ère étape: • Dg positif • Dg différentiel • Bilan d’extension • Pronostic • Guider une biopsie • 2ème étape: • Surveillance sous traitement

  11. Radiographies standard • Ostéolyse: géographique (Ic), mitée (II), perméative (III) • Limites floues  volume réel sous estimé • Atteinte corticale • Réaction périostée • Plurilamellaire> spiculée • Atteinte des parties molles • Masse non ou peu calcifiée

  12. Radiographies standard • Lésion ostéocondensante associée (25%) • Radiographie normale: 1 cas sur 373 cas • (J Comput AssistTomogr 2008;32:108Y118)

More Related