Praktisk etikk

1. Praktisk etikk Hverdagsetikk, hverdagskultur og moralsk praksis Anvendt etikk / kommunikativ etikk MAa

2. Praktisk etikk • Hva skal vi med all denne etikken? • Er vi egentlig opptatt av moralsk praksis? MAa

3. Praktisk etikk Hverdagskultur Hva er de mest typiske kjennetegn påvår hverdagskultur ? Hverdagsspråk Hvordan snakker vi sammen hos oss? Språk skaper virkelighet, - det etiske språk er ofte taust

4. Praktisk etikk Menneskesyn ”Slik vi betrakter et menneske - slik behandler vi det også” Bent Falk MAa

5. Praktisk etikk Den etiske fordring • Menneskeverdet først • Likeverdstanken først • Det mest sårbare først MAa

6. Praktisk etikk Det rådende menneskesyn, - hemmer den etiske tanke; Mennesket er: • Autonomt • Uavhengig • Mestrende • Udødelig • Har eksistensiell handlekraft MAa

7. Praktisk etikk Menneskesyn i helsetjenesten knytter seg til det sårbare , som fremmer den etiske tanke; Mennesket er : • Avhengig • Sårbart • Dødelig • Lever i relasjonsskjørhet • Eksistensielt ensomme MAa

8. MAa

9. Praktisk etikk Den etiske fordring Først må vi forstå det den andre forstår for i det hele tatt å kunne hjelpe, den som ikke kan det er selv en innbilning når han mener seg å kunne hjelpe en annen Søren Kirkegaard

10. Praktisk etikk Hva er etikk? Bør vi skille mellom etikk og moral? Etikkens grunnlag er personlig , følsomheten i nærværet kom før filosofien Etikk er moralens teori, læren om vurderingene bak vår handlinger Etikk er moralens refleksjon om seg selv Moral er det som foregår i praksis, det umoralske er det vi ikke bør gjøre MAa

11. Praktisk etikk Reflektert eller ureflektert moral ! • Etikken (teoriene) kommer av moralen og dens refleksjoner om seg selv – (det følger ikke automatisk moral av etikk!) Svein Aage Christoffersen MAa

12. Jeg kommer inn til han. Det er midt på formiddagen. Jeg ser han ligger der, denne mannen som jeg har vært hos i så mange vakter nå. Den tynne kroppen, hendene som ligger slapt over teppet. Fosterstilling tenker jeg. Han ser på meg med øyne som bærer sorg i seg, ansikt er fullt av lidelse. Berit, det er noe jeg må snakke med deg om. Ja, jeg setter meg og hører han sier svakt, jeg trenger aktiv dødshjelp. Jeg kjenner en dump følelse i magen, angst, lidelse, død, sorg, smerte. Hva skal jeg svare? Jeg spør ;Er dette noe du har tenkt på lenge? Ja, men særlig de siste dagene. Jeg bare ligger her, ligger her og lider og venter, Jeg hadde aldri trodd at jeg skulle måtte vente så lenge. Det er sterkt å være her hos deg, Aleksander, du lærer meg så mye om å være den du er. Han ser rett på meg og det er som det går et annet drag over ansiktet, - et glimt av smil. Takk sier han. Hvordan er det for deg å snakke om dette, spør jeg. Det er godt. Klokka ringer og jeg må gå. Spørsmål til gruppa: Unngikk jeg spørsmålet hans Er hans ønske om dødshjelp et resultat av min manglende kompetanse som sykepleier? Hva ville du ha svart? Praktisk etikk MAa

13. Praktisk etikk • Områdeetikken • Pliktetikken • Konsekvensetikken • Nytteetikken • Dydsetikken • Nærhetsetikken • De etiske grunnprinsipper MAa

14. Praktisk etikk Sentrale etiske føringer • Respekt for liv og verdighet • Prinsippet om velgjørenhet • Prinsippet om ikke å skade • Respekt for pasientautonomi (samtykke og pasientens valg) • Prinsippet om rettferdighet (ressurser) • Solidaritetsidealet, - et spesielt ansvar for de svakeste og de som trenger hjelpen mest

15. Praktisk etikk Etikk (anvendt etikk) er en praktisk disiplin. Den sier noe om hvordan vi bør forholde oss til hverandre. Den spør hvordan vi kan skape forpliktelse mot våre bør i praksis. MAa

16. MAa

17. Praktisk etikk Først må vi forstå det den andre forstår for i det hele tatt å kunne hjelpe, den som ikke kan det er selv en innbilning når han mener seg å kunne hjelpe en annen Søren Kirkegaard MAa

18. Praktisk etikk Kvalitetsutvikling • Forskriftsnivå retningslinjer, standard, prosedyrer • Holdningsnivå Møtet, verdier, holdninger, normer, kultur. Folk klager på hvordan de blir møtt ! MAa

19. Ansiktets etikk MAa

20. Praktisk etikk Etikk i praksishandler om • Det gode • Det rette • Det rettferdige MAa

21. Praktisk etikk AVHENGIGHET Du som er hjelper og jeg som trenger hjelp, er likeverdige mennesker. I møtet mellom oss oppstår en avhengighet. Du som er hjelper vet at avhengigheten er gjensidig. Like fullt blir et maktforhold tydelig. I dette forholdet tar du ansvar. Du vokter deg for å skape større avhengighet enn den som allerede finnes i møtet mellom oss. Ditt behov for å hjelpe balanseres mot mitt behov for å få hjelp. Tilpasset fra Verdiheftet ” Å komme hverandre i møte” St. Olavs Hospital MAa

22. Praktisk etikk Det etiske felt Hvordan vi forvalter MAKT og AVHENGIGHET MAa

23. Praktisk etikk • Hva er vi til for? • Hva ønsker vi å bety for dem vi er til for? Identitet, tydelighet, felles forståelse av oppdraget, - vi-følelsen NÅ MAa

24. Praktisk etikk Har vi en felles visjon? MAa

25. MAa. VEV

26. Praktisk etikk Verdier Personlige verdier Profesjons verdier / Faglige verdier Kjerneverdier / vi-verdier Åpne/skjulte verdier Verdier, holdninger, normer, vurderinger, handlinger…. MAa

27. YRKESETISKE RETNINGSLINJER FOR SYKEPLEIERE Sykepleiens grunnlag Grunnlaget for all sykepleie skal være respekten for det enkelte menneskes liv og iboende verdighet. Sykepleie skal bygge på barmhjertighet, omsorg og respekt for menneskerettighetene. MAa

28. Praktisk etikk Våre kjerneverdier? Helhet Troverdighet Respekt Lojalitet Det viktigste er ikke hva de heter, men hva vi bruker dem til MAa

29. Praktisk etikk Trenger vi kjerneverdier? Hva skal vi bruke dem til på hvilken måte? Verdier som kvalitetsindikator? Hvilke verdier er sterke nok til at vi vil stå for dem sammen? MAa

30. MAa

31. Praktisk etikk Implementering / forankring • Hva betyr verdien for meg personlig? • Hvordan ønsker jeg/vi at verdien skal vise seg i praksis hos oss? MAa

32. Praktisk etikk Hverdagskultur Omsorgens kjerne handler om å bygge kulturer der barmhjertighetstanken er det sentrale. Utenfor det kvantifiserbare, standardiserte og evidensbaserte ligger nærværet, tilliten, roen, trøsten, sorgen, håpet, meningen, verdigheten. Hverdagskulturen kan frigjøre eller hemme dette MAa

33. Praktisk etikk Bekymringsmelding: Omsorgsverdiene har det trangt i vår tid MAa

34. Praktisk etikk MAa

35. Praktisk etikk Hva er et etisk dilemma? • Når våre bør ikke er mulig • Når jeg må velge det minste av flere onder (liv og lære) • Når det blir galt uansett hva jeg velger • Når jeg/vi går på akkord med/lærer meg å gå på akkord med det jeg vil stå for Kan jeg/vi stole på magefølelsen? MAa

36. Med pasientens øyne Hvilke etiske dilemma opplever jeg personlig mest krevende i min praksis nå? MAa

37. MAa

38. Praktisk etikk Etisk refleksjonsmodell 1. Sakens fakta, det medisinske/ det pleiefaglige utgangspunkt 2. Hvilke verdier er truet / etiske dilemma • Involverte parter • Hvilke handlingsalternativ ser vi 5. Anbefalinger / råd MAa

39. Det er etisk å melde fra Vi melder fra for lite En adresse for de etiske dilemma, hvem kan/vil jeg gå til? Nærmeste leder? En klok kollega? Mentor/veileder? Tillitsvalgt? Klinisk etikk-komite? Profesjonsetiske råd? Media? Advokat, domstol? Praktisk etikk MAa

40. Praktisk etikk Hvordan forløse og vedlikeholde dialogen og refleksjonen om ”det etiske felt” i en travel hverdag? Hvem danner dannelsen? Praktisk klokskap / Dømmekraft MAa

41. Praktisk etikk Hva ligger i ledelse? • Initiativet • Definering av konseptet • Styring av prosessene • Engasjementet i verdier Truls Fougner, Manpower

42. Praktisk etikk Refleksjonen i praksis må belyse ulike perspektiv (kunnskap, erfaring, normer, rutiner, dilemma, forbilder….) • Det moralske og etiske ligger alltid i møtet med den andre, - ikke i idealene, ikke i verktøyene, ikke i prinsippene eller verdiene. Profesjonsetikk Svein Aage Christoffersen MAa

43. Praktisk etikk JEG, den reflekterende praktiker Refleksjon, - den sekvensielle samtalen som kommunikasjons metode ….. når du sier det da tenker jeg at Kommunikasjonsmetoden bygge på en systemisk tilnærming. Sekvensiell samtale eller diskusjon er både en lytteøvelse og en teknikk for hypotesedannelse. Kompetansebroen. J.Danelund og C.Jørgensen Danmarks forvaltningshøyskoles forlag 2002 MAa

44. 1 5 2 4 3 Refleksjonsøvelse (sekvensiell samtale) Når du sier det, tenker jeg at… 12.03.2014 etikk - refleksjon

45. Praktisk etikk Du skal ikke klistre fine øyeblikk opp på veggen i tankene og forgylle dem med lengselen din Du skal kjøre spettet hardt innunder arrete hverdager og vippe dem opp En etter en Det er derfor livet har deg på mannskapslista Kolbein Falkeid MAa

46. Jeg er i stand til å stå i en vedvarende prosess Praktisk etikk Jeg har akseptert og forstått at jeg selv er ressursen jeg bruker i møtet med den andre Jeg evner å ta i bruk personlige styrker og egenskaper som har lite med profesjon og fag å gjøre, men mye med meg selv som person 12.03.2014

47. MøtetMellomrommet, - det etiske felt Landsmøte 2007

48. Praktisk etikk Tilbakemeldingskultur Læring betinger tilbakemelding ( kritikk) Hvis organisasjonen ikke har kultur for kritikk kan den heller ikke lære MAa VEV

49. Praktisk etikk Tilbakemelding • Hverdagskulturen hos oss ville bli enda bedre hvis jeg……………… • Hverdagskulturen hos oss ville bli enda bedre hvis du………….…… MAa

50. Praktisk etikk • Jeg – den gode refleksjonskollega på den etiske arena • Jeg er i stand til å ta imot kontinuerlig tilbakemelding på hvordan jeg virker i samspillet med andre