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行为生活方式与健康

行为生活方式与健康. 社会医学教研室 杨小湜. 健康重于财富. 在这冰山的顶尖是每年 3200 万心脑血管疾病患者. 仍有大量未被发现的人由于高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、体育活动少和不合理的饮食结构而处于心脑血管疾病的危险之中. 在中国，高血压患者达 1.34 亿；每年新发脑卒中 150 万。. 第一节 概述. 一、行为生活方式基本概念 1. 行为生活方式 行为 (behavior) 是人类及其他动物面临情景的一种反应。 具体地说，行为是有机体在环境影响下所引起的内在生理和心理变化的反应。行为是完整有机体的外显活动，由内外部刺激作用于动物和人所引起。.

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Presentation Transcript

  1. 行为生活方式与健康 社会医学教研室 杨小湜

  2. 健康重于财富

  3. 在这冰山的顶尖是每年3200万心脑血管疾病患者在这冰山的顶尖是每年3200万心脑血管疾病患者 仍有大量未被发现的人由于高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、体育活动少和不合理的饮食结构而处于心脑血管疾病的危险之中 在中国，高血压患者达1.34亿；每年新发脑卒中150万。

  4. 第一节 概述 一、行为生活方式基本概念 1.行为生活方式 • 行为(behavior)是人类及其他动物面临情景的一种反应。 • 具体地说，行为是有机体在环境影响下所引起的内在生理和心理变化的反应。行为是完整有机体的外显活动，由内外部刺激作用于动物和人所引起。

  5. 有机体的行为过程可以与生理反应共享一个公式：有机体的行为过程可以与生理反应共享一个公式： • s(stimulation)代表机体内外环境的刺激； • O(organization)代表有机体； • R(reaction)代表行为反应。 行为—有机体对外界刺激的反应 S──────→ O──────→ R 刺 激 有 机 体 行为反应 （stimulus）（organization）（reaction）

  6. 生活方式是指个人和(或)社会行为模式，它是个人先天的和习惯的倾向，同经济、文化和政治等因素相互作用所形成的。生活方式是指个人和(或)社会行为模式，它是个人先天的和习惯的倾向，同经济、文化和政治等因素相互作用所形成的。 • 通常讲，生活方式指的是人们如何生活，是指人们日常生活中衣、食、住、行、玩的方式。

  7. 2.行为要素 • 行为主体——人 • 行为客体——人的行为所指向的目标 • 行为环境——行为主体与行为客体发生联系的客观环境 • 行为手段——行为主体作用于行为客体时的方式方法和所应用的工具 • 行为结果——行为对行为客体所致影响

  8. 3.行为分类 从公共卫生和医学的角度，人的行为可分为: • 外显行为 • 内隐行为

  9. 4.人类行为的生物性和社会性 • ⑴人类行为的生物性

  10. 人类本能行为 : • 摄食行为 • 性行为 • 躲避行为或防御行为 • 好奇和追求刺激的行为 • 睡眠

  11. （2）人类行为的社会性 “社会化”

  12. 社会环境 物质环境 遗传 个体反应 -行为 -生物学 健康 功能 保健服务 疾病 Well-being 幸福/繁荣

  13. Well-being The state of being healthy, happy, or prosperous 不仅健康， 还要幸福；舒适；安宁

  14. 例如：保护儿童健康 不仅注意优生、优育；防病、治病，还要……

  15. 家庭

  16. 家庭 工厂 学校

  17. 家庭 工厂 学校 社区

  18. 家庭 工厂 学校 社区 经济、文化、政策环境

  19. 二、行为的影响因素 （一）自身因素 • 遗传因素、生理因素、心理因素等。但最重要的是心理因素。 • 人的心理现象表现为心理过程和个性(人格)两方面。

  20. 人的心理现象

  21. （二）环境因素 1.自然环境对行为的影响 2.社会环境对行为的影响 ⑴ 经济发展对行为的影响 ⑵ 风俗对行为的影响 ⑶ 大众传播对行为的影响 ⑷ 家庭对行为的影响

  22. ⑴ 经济发展对行为的影响

  23. ⑵ 风俗对行为的影响 • 风俗是特定地域的特定人群在长期日常生产生活中自然形成的、世代沿袭与传承的习惯性行为模式，是一种最普遍、最广泛的行为规范。 • 其作用是潜移默化的，然而却又是很强大的。习俗对健康相关行为有正反两方面的影响。

  24. ⑶ 大众传播对行为的影响 • 大众传播指专业机构通过报纸、杂志，广播、电视等媒介向为数众多，范围广泛的不特定人群传播信息的过程。 • 现代社会大众传播媒介高度发达，信息量大、时效性强、传播速度快，覆盖面广，在社会成员周围形成强有力的信息环境，对其健康相关行为发生巨大的影响。

  25. ⑷ 家庭对行为的影响 • 家庭是以婚姻和血缘关系为基础的人类社会生活的基本群体。 • 家庭主要有性爱功能、生育功能、教育功能、情感功能、保障功能(赡养，为病患伤残者提供支持)、经济功能六个方面的功能 • 此外尚有社会地位、宗教和政治功能。

  26. ⑷ 家庭对行为的影响 • 家庭成员之间会相互影响，包括父母与子女间的相互影响、夫妻间的相互影响、子女之间的相互影响和祖父母与孙子女间的相互影响。 • 其中最重要的是父母与子女间的相互影响和夫妻间的相互影响。

  27. 几种重要的健康相关行为的家庭影响现象 • 饮食习惯的家庭影响现象 • 吸烟行为的家庭影响现象 • 个体从事体育锻炼方面的家庭影响

  28. 三、行为生活方式与疾病 （一）恶性肿瘤 • 1.与恶性肿瘤相关的生活方式因素 • ⑴ 吸烟 • ⑵ 饮酒 • ⑶ 饮食

  29. 恶性肿瘤防治原则： • 改善环境，消除和避免环境致癌因素：防止和消除环境污染、消除职业性致癌因素；健康教育和行为干预；膳食预防；高危人群早期检出

  30. （二）心脑血管疾病 • 1.冠心病的危险因素 • 高血压、吸烟、某些饮食习惯(特别是摄入大量饱和脂肪酸)、血中高胆固醇、缺少体力活动、肥胖和糖尿病是冠心病的主要危险因素。

  31. 防治原则 • ⑴ 健康教育 • ⑵ 行为干预：①限止食盐摄入量 ②戒烟和提倡不吸烟 ③限制饮酒 ④加强体力活动和体育锻炼 • ⑶ 疾病监测和高危人群筛查 • ⑷ 药物治疗干预

  32. （三）糖尿病 1.糖尿病的危险因素 • ⑴ 1型糖尿病的主要危险因素： • 1）遗传因素 1型糖尿病具有遗传易感性。 • 2）病毒感染 l型糖尿病的发病还与病毒感染有关，如巨细胞病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等，它们都可以引起胰岛β细胞的破坏而不产生胰岛素。 • 3）自身免疫 研究发现，l型糖尿病是一种自身免疫性疾病，是在遗传易感基因的基础上，与外界环境因素的作用下而致的胰岛β细胞功能的损伤与破坏，最终导致β细胞功能完全衰竭而导致疾病。

  33. 2型糖尿病的主要危险因素 1）不良饮食结构和饮食习惯 2）高血压 3）高脂血症 4）缺乏体力活动和体育锻炼 5）肥胖 7）应激性刺激 6）遗传因素

  34. 糖尿病的原则 健康教育；控制饮食和制定合理平衡的膳食；计划积极的体育锻炼；开展糖尿病监测工作；正确的药物治疗

  35. 第二节 危害健康的行为 • 危害健康的行为可分为4大类： • 1.不良生活方式 • 2.致病性行为模式 • 3.不良疾病行为 • 4.违规行为

  36. 一、不良饮食行为 不良饮食行为的主要表现如下： • 1.进食不规律 • 2.滥用药物 • 3.不卫生的共食现象 • 4.不注意饮食卫生和营养平衡

  37. 二、吸 烟

  38. 中国——世界上最大的烟草大国 • 我国十二亿人群中，有三亿多人正在吸烟。而研究表明，目前的继续吸烟者将有一半最终死于自身的吸烟行为。 • 与不吸烟者相比，吸烟者的中年时期（35-69）岁的死亡率大大增加，平均寿命大约缩短20-25年。

  39. 1.香烟烟雾的成分和毒性

  40. 一支烟的危害 • 心率每分钟加快10次左右； • 血压升高10毫米汞柱； • 降低体温 1℃ 左右； 每吸一支烟，都可以使心脏负担加剧，血压上升，血小板凝聚性增加。

  41. 环境烟雾和被动吸烟 • 被动吸烟 • 不吸烟的人在无可奈何的情况下吸入吸烟者吐出的；烟头中冒出来的烟气和烟雾。 • 被动吸烟又称为“间接吸烟”或“吸二手烟”。

  42. 成人吸烟流行率 (%) 吸烟相关死亡率 (%) 40 80 第一阶段 第二阶段 第三阶段 第四阶段 30 60 男性死亡率 男性流行率 20 40 女性流行率 20 10 女性死亡率 0 0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 男性烟龄 (年) 吸烟行为分布及其对死亡率的影响 Lopez, Collislaw and Piha, 1994

  43. 女性吸烟引起过早衰老 女性衰老的重要因素：吸烟或被动吸烟 长期吸烟——损伤皮肤和结缔组织——女性皱纹增加

  44. 家长吸烟容易使儿童上瘾

  45. 2.吸烟的危害 • ⑴ 吸烟与恶性肿瘤 • ⑵ 吸烟与心血管疾病 • ⑶ 被动吸烟的危害

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