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Infección de Vías Urinarias

Infección de Vías Urinarias. IP Areli Reyes Arcos/ Dr. Lino Amor. Patogenia. Es una de las infecciones bacterianas más frecuentes que involucran tracto inferiores y/o superiores. Bacterias ascienden desde la uretra colonizada penetran vejiga y en ocasiones riñón. Prevalencia y Epidemiología.

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Infección de Vías Urinarias

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Presentation Transcript

  1. Infección de Vías Urinarias IP Areli Reyes Arcos/ Dr. Lino Amor

  2. Patogenia • Es una de las infecciones bacterianas más frecuentes que involucran tracto inferiores y/o superiores • Bacterias ascienden desde la uretra colonizada penetran vejiga y en ocasiones riñón.

  3. Prevalencia y Epidemiología • 2008: • 60% de la mujeres han sufrido una infección de vías urinarias y no se han atendido • 20% ha evolucionado a cistitis • 4% evoluciona a pielonefritis • Más de la mitad tendrá una IVU en su vida. • 3-5% tendrá recurrencia • Bacteriuria asintomática  5-6% en ♀ jóvenes, VSA, nulíparas • Prevalencia aumenta 20% en ♀ >65 años Infecciones de vías urinarias: Problema de salud en México poco atendido. http://www.diariosalud.net - Noticias de Medicina, Salud, Medicamentos y Farmacia Mayo 28, 2008.

  4. Patogenia Williams Ginecología, Schorge, John O. MD, Schaffer Joseph I. MD, et. al., Mc Graw Hill, 2009, pág. 70

  5. Cistitis Recurrente o complicada ♀ padecen 2 o más episodios de cistitis en 6 m ó 3 infecciones en 1 año  realizar valoración completa de vías urinarias poscoital intermitente • Si disuria es intensa  fenazopiridina 200 mg VO c/8h CBANC: cistitis bacteriana aguda no complicada

  6. Toma de muestra

  7. Examen Microscópico • Permite identificar piuria y bacteriuria • Prueba rápida de esterasaleucocítica sustituyó el recuento de leucocitos • Mide esterasa en leucocitos urinarios • Se debe combinar con prueba de nitritos  resultado positivo cercano al 100% • Tinción de gram identifica ≥ 105 bacterias ufc/ml de un tipo de bacteria

  8. NITRITOS • Producidos por bacterias a partir de nitratos. • Principalmente enterobacterias • No identifica microorganismo gram positivos como estafilococos, estreptococos o Pseudomonas • Especificidad elevada con ≥ 105 bacterias ufc/ml • Requiere muestra de primera orina de la mañana • +4h conversión suficiente de nitritos

  9. Urocultivo • Es el método principal • Identifica con precisión al microorganismo patógeno y realiza antibiograma. • Tarda 48 hrs • Bacteriuria • Presencia ≥ 105 bacterias ufc/ml • Por aspiración suprapúbica: ≥ 102ufc/ml

  10. Pielonefritis aguda no complicada

  11. Bibliografía • Williams Ginecología.Schorge, John O. MD, Schaffer Joseph I. MD, et. al. Mc Graw Hill, 2009, págs. 70-73. • ACOG Companion of SelectedPublicationsTreatment of UrinaryTractInfections in NonpregnantWomen. The American College of Obstreticians and Gynecologists 2008; 91: 1422 – 1428.

  12. Gracias.

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