Kuntamarkkinat 12.9.2007 Jyväskylän seudun vanhuspolitiikka, seudun henkilöstöstrategia ja

1. Kuntamarkkinat 12.9.2007 Jyväskylän seudun vanhuspolitiikka, seudun henkilöstöstrategia ja palvelujen tuotteistus Sirkka Karhula

2. SirKar

3. UURAINEN HANKA- SALMI LAUKAA JYVÄS- KYLÄN MLK PETÄJÄ- VESI JYVÄS- KYLÄ MUU- RAME TOIVAKKA KORPILAHTI Jyväskylän seudun verkostokaupunki JYVÄSKYLÄ Jyväskylän seudun verkostokaupunki Palvelujen seudullinen kehittäminen 50 km SirKar

4. SirKar

5. Vanhuspalvelujen seutustrategian tavoitteet • Löytää keinot vastata ikääntyvän väestön palveluiden tarpeen kasvuun ja asiakkaiden odotuksiin seutukunnalla • Kehittää palveluprosesseja ja parantaa näin palvelujen laatua ja kustannustehokkuutta • Saavuttaa toimivampia palveluita ja kehittää palvelujen vaihtoehtoisia tuottamistapoja • Tehdä yhteisiä toimitila-investointeja • Edistää yksityisten palvelumarkkinoiden kehitystä • Varmistaa henkilöstön saatavuus sekä ylläpitää henkilöstön osaamista • Turvata erityisosaamista vaativat palvelut SirKar

6. Seudullisen vanhuspalveluiden strategian pohjaksi kerättyä tietoa • Tiloista • Henkilöstöstä • Palveluista • Mittareista • Kustannuksista • Hallinnosta • Tietojärjestelmistä • Ostopalveluista • Yhteistyömalleista • Tilastoinnista, Seurannasta, Arvioinnista SirKar

7. Monitoimijuus ja omavastuu • Tavoite: • Monitoimijuuden ja yhteistyön tiivistäminen palvelujen järjestämisessä • Toimenpiteet: • Joka kunnassa käytössä olevat prosessi- ja palvelukuvaukset päivitetään saumattoman yhteistyön kehittämisen välineenä • Hyviä kansalaistoiminnan ja vertaistuen käytäntöjä levitetään ja kehitetään • Palvelusetelitoimintaa kehitetään seudullisesti • Yhteistyössä kuntien ja kylien kanssa etsitään, muodostetaan ja rakennetaan taajamaympäristön ja maaseutualueiden palvelutarpeisiin sopivia ratkaisuja • Uusimman tutkimustiedon jalkauttaminen käytäntöön SirKar

8. Esteetön, turvallinen ja houkutteleva asuin- ja elinympäristö • Tavoite • Jokaisella kuntalaisella on itsenäistä selviytymistä tukeva ympäristö • Toimenpiteet: • Eheytetään yhdyskuntarakennetta ja minimoidaan liikennetarpeita • Parannetaan vuorovaikutusta kaavoittajien, rakennusvalvonnan sekä katu- ja puistosuunnittelijoiden suuntaan • Ohjeistetaan peruskorjaus- ja uudiskohteita rakentavia esteettömyyteen • Peruskorjataan jokainen julkinen palvelutila esteettömäksi • Mahdollistetaan viikoittainen asiointimahdollisuus jokaiselle kuntalaiselle • Varmistetaan, että jokaisella niitä tarvitsevalla kuntalaisella on käytössään tarkoituksenmukaiset teknologiset ratkaisut ja apuvälineet SirKar

9. Terveyden, toimintakyvyn ja hyvinvoinnin edistäminen • Tavoite: • Ennaltaehkäisyn avulla vähennetään raskaampien hoitojen ja palvelujen tarvetta • Toimenpiteet: • Käytettävät hoito- ja palvelumuodot perustuvat tutkittuun tietoon, hyväksyttyihin hoitosuosituksiin ja hyviin käytäntöihin • Toimintakyvyn heikennyttyä jokaisen palvelutarve arvioidaan välittömästi ja hoito ja tuki järjestetään suunnitelmallisesti • Otetaan käyttöön seutukunnallisesti yhtenevä toimintakyvyn ja palvelutarpeen arvioinnin mittaristo (ennaltaehkäisevät kotikäynnit, palveluohjaus, seniorineuvola) • Jokaisessa kunnassa toimivat vanhus/eläkeläisneuvostot toimivat asiantuntijoina ja lausunnon antajina • Jokaisella palvelun tasolla toimii gerontologisen osaamisen asiantuntijoita SirKar

10. Seudullinen yhteistyö omaishoidon kehittämisessä • Tavoite: • Omaishoitoa kehitetään siten, että vuonna 2012 omaishoidon tukipalkkion ja palvelujen piirissä on 8 % yli 75-vuotiaista henkilöistä • Toimenpiteet: • Jokainen hankekunta sitoutuu soveltamaan seudullisia omaishoidon kriteereitä • Tiivistetään yhteistyötä eri toimijoiden kanssa ja varataan riittävät resurssit omaishoidon tukemiseen • Jokaisella omaishoitajalla on mahdollisuus pitää lakisääteiset vapaansa • Järjestötoiminnan kanssa kehitetään perhehoitoa sekä jatkuvan hoidon tarpeeseen että lyhytkestoista lomitusta varten SirKar

11. Seudullinen vanhustyön toimintamalli • Tavoite: • Asiakaslähtöinen palveluiden järjestäminen ja hoidon porrastus toteutetaan seudullisessa yhteistyössä • Toimenpiteet: • Otetaan käyttöön seudullisesti yhtenevät palvelumäärittelyt ja toimintakäytännöt hoito- ja palvelusuunnittelussa • Erityisryhmien palveluja järjestetään seudullisesti • Toteutetaan seudullinen palveluohjaus ja Seniori-info • Asiakasmaksukriteerit yhtenäistetään seudullisiksi • Yli 75-vuotiaiden palvelujen peittävyystavoitteiksi asetetaan vuoteen 2012 mennessä: • Omaishoito 8 % • Kotihoito 25 % • Palveluasuminen ja pitkäaikainen laitoshoito 9 % • 60-74-vuotiaiden palveluasuminen ja pitkäaikaishoito 3 % SirKar

12. Henkilöstön saatavuuden ja osaamisen turvaaminen • Tavoite: • Vanhustyössä toimii ikäihmisten hoidon ja laatusuositukset täyttävä, osaava ja motivoitunut henkilöstö • Toimenpiteet: • Seudulliseen vanhuspalveluiden kehittämiseen liittyen luodaan seudullinen vanhustyön henkilöstöstrategia 2008- 2030 SirKar

13. SEUTUKUNNALLINEN VANHUSTYÖHENKILÖSTÖN KEHITTÄMISEN OSA-ALUEET Yhteiset arviointimenetelmät Henkilöstömäärät ja koulutusrakenne Kustannustehokas työnjako Osaamisen kehittäminen Henkilöstön hyvinvointi Seudullinen rekrytointi Vara- henkilöstö Toimintamallien pilotointi ja jalkautus TVA Täydennyskoulutus/ seudullinen koulutus- suunnittelu Työkierto Työsuojelun toimintamallit Yhteistyö oppilaitosten, tutkimus- ja kehittämisyksiköiden kanssa 23.4.2007/ppl

14. Viestintä ja tiedottaminen • Tavoite: • Hyödynnetään monipuolista viestintää ja tiedotusta • Toimenpiteet: • Toteutetaan seudullinen viestintäsuunnitelma • Käytetään kaikki kohderyhmät tavoittavia, monipuolisia viestintäkanavia • Viestinnän painopistettä siirretään nykyistä enemmän ennakoivaan viestintään SirKar

15. Taloudellinen varautuminen • Tavoite: • Kustannusvaikuttavat ja –tehokkaat palvelut kaikille niitä tarvitseville • Toimenpiteet: • Taloudellisen varautumisen perustaksi laaditaan seudullinen ja kuntakohtainen kustannusennuste, missä hyödynnetään valtakunnallisia materiaaleja ikärakenteesta, palvelujen käytöstä ja kustannusvaikutuksista • Talouden ennustamisen ja varmistamisen kautta turvataan vanhuspalveluihin riittävät resurssit • Hintavertailujen kautta kehitetään palveluiden kustannusvaikuttavuutta ja –tehokkuutta • Kustannuslaskennassa vertaillaan kustannuksia asiakkaiden toimintakyvyn eri osa-alueisiin palvelujen organisoimiseksi SirKar

16. SirKar

17. Seuranta ja arviointi • Tavoite: • Seudullinen vanhustyö on säännöllisen seurannan ja arvioinnin pohjalta kehitettyä • Toimenpiteet: • Seudullisen vanhuspalvelujen strategian toteutumisen seurantaan ja arviointiin nimetään, joka kevät kokoontuva seurantaryhmä, jonka tehtävänä on: • Strategiassa esitettyjen tavoitteiden toteutumisen seuranta ja arviointi • Strategian päivittäminen • Tietosisältöjen ja palvelujen tuottamisen tasojen seuranta • Yhteisten mittareiden hyödyntäminen ja keittäminen • Jokainen hankkeen toimijataho nimeää seurantaryhmään vastuuhenkilön sekä hänelle varajäsenen SirKar

18. SirKar

19. SirKar

20. SirKar

21. Palveluiden tuotteistaminen esim. kilpailutuksessa • Tuotteiden sisällön määrittelyä tehtiin siitä näkökulmasta, että valittu palveluntuottaja tuottaa meidän määrittelemää palvelua • Emme lähde kyselemään, millainen on kunkin palveluntuottaja tuottaman palvelun sisältö • Ostaja huolehtii asiakkaiden ohjaamisesta ja valinnasta • Tuotteistaminen edellyttää, että ostaja on oikeasti selvillä omista tarpeistaan • Palvelun sisällön määritteleminen on hankintaprosessin työläin mutta tärkein vaihe! SirKar

22. Kuvaus kotihoidon palvelun sisällöstä • Asiakaskohtainen hoito- ja palvelusuunnitelma tehdään yhteistyössä asiakkaan, palvelun tuottajan, kaupungin avopalvelun ohjaajan, omaisten ja muiden tarvittavien yhteistyötahojen kanssa. • Hoito- ja palvelusuunnitelma tehdään sekä palveluiden käynnistämisvaiheessa että asiakkaan tarvitseman hoidon ja palvelun muuttuessa. • Asiakkaan palveluiden piirin ottamisesta, annettavista palvelulista ja niiden sisällöstä sekä palveluista perittävistä maksuista päättää kotihoidon palvelupäällikkö asiakkaan henkilökohtaisen hoito- ja palvelusuunnitelman perusteella. • Kotihoidon palvelut toteutetaan pääasiassa asiakkaan kotona ja kaikkina viikonpäivinä klo 07.00 - 21.00 välisenä aikana. • Palvelut toteuttaa hoito- ja palvelusuunnitelman mukaan lähihoitaja, kodinhoitaja tai sairaanhoitaja. • Asiakkaan tarvitseman yöhoidon ja tukipalvelut järjestää Jyväskylän kaupunki. • Palvelun tuottaja ylläpitää asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelman sekä kirjaa tehdyt kotikäynnit Effica- tietojärjestelmälle. Asiakastilastot arvioidaan ja tarkistetaan kuukausittain. • Palvelun tuottaja sitoutuu ostajan määrittämiin palvelun laatua, sisältöä ja asiakasrakennetta koskevaan raportointiin. SirKar

23. KOTIHOIDON KÄYNTI • Asiakkaan psyykkisen, fyysisen ja sosiaalisen tilanteen arviointi ja seuranta jokaisella käynnillä • Päivittäistoiminnoissa avustaminen, ohjaaminen ja seuranta • ravitsemuksesta huolehtiminen ja seuranta ks. liite • hygieniasta huolehtiminen ja seuranta ks. liite • pyykinpesu ks. liite • kauppapalveluihin ohjaaminen ja avustaminen • kodin yleissiisteydestä huolehtiminen ja seuranta • Kokonaisterveydentilanteen seuranta ja tähän liittyvät tarvittavat hoitotoimenpiteet yhteistyössä omalääkärin kanssa • sairaan- ja terveydenhoitoon liittyvät tehtävät ks. liite • lääkehoidon toteutus ja seuranta ks. liite • terveysneuvonta ja ohjaus • toimintakyvyn arviointi ja seuranta kaupungin kotihoidon käyttämillä arviointi menetelmillä (RAVA, MMSE, BASDEC) • Psykososiaalinen tuki asiakkaan tarpeiden mukaan • Verkostotyö asiakkaan hoitoon liittyen ja yhteistyö asiakkaan läheisten ja omaisten kanssa • Sosiaaliset etuudet: ohjaus ja hakemisessa avustaminen • Apuvälineiden tarpeen arviointi, ohjaus ja hankkimisessa avustaminen yhteistyössä fysio- ja toimintaterapian kanssa • Tukipalveluiden hankinnassa avustaminen ja ohjaaminen • Tarvittaessa turvapalveluhälytyksissä avustaminen kaupungin turvapalveluhenkilöstön kanssa • Tarvittaessa asiakkaan avustaminen kodin ulkopuolella tapahtuvissa asiakkaan välttämättömissä asioinneissa, mikäli avustamista ei ole tarkoituksenmukaista/mahdollista muuten järjestää SirKar

24. Seurantalomakkeen sisältö • Asiakkaat • Henkilöstö • Toimintavälineet • Lääkehoito • Hoito- ja palvelusuunnitelmat • Terveydenhuollon palvelujen järjestäminen • Dementoituneiden asiakkaiden hoitovalmiudet • Ruokahuolto • Turvallisuus • Asiakkaiden voimavarojen tukeminen • Henkilöstön hyvinvointi • Tietosuoja • Asiakkaiden rahavarojen hoitaminen • Laatutyö • Raportointi • Laskutus SirKar

25. Seudullisen kotihoitotyön kehittäminen ja strategian jalkauttaminen • Kotihoidon perustehtävän kirkastaminen ja linjaaminen • Kotihoidon sisällön ja logistiikan kehittäminen • Seudullisen palvelusetelitoiminnan vakiinnuttaminen • Ennaltaehkäisevätyö • Palveluohjaus • Omaishoidon seudullinen kehittäminen • Veteraanien ja palvelujen kehittäminen • Henkilöstösuunnitelma ja resursointi • Tietotuotannon yhtenäistäminen • Seurannan ja arvioinnin kehittäminen • Tehostetaan palvelujen vaikuttavuuden ja laadun arviointia SirKar

26. Jatkotyöskentely ja vastuut • Vanhustyön esimiesten säännölliset kokoukset, vastuuhenkilö: • Päiväkeskusohjaajien yhteistyökokoukset, vastuuhenkilö: • Työryhmätyöskentely: • Työn sisällön kehittäminen, vastuuhenkilö: • Tietojärjestelmät (Effica), vastuuhenkilö: • Omaishoito, vastuuhenkilö: • Palveluseteli, vastuuhenkilö: • Henkilöstösuunnittelu, vastuuhenkilö: • Asiakasmaksut, vastuuhenkilö: • Seuranta, arviointi ja tilastointi, vastuuhenkilö: • Jne. SirKar

27. Tuotteena seutuhoivan /malliosasto • Tavoitteena on pitkäaikaishoidon laadun kehittäminen kaikilla laadun ulottuvuuksilla: asiakas-, ammattityö, johtaminen ja yhteistyö • Malli kehitetään yhteistyössä Jyväkylän ammattikorkeakoulun, ja ammattiopiston, Gerocenter-säätiön kanssa • Hoivan malli yhdistyy luontevasti Vitapolis- kokonaisuuteen tuottaa erilaisia virkistys-, kuntoutus-, terveys-, teknologia- ja hoivapalveluita ikääntyville • Tavoitteena on luoda hoitotyön suosituksia ja vetovoimainen imago vanhusten pitkäaikaishoidolle ja hoivan toteuttamiselle SirKar

28. SirKar

29. SirKar