Toxoplasma gondii

1. Toxoplasmose Zoonose Toxoplasma gondii

2. Parasitose comum, pode ser grave em certas situações no caso de gestantes e HVI + infectados com Toxoplasma. • A infecção pode ter como hospedeiro intermediário vários mamíferos, principal é o homem. • Felídeo mais infectado - o gato, visto que ele é um animal domesticado e freqüentemente transmite a parasitose ao homem.

3. Felídeos - únicos animais em que o protozoário pode completar o ciclo - hospedeiros definitivos • Outros animais, homem, apenas podem manter a fase assexuada - hospedeiros intermediários. • Felídeos são infectados ao ingerir o hospedeiro intermediário com Toxoplasma(rato) e isso faz com que eles eliminem oocistos imaturos nas suas fezes.

4. Morfologia Toxoplasma gondii Oocistos (2 esporocistos com 4 esporozoíto)

5. Taquizoítos (trofozoítos)

6. Bradizoíto (cistos teciduais)

10. Taquizoítos no órgão reproduz assexuada formando os bradizoítos(cistos teciduais – infecção do homem – ingestão de carnes bovinos, caprinos, suínos) • Provocam reação inflamatória e imunológica com formação de anticorpos que limitam o crescimento do cisto; • Cisto permanece em forma latente durante toda a sua vida no hospedeiro. • Alterações clínicas só serão observadas caso haja uma queda de imunidade do hospedeiro • que proporcionará uma reprodução ativa do parasita e conseqüentemente sintomas clínicos.

11. Cisto tecidual contendo bradizoíto

12. Patogenia • Doença febril: febre e manchas pelo corpo como sarampo ou rubéola; • Podem haver sintomas localizados nos pulmões, coração, fígado ou sistema nervoso; • Linfadenite: presença ínguas; • Doença ocular: é a doença mais comum no paciente com boa imunidade, inicia com dificuldade para enxergar, inflamação, podendo até terminar em cegueira.

14. Toxoplasmose neonatal: • infecção que ocorre no feto quando a gestante fica doente durante a gravidez, • podendo ser sem sintomas até fatal dependendo da idade da gestação; • quanto mais cedo se contaminar, pior a infecção.

15. Toxoplasmose neonatal: • Os achados comuns são: • prematuridade, • baixo peso, • coriorretinite pós-maturidade, • estrabismo, • icterícia e hepatomegalia.

17. Se a infecção ocorre no último trimestre, o bebê pode apresentar, principalmente: • pneumonia, • miocardite ou hepatite com icterícia, • anemia, plaquetopenia, • Coriorretinite (inflamação da coróide e retina – edema e opaca), • ausência de ganho de peso ou é assintomático.

18. Se ocorreu no segundo trimestre, o bebê pode: • nascer prematuramente, • mostrando sinais de encefalite com convulsões, • pleocitose (gl brancos) do líquor e calcificações cerebrais.  • Pode aparecer a Tétrade de Sabin: microcefalia com hidrocefalia, coriorretinite, retardo mental e calcificações intracranianas.

20. Toxoplasmose e AIDS/Câncer: • imunidade do paciente está muito diminuída, • a doença se apresenta de forma muito grave, causando lesões no: • Sistema nervoso; • Pulmões; • Coração; • retina.

21. Diagnóstico • Realizado através de sorologia (métodos imunoenzimáticos e de aglutinação). • IgG –marcador da imunidade ao parasita; • IgM – marcador da infecção aguda parasita. • Identificação do parasito também pode ser feita em líquidos orgânicos - líquor e lavado brônquico. • Técnicas menos usuais: biópsia, o PCR  e o isolamento em animais de laboratório.

22. Tratamento • Indicado nos casos de doença em órgãos como coração, olhos ou durante a gravidez. • Pacientes com AIDS o tratamento é obrigatório por tempo indeterminado . • Medicado para o resto da vida para que a doença não volte a se manifestar. • Medicamentos não matam o Toxoplasma, apenas o mantém sob controle. • Defesas imunológicas da pessoa normal podem deixar este parasita “inerte” no corpo (sem causar dano algum) por tempo indeterminado.

23. Gestantes com toxoplasmose comprovada ou mesmo com suspeita da infecção recebem tratamento com a substância Espiramicina, até o nascimento do bebê. • Droga diminui até 60% a chance da doença passar para o feto. • Avaliação do feto foi contaminado - análise do líquido amniótico ou mesmo do sangue fetal. • Se o feto tiver sido atingido, o tratamento é feito com o uso de outros medicamentos que podem impedir a piora da doença ou mesmo curá-la na fase inicial.

24. Os bebês devem ser tratados após o nascimento, mesmo não apresentem sinal da infecção. • Isso evita seqüelas como a coriorretinite, que pode ocorrer na primeira infância ou mesmo na adolescência, acarretando problemas visuais graves.

26. Em uma pessoa sadia os sintomas desaparecerão normalmente em poucas semanas - a maioria das pessoas não desenvolve a doença, criando anti-corpos contra ela. • Pessoas desenvolvem lesões na retina. Não se sabe exatamente porque a doença volta mas acredita-se que seja devido à ruptura de pequenos cistos (como se fossem ovos) na periferia das lesões antigas.

27. Transmissão • Água e alimentos contaminados - fezes de gatos; • Ingestão de carne mal cozida – suinos, caprinos e bovinos; • Neonatal.

28. Prevenção • Higiene alimentar e pessoal adequada; • Acompanhamento de gestantes; • Ingestão de carnes bem cozidas, visto que os cistos são inativados a 65° por cinco minutos ou a -15° por três dias. • O cuidado com a saúde dos gatos de estimação. • Estes animais jamais podem ser utilizados para o controle de roedores. Com isso reduz-se consideravelmente a chance dos gatos eliminarem oocistos.