Service plan

1. Service plan สาขา เวชศาสตร์ฟื้นฟู

2. สรุปแผนงานโครงการ • แผนปฏิบัติการ ประกอบด้วยโครงการ 1. พัฒนาศูนย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู (ต้นแบบ) 2.พัฒนาคุณภาพบริการในผู้ป่วย Stroke ระยะ Sub Acute 3. เวชศาสตร์ฟื้นฟูสัญจร 4. พัฒนาระบบการติดตาม การส่งต่อ ผู้ป่วยภายในจังหวัด 5. พัฒนาสถานบริการให้ผ่านเกณฑ์มาตรฐานวิชาชีพ

3. ผลการดำเนินการ

4. โครงการจัดตั้งศูนย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู โรงพยาบาลบางกล่ำเครือข่ายโรงพยาบาลหาดใหญ่

5. การประชุม วางแผน ร่วมกับ รพ. หาดใหญ่ นำเสนอโครงการเพื่อขอรับการสนับสนุนจาก สปสช.

6. แนวทางการส่ง ต่อ ผู้ป่วย กรณีผู้ป่วยใน รพ หาดใหญ่ เครือข่ายอื่นๆ แพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู ศูนย์ เวช ฯบางกล่ำ อ.บางกล่ำ แพทย์ ประจำ กรณีผู้ป่วยนอก รพ หาดใหญ่ แพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู เครือข่ายอื่นๆ แพทย์ ประจำ ศูนย์ เวช ฯบางกล่ำ อ.บางกล่ำ

7. แนวทางการดูแลผู้ป่วย วางแผนการรักษาโดยแพทย์ เวชศาสตร์ฟื้นฟู รพ.หาดใหญ่ วางแผนจำหน่าย - ผป. ฝึกการใช้ชีวิตประจำวัน - ทีม HHC ลงเตรียม สภาพ บ้าน ผู้ป่วย - ฝึก สอน ผู้ดูแล ผู้ป่วย ( Care giver) - ประสาน ศูนย์ ฟื้นฟูสมรรถภาพฯชุมชน - ประสาน ส่งต่อ ข้อมูล ให้ นักกาย ฯ รพ. อื่นๆ โรงพยาบาลบางกล่ำ - รักษาโรคทั่วไป /โรงพยาบาลหาดใหญ่ - เวชศาสตร์ ฟื้นฟู - กายภาพ ฯ - กิจกรรม ฯ - การพูด - จิตบำบัด จำหน่ายผู้ป่วย - F/u รพ หาดใหญ่ - ศูนย์ ฯชุมชน / รพ.ชุมชน อื่นๆ - บ้าน ติดตาม -ทีม HHC เยี่ยม - โทร ติดตาม สรุปผลการรักษา

8. ปรับปรุง อาคาร สิ่งอำนวยความสะดวก

9. ตัวอย่าง Caseผู้ป่วย ผู้ป่วย case แรกที่ ส่งต่อมาฟื้นฟู Case MMT with mod HI on tracheos ,lthemiplegiagr 3 Admit 2 week improve D/c F/u HHC

10. การติดตามหลังจำหน่าย จากโรงพยาบาล

11. ปัจจุบัน ทำงานเป็นยามอยู่บริษัทแห่งหนึ่ง BI แรกรับ = 3 ปัจจุบัน =20

12. พื้นที่ทุกส่วนในโรงพยาบาล ฝึกกายภาพบำบัดและฝึกการใช้ชีวิตประจำวัน

13. กิจกรรมบำบัด ( OT )

14. ดนตรีบำบัด

15. service plan to DHS สสจ สงขลา รพ.หาดใหญ่ โรงพยาบาลบางกล่ำ ศูนย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู รพ บางกล่ำ องค์กรท้องถิ่น รพ สต. ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพ ฯ ชุมชน สปสช. ผู้นำชุมชน/ภาคประชาชน

16. เชื่อมโยงการส่งต่อผู้ป่วยซึ่งผ่านการฟื้นฟูฯแล้วกลับสู่ชุมชนกับการพัฒนาเครือข่ายบริการสุขภาพระดับอำเภอ(DHS)เชื่อมโยงการส่งต่อผู้ป่วยซึ่งผ่านการฟื้นฟูฯแล้วกลับสู่ชุมชนกับการพัฒนาเครือข่ายบริการสุขภาพระดับอำเภอ(DHS)

17. จิตอาสา ออกปฏิบัติการฟื้นฟู ฯ

18. การพัฒนาหลังการเปิดศูนย์ ฯ บุคลากร 1 เพิ่มศักยภาพ เช่น แพทย์ ประจำ ,พยาบาล IPD , พนักงานสนับสนุนอื่นๆ 2 เพิ่มจำนวน นักกายภาพฯ , (นักกิจกรรม ฯ ) อาคารสถานที่ 1 อาคาร IPD / ( อาคารเวชศาสตร์ฟื้นฟู ) 2 ห้องพิเศษ (เพิ่ม อีก 2 ห้อง) 3 สภาพแวดล้อม ของ โรงพยาบาล

19. การสนับสนุน/ใช้ทรัพยากรร่วมกันการสนับสนุน/ใช้ทรัพยากรร่วมกัน โรงพยาบาลหาดใหญ่ 1 สนับสนุนวัสดุ ครุภัณฑ์ เวชศาสตร์ฟึ้นฟู 2 ส่งแพทย์และนักกายภาพ ,นักกิจกรรมบำบัดมาติดตาม ผู้ป่วย สัปดาห์ละ 2 – 3 ครั้ง 3 สอน / เพิ่มพูนทักษะให้แก่ แพทย์ พยาบาล นักกาย ฯ ผช นักกายฯ รพ.บางกล่ำ 4 สนับสนุนงบประมาณ ในการศึกษาดูงาน โรงพยาบาลบางกล่ำ 1 สนับสนุนอาคารผู้ป่วยใน ห้องเวชศาสตร์ฟื้นฟู เตียงนอน อุปกรณ์ ผู้ป่วย 2 ยาและเวชภัณฑ์ ชันสูตร สาธารณูปโภค 3 เจ้าหน้าที่ แพทย์ พยาบาล นักกาย ฯ พนักงานแปล 4 สอน / เพิ่มพูนทักษะให้แก่ เจ้าหน้าที่ รพ สต , จิตอาสา

20. การสนับสนุน/ใช้ทรัพยากรร่วมกันการสนับสนุน/ใช้ทรัพยากรร่วมกัน รพ.สต. / ศูนย์ฟื้นฟู ฯ 1 สนับสนุน สถานที่ / 2 เจ้าหน้าที่ / จิตอาสา 3 เยี่ยม /ติดตาม สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด / สปสช 1 จัดสรรนักกาย ฯ ( ข้าราชการ / พนักงานราชการ ) , นักกิจกรรมบำบัด (ข้าราชการ) 2 สนับสนุนงบประมาณ 3 ให้กำลังใจ

21. แผนงานปี 2558-2560 งบประมาณ ปีละ 500000

22. 2.พัฒนาคุณภาพบริการในผู้ป่วย Stroke ระยะ Sub Acute 1. อัตรา ผู้ป่วย Stroke ระยะ Sub Acute ได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพ ภายใน 1 เดือน หลังจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล2. อัตรา ผู้ป่วย Stroke ระยะ Sub Acuteได้รับการฟื้นฟูสมรรถต่อเนื่องในเดือนแรกอย่างน้อย 2-4 ครั้ง3. Bartel Index score ในผู้ป่วย Stroke ระยะ Sub Acute ที่ได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพดีขึ้น อย่างน้อย 1 ระดับ4. อัตราผู้ป่วย Sub Acute ได้รับการadmit เพื่อการฟื้นฟูสมรรถอย่างต่อเนื่อง5.อัตราหน่วยบริการมีความพร้อมด้านบุคลากร เครื่องมือ/อุปกรณ์และสถานที่ตามมาตรฐาน ด้วยการประเมินตนเอง

24. 3.โครงการเวชศาสตร์ฟื้นฟูสัญจร3.โครงการเวชศาสตร์ฟื้นฟูสัญจร เพื่อพัฒนาเครือข่ายงานฟื้นฟูจังหวัด โดยให้มีโรงพยาบาลแม่ข่ายเป็นพี่เลี้ยง กิจกรรม ประชุมเตรียมความพร้อมและวางแผน ลงพื้นที่สัญจร งบประมาณ 140000

25. 4. พัฒนาระบบการติดตาม การส่งต่อ ผู้ป่วยภายในจังหวัด เพื่อพัฒนาระบบการส่งต่อ จัดเก็บ และส่งกลับข้อมูลผู้ป่วยที่มีประสิทธิภาพ

28. แผนพัฒนาศักยภาพบุคลากรแผนพัฒนาศักยภาพบุคลากร • อบรมเชิงปฏิบัติการ (ระยะสั้น 3 วัน) • อบรมหลักสูตรเฉพาะทาง (4 เดือน)

29. แผนคำขอรายการครุภัณฑ์