1 / 24

Může spirální CT nahradit některé invazivní metody?

Může spirální CT nahradit některé invazivní metody?. Dana Kautznerová, Základna radiodiagnostiky a intervenční radiologie, IKEM Praha. Ultrazvuk. DSA. Selektivní i neselektivní(+) Dobré periferní rozlišení(+) Možno spojit s intervencí (+) Pneumatóza ( - ) Nutná hospitalizace (-)

reba
Télécharger la présentation

Může spirální CT nahradit některé invazivní metody?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Může spirální CT nahradit některé invazivní metody? Dana Kautznerová, Základna radiodiagnostiky a intervenční radiologie, IKEM Praha

  2. Ultrazvuk DSA Selektivní i neselektivní(+) Dobré periferní rozlišení(+) Možno spojit s intervencí (+) Pneumatóza (-) Nutná hospitalizace (-) Méně příjemný výkon (-) Vyšší riziko komplikací (-) Vyšší náklady (-) Dobře dostupný Možnost hodnotit směr toku (doppler) Rychlý Bezpečný Levný

  3. Dříve: spirální jednořadé Jedna ot. - 1s Počet vrstev - 1 Tloušťka vrstvy - 1mm Nyní: spirální víceřadé ( MDCT ) Jedna ot. pod 0,5s Počet vrstev - minimálně 10 Synchronizace s EKG Porovnání CT přístrojů

  4. Oblasti vhodné k CT angiografii ( CTA) Plicní arterie Periferní tepny Koronární arterie Aorta a její větve Karotické a vertebrální tepny Periferní žíly, portální žíly

  5. Technika vyšetření Inravenózní aplikace kontrastní látky ( periferní žíla 17 G kanyla ) Použití neionické kontrastní látky s vyšším obsahem jódu ( 350-400mg/l) Rychlost aplikace minimálně 4ml/s Množství kontrastní látky: ( 80- 120ml) Vhodné nastavení času skenování (bolus tracking)

  6. Plicní embolie Přímé zobrazení embolu nebo trombu

  7. Plicní embolie • Subsegmentární plicní emboly • Rozsáhlý plicní infarkt

  8. Změny v parenchymu Plicní okno – mozaikovitá perfuze v důsledku přítomnosti embolů

  9. Akutní embolizace periferních tepen Rychlá diagnóza, místo okluze, etiologie, další léčba

  10. CTA koronárních tepen

  11. Aortokoronární bypassy

  12. CTA koronarografie Pacienti bez manifestní ICHS • Nespecifický stresový test • Vysoké kardiovaskulární riziko • Před operací chlopní • Před specifickou antiarytmickou léčbou • Anomalie koronárních tepen Pacienti s manifestní ICHS • Zobrazení stentu • Vizualizace plátu • Zobrazení aortokoronárních bypassů Indikace

  13. Karotické tepny • Aplikace k.l. z pravé horní končetiny • Problémy: • Artefakty ( zuby) • Nemožnost zobrazení směru toku ( steal fenomen)

  14. CTA karotických tepen

  15. Koarktace aorty

  16. Dissekce aorty Type A Type B

  17. CTA aorty po intervenčních výkonech

  18. Renální arterie

  19. Renální arterie

  20. CT portografie

  21. Závěry Nová generace CT přístrojů je schopna s velkou přesností zobrazit cévní systém CT angiografie může zastoupit konvenční angiografii (DSA) v mnohých indikacích ( například v diagnostice plicní embolie, uzávěry periferních tepen aj.) Rychlý rozvoj technologie může v mnohých případech dnes nahradit diagnostickou selektivní koronarografii

  22. Děkuji za pozornost

  23. Otázky ?~ Odpovědi !

More Related