Download
1 / 13
170 likes | 768 Vues
ENDOMETRIOSIS. Endometriosis. Adalah suatu keadaan di mana jaringan endometrium yang masih berfungsi terdapat di luar kavum uteri. Jaringan ini terdiri atas kelenjar-kelenjar& stroma,terdapat di miometrium di sebut Adenomiosis dan bila di luar uterus di sebut Endometriosis,,. Endometriosis.
E N D
Endometriosis • Adalah suatu keadaan di mana jaringan endometrium yang masih berfungsi terdapat di luar kavum uteri. • Jaringan ini terdiri atas kelenjar-kelenjar& stroma,terdapat di miometrium di sebut Adenomiosis dan bila di luar uterus di sebut Endometriosis,,
Endometriosis • Endometriosis terdapat pada wanita yang lebih muda&yang umumnya infertil. • Jaringan endometrium di temukan di luar kavum uteri&di luar miometrium. • Endometrium sering di temukan di ovarium,peritonium&ligamentum sakrouterinum,kavum douglasi,dinding blkg uterus,tuba fallopii,plika vesikouterina,ligamentum rotondum&sigmoid,septum rektovaginal,kanalis iunginalis,apendiks,umbilikus,serviks uteri,vagina,kandungkencing,vulva,perineum,parut laparatomi,kelenjar limfe,pleura&perikardium.
Histogenesis • Teori Sampson > endometriosis terjadi karena darah haid mengalir kembali(regurgitasi)melalui tuba ke dalam rongga pelvis.dalam darah haid di dapati sel-sel endometrium yang masih hidup ini implantasi di pelvis. • Robert Meyer>endometriosis terjadi karena rangsangan pada sel-sel epitel berasal dari selom dapat mempertahankan hidupnya di daerah pelvis,rangsangan ini akn menyebabkan metaplasi dari sel-sel epitel shg terbentuk jaringan endometrium.
Angka kejadian • Angka kejadian 5-15% di temukan diantara semua oprasi pelvik,endometriosis jarang di temukan pada orang negro lebih sring pada wanita2 dari golongan sosioekonomi yang kuat. • Endometriosis lebih sering di temukan pada wanita yang tidak kawin pd umur muda&tidak mempunyai anak banyak.
Fungsi ovarium secara siklis yg terus menerus tanpa di selingi oleh kehamilan memegang peranan dalam terjadinya endometriosis.
Patologi • Gambaran mikroskopik dari endometrium sangat variabel,lokasi yg sering terdapat pd kedua ovarium tampak kista2 biru kecil sampai kista besar berisi darah tua menyerupai coklat(endometrioma). • Darah tua keluar sedikit2 krn luka pd dinding kista &dapat menyebabkan perlekatan antara permukaan ovarium dgn uterus,sigmoid&dinding pelvis.
patologi • Kista coklat dpt mengalir ke dalam rongga peritoneum krn robekan dinding kista&dpt menyebabkan acute abdomen. • Tuba pada endometriosis biasanya normal,pd permukaan sigmoid atau rektum seringkali di temukan benjolan yg berwarna kebiru-biruan sebagai akibat dr timbulnya perdarahan pd saat haid dari jaringan endometriosis,mudah sekali timbul perlekatan antara alat2 di sekitar kavum douglasi.
Gambaran mikroskopik • Secara mikroskopik endometriosis merupakan suatu kelainan yg jinak tapi kadang2 sifatnya seperti tumor ganas. • Bisa terjadi penyebaran endometriosis ke paru-paru,lengan,kavum douglasi ke fasia rekto vaginal,ke sigmoid dsb nya.
Gambaran klinik Gejala” : • Nyeri perut bawah yang progretif dekat paha dan selama haid. • Dismenorea • Nyeri pada waktu haid • Hypermenorea • Infertilitas
DIAGNOSIS Atas dasar anamnesis pemeriksaan fisik, pemeriksaan laparaskopi, biopsi . Pemeriksaan lab tidak memberi tanda yang khas.Foto roentgen. PENANGANAN Endometriosis tdd: tx Hormonal, pembedahan, radiasi.
PENCEGAHAN • Kehamilan adalah cara yang paling baik TERAPI : • Analgetika • Hormonal, hormon-hormon streoid, estrogen, progesteron, pemberian terus menerus setiap hari selama 6-9 bulan minimal 1 tahun. Lanjutkan 2-3 tahun, dosis 30-50mg/ hari. • Pembedahan dengan mengangkat sarang-sarang endometriosis. • Radiasi bertujuan untuk menghentikan fungsi ovarium. Tidak dilakukan lagi, kecuali jika ada kontra indikasi terhadap pembedahan.
