1 / 10

GİRİŞ

rianne
Télécharger la présentation

GİRİŞ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ORTA PERSİSTAN ASTIM OLGULARINDA FLUTİKAZON TEDAVİSİNE EKLENEN SALMETEROL YA DA MONTELUKASTIN SİTOKİNLER ÜZERİNE ETKİSİHande İkitimur*, BilunGemicioğlu*, Hafize Uzun**, Seval Aydın**, Kasım Güven*İstanbul Ünivesitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi *Göğüs Hastalıkları**Biyokimya Anabilim Dalı

  2. GİRİŞ • Astım olgularında çeşitli nedenlerle pro-inflamatuar sitokinler (IL-1, IL-6 ve TNF-) artmaktadır (Song P. AJRCCM 1997;155:1230-1234.) • Pro-inflamatuar sitokinlerin GR, beta-2 reseptörlerinin etkinliğini azalttığı bildirilmektedir (Koto HM. J Clin Invest 1996;98:1780-1787)

  3. AMAÇ Çalışmamızda düzenli inhaler steroid (fluticasone propionate (FP)) tedavisi gören orta persistan astımlı olgularda, tedaviye eklenen uzun etkili bronkodilatör (salmeterol (S)) ya da lökotrien antagonistinin (montelukast (M)) IL-1, IL-6 ve TNF-üzerine tamamlayıcı etkilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.

  4. METOD Orta persistan, Semptomatik Astım Olguları 6 erkek, 3 kadın; ortalama yaşları: 33.1 12.5 yıl Başlangıç akım-volüm halkası, kan örneğinde IL-1, IL-6, TNF-a Gerektikçe Salbutamol Run-in 2 hafta Run-in: akım-volüm halkası, kan örneğinde IL-1, IL-6, TNF-a 12 hafta FP FP sonrası: akım-volüm halkası, kan örneğinde IL-1, IL-6, TNF-a

  5. FP sonrası: akım-volüm halkası, kan örneğinde IL-1, IL-6, TNF-a SFP 8 hafta FP+M SFP+M Akım-volüm halkası, kan örneğinde IL-1, IL-6, TNF-a 8 hafta SFP+M FP+M SFP Akım-volüm halkası, kan örneğinde IL-1, IL-6, TNF-a SFP+M FP+M SFP 8 hafta Akım-volüm halkası, kan örneğinde IL-1, IL-6, TNF-a İstatistiksel Değerlendirme (Dozlar: FP discus : 2 x 250 mcg / gün, S discus : 2 x 50 mcg /gün, M : 10mg / gün)

  6. SONUÇLAR FEV1 • Run-in periyodundan sonra istatistiksel olarak anlamIı derecede farklılık bulunmamıştır. • FP tedavisinde sonra ortalama FEV1 değerinde istatistiksel olarak anlamlı derecede artma (p<0.001) sağlanmıştır.

  7. *** ***p<0.001

  8. IL-1, IL-6, TNF-  Düzeyleri • Run-in periyodundan sonra istatistiksel olarak anlamlı derecede farklılık bulunmamıştır. • FP tedavisinde sonra ortalama IL-1, IL-6 ve TNF- düzeylerinde anlamlı azalma (p=0.04, p=0.01, p=0.05) saptanmıştır. • Üç kombinasyon tedavisi FP tedavisi ile karşılaştırıldığında tüm sitokin düzeylerinde anlamlı azalma sağlanmıştır (p<0.05).

  9. * ** ** ** *Run-in-FP **FP-Kombinasyon

  10. SONUÇ • Orta persistan astım olgularına verilen FP tedavisi ile inflamatuar sitokinlerde anlamlı düşme saptanmıştır, • Tek başına FP kullanımına eklenen farklı kombinasyon tedavi seçenekleri arasında, sitokin düzeyleri açısından anlamlı bir farklılık oluşturmamıştır.

More Related