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Haemophilus sp: taxonomie

Haemophilus sp: taxonomie. Famille: Pasteurellaceae Genres: Pasteurella sp Actinobacillus sp Haemophilus sp Décrit en 1892 par Pfeiffer. Genre Haemophilus en 1920 H. influenzae H. aphrophilus H. parainfluenzae H.paraphrophilus H. ducreyi H. haemolyticus

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Haemophilus sp: taxonomie

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Presentation Transcript

  1. Haemophilus sp: taxonomie • Famille: Pasteurellaceae Genres: Pasteurella sp • Actinobacillus sp • Haemophilus sp • Décrit en 1892 par Pfeiffer. Genre Haemophilus en 1920 • H. influenzae H. aphrophilus • H. parainfluenzae H.paraphrophilus • H. ducreyi H. haemolyticus • H. influenzae: 6 sérotypes (capsulaires) sérotype b: infection invasives

  2. Haemophilus sp: description • Cocco-bacille, aero-anaerobie facultatif • Gram négatif, souvent polymorphe • Possède des exigences nutritionnelles: facteurs X , V

  3. Haemophilus sp:habitat; pathologie • Flore commensale des voies aériennes supérieures de l’homme et nombreux animaux (11% flores pharyngées) mais également dans le tube digestif et muqueuse vaginale • Responsable de nombreuses infections: H. influenzae • Fréquentes et modérées: otites, conjonctivites… • Rares et graves: méningites et péricardites • Les autres: opportunistes, ORL, septicémies, endocardites

  4. Haemophilus influenzae • A partir de son habitat: Dissémination: gouttelettes salivaires • Colonisation 50% de la population • Ag polysaccharidique: 6 sérovars, a – f, Facteurs de virulence: -Polysaccharide capsulaire. Responsable des infections systémiques. Le sérotypage possible grâce aux antigènes capsulaires; Majorité: sérotype b-Pili - adhésines

  5. H. influenzae: pouvoir pathogène Jusqu’en 1985 environ, enfants 3 mois-5ans: • H.influenzae, sérotype b: • méningites (souvent précédées de pharyngite et sinusite ou OMA) • épiglottite • péricardite • pneumonies • arthrites septiques • ostéomyélites • cellulites faciales • 1/200 enfants (USA): infections invasives (garderie)

  6. H. influenzae: pouvoir pathogène 1985: vaccination, prophylaxie des contacts à la rifampicine: • diminution des infections de type b • OMA non type b Souches non sérotypables (non capsulées) causent également des infections, essentiellement des voies respiratoires supérieures: OMA, ORL, conjonctivites ADULTES • Idem enfants, mais influence+++ du terrain, adultes débilités (cancer, HIV+, alcooliques) • Trachéobronchites • Pneumonies (+ bactériémies) Haemophilus type f

  7. H. influenzae: pouvoir pathogèneépiglottite

  8. H. influenzae : physiopathologie • Immunoglobuline A1 protéase, extracellulaire • Pili : adhésion, uniquement, pas de rôle dans la colonisation et l’invasion • LPS et protéine de membrane: épidémiologie • Antigène polysaccharidique de capsule: virulence dans les infections invasives: sérotype b: polyribitolphosphate PRP Les anticorps anti-PRP sont protecteurs • Nourissons: souches capsulées (abs Ac) • Adultes: non capsulées • Les infections commencent par une colonisation des muqueuses pharyngées

  9. Haemophilus ducreyi • MST: chancre mou • Climat tropical • Ulcération douloureuse, différente syphilis

  10. H. influenzae et ducreyi:prélèvements bactériologiques • Attention à la contamination des flores endogènes • Sang:quelques ml • LCR: 1 ml • Liquide articulaire • Liquide pleural • Ecouvillon pus oculaire (alginate de Ca++) • prélèvements respiratoires: sécrétions bronchiques • Pus de chancre mou,+ frottis de lésion

  11. Examen direct; Culture; Identification • Examen direct utile pour produits monomicrobiens • Coloration de Gram: identification présomptive. Petit bacille à Gram (-). Immobile. Polymorphe. • Appartenance au genre Haemophilus: • Exigence en facteurs de croissance V et X (facteur V: NADP; facteur X: hémine) • Les milieux de culture doivent contenir ces éléments • Gélose au sang + strie S. aureus • Gélose au sang cuit • Milieux habituels supplémentés en X et V • Si polymicrobien: milieu + bacitracine 37°C. atmosphère humide, parfois CO2(H. aphrophilus)

  12. Identification • Souches capsulées: grosses colonies muqueuses • Souches non capsulées: colonies plus petites • Identification • Exigence en facteur V et X • Caractères biochimiques • Sérotypage: agglutination sur lame • Biotype: • Diagnostic rapide:recherche des Ags solubles polysaccharidiques par électrophorèse, latex, elisa (LCR, serum, urine)

  13. Traitement-Prophylaxie • H. Influenzae (et parainfluenzae) est sensible à: • Aminopénicillines (50%) et autres pénicillines • Céphalosporines • Aminosides • Cyclines • Chloramphénicol • Co-trimoxazole • Quinolones • Rifampicine Il est peu sensible ou résistant au: • Aminopénicilines(50%): beta-lactamases • Macrolides Prophylaxie:élimination portage H. inf. type b par rifampicine et augmentation des défenses par la vaccination

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