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Trauma Pediátrico e Abuso Infantil

Trauma Pediátrico e Abuso Infantil. Prof. Fernando Ramos Gonçalves-Msc. Introdução. Lesões Multissistemicas São Mais Comuns Maior Impacto Por Superfície Corporal. Orgãos Mais Próximos. Menos Tecido Adiposo e Conectivo. Introdução. Introdução. Hipotermia é Mais Freqüente e Grave.

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Trauma Pediátrico e Abuso Infantil

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Presentation Transcript

  1. Trauma Pediátrico eAbuso Infantil Prof. Fernando Ramos Gonçalves-Msc

  2. Introdução Lesões Multissistemicas São Mais Comuns • Maior Impacto Por Superfície Corporal. • Orgãos Mais Próximos. • Menos Tecido Adiposo e Conectivo.

  3. Introdução

  4. Introdução Hipotermia é Mais Freqüente e Grave. • Maior Superfície Corporal % • Sempre Aquecer a Criança. Esqueleto Não Calcificado • Fraturas Menos Freqüentes. • Maior Transmissão de Energia Para Órgãos Internos.

  5. Introdução Aspectos Psicológicos • Cooperação da Criança exige Carinho e PACIÊNCIA Tratamento • ABC do Trauma - Igual ao Adulto

  6. A - Vias Aéreas Coluna Cervical • Região Occipital Mais Proeminente. • Cabeça Fletida Normalmente. • Coxim Dorsal

  7. A - Vias Aéreas Coluna Cervical • Região Occipital Mais Proeminente. • Cabeça Fletida Normalmente. • Coxim Dorsal

  8. A - Vias Aéreas Coluna Cervical • Região Occipital Mais Proeminente. • Cabeça Fletida Normalmente. • Coxim Dorsal

  9. A - Vias Aéreas Coluna Cervical • Região Occipital Mais Proeminente. • Cabeça Fletida Normalmente. • Coxim Dorsal

  10. A - Vias Aéreas Manutenção de Vias Aéreas • CÂNULA OROFARÍNGEA - GUEDEL • Vítima Inconsciente. • Tamanho Adequado. • Colocação sem Rotação.

  11. A - Vias Aéreas

  12. B - Ventilação • Sempre O2 Suplementar. • Máscara Facial Adequada - 12 a 15 l/min.

  13. B - Ventilação • Freqüência Respiratória • 0 - 6 meses -  30 ou  50 • 7 meses a 13 anos -  20 ou  30

  14. B - Ventilação

  15. B - Ventilação Manobra de Sellick

  16. C - Circulação

  17. Punção Periférica - 3 Tentativas ou 90”. >6 anos - Flebotomia. < 6 anos - Punção Intra Óssea. C - Circulação

  18. Combater Hipóxia - Hipotensão - Hipotermia. Hemorragia de Couro Cabeludo - CHOQUE Fontanela Aberta - Mascara Quadro Hipertensão Intracraniana ( Edema) X Lesões Focais. Convulsão Precoce - Não necessariamente = Gravidade D - Neurológico Trauma de Crânio

  19. Sempre Deverá Ser Feita. Evitar Lesões Desapercebidas. CUIDAR HIPOTERMIA E - Exposição

  20. Torácico Fraturas Raras. Parede Complacente - Transferência de Energia Para Órgãos Internos. Mediastino Mais Móvel Pneumotórax Afundamento Tórax. Abdominal SNG Precoce Difícil Avaliação Trauma • Coluna • Lesão Rara - 5% • Cuidar Imobilização

  21. Trauma • Extremidades • Fraturas Grandes Ossos - Trauma Violento. • Hemorragias por Fraturas Proporcionalmente Mais Graves. • Imobilização Geralmente Com Talas.

  22. Imobilização e Transporte • Variações de Tamanho • Importante Uso De Material Adequado.

  23. Imobilização e Transporte • IMPROVISAÇÃO E • BOM SENSO

  24. Imobilização e Transporte • Variações de Tamanho • Importante Uso De Material Adequado. • IMPROVISAÇÃO E • BOM SENSO

  25. Imobilização e Transporte • IMPROVISAÇÃO E • BOM SENSO

  26. RESUMO

  27. ARMADILHAS • FALTA DE INFORMAÇÃO SOBRE O ACIDENTE • EXAME FÍSICO INCOMPLETO • HIPOTERMIA • DENTES DE LEITE PODEM SER ASPIRADOS • MÚLTIPLAS LESÕES E AS OCULTAS • NUNCA ESQUECER DE TRATAR A DOR DO PACIENTELIBERAR PRESENÇA OU NÃO DE FAMILIARES COM A CRIANÇA.

  28. Abuso Infantil

  29. QUADRO CLÍNICO • Lesões de pele e TCSC • Equimoses • Escoriações • Contusões • Hematomas • Queimaduras

  30. Quando suspeitar ?

  31. Para pensar... • 50% das crianças que retornam ao lar voltam a ser espancadas • Destas, 20% acabam evoluindo para a morte • Papel fundamental do socorrista: • “ Só se faz o diagnóstico daquilo que se procura, e só se procura aquilo que se conhece “

  32. “É nossa obrigação como pais, mães, profissionais de saúde, cidadãos  GARANTIR UMA INFÂNCIA SEM VIOLÊNCIA AS NOSSAS CRIANÇAS!!!! Obrigadoooo!!!

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