A beltéri levegő szennyezettségének egészségkárosító hatásai

2. A beltéri levegő szennyezettségének egészségkárosító hatásai Dr. Lengyel Csongor

3. Bevezetés • A friss levegő valóban életminőség • Amerikai Környezetvédelmi Hivatal (EPA-Environmental Protection Agency) szerint a beltéri levegő szennyezettebb lehet a kültérinél. • Emiatt az EPA beosztása szerint a beltéri légszennyezés az első 5 népegészségügyi kockázat között szerepel. • Időnk 90 %-át beltérben töltjük.

4. Bevezetés (folyt.) • Az Amerikai Orvostudományi Társaság (AMA-American Medical Association) szerint a betegségek 50%-át a szennyezett beltéri levegő okozza vagy súlyosbítja • a szennyező anyagok is, a levegő minőségét rontva többféle egészségkárosító hatást okozhatnak, az allergiától a tuberkulózisig, évente a becslések szerint 8,5 millió ember halálát okozva. Ez hazánk lakosságára vetítve évi 270.000 halálesetet jelentene.

5. Bevezetés (folyt.) • Az Európai Bizottság Környezetvédelmi Főigazgatósága (2010 február) szerint számos veszélyes légszennyező anyagból sokkal több van a lakások, házak belterében, mint a szennyezett városi levegőben, és a szóban forgó anyagok meghaladhatják az utcán érvényes egészségügyi határértéket. • Ez elég ijesztő, hiszen életünk döntő részét épületeken belül töltjük, és városi emberként elenyésző időt vagyunk szabad (pláne jó) levegőn.

6. Daganatok képződésének exogén tényezői • FIZIKAI: ionizáló sugárzás, pl. radon • KÉMIAI: dohányzás, közlekedés (benzpirének, dibenz antracin), növényvédőszerek (dioxin, nitrózaminok), azbeszt, ízfokozók • BIOLÓGIAI: vírusok (HPV, HBV/HCV, EBV, HIV, HTLV-1)

7. Szennyezések és hatásaik RADON • Az uránium-238 bomlásakor keletkezik, ami természetes radioaktív elem (mindenféle kőzetben és talajban előfordul). • Színtelen és szagtalan gáz, amely bizonyos kőzetekből – mint a gránit vagy az uránérc – nagyobb arányban szivárog • Nagyobb veszélyben vannak a földszinti lakások vagy családi házak. • A radongáz a tüdőrák kialakulásának fontos oka • EPA becslés szerint évi 14.000 haláleset az USA-ban (átszámolva évi 440 hazánkban).

8. Passzív dohányzás • Kb 4.000 féle vegyület szabadul fel a cigaretta égő végén • 40 igazoltan daganatokat okoz állatokban és emberben • EPA becslés szerint évi 3.000 haláleset az USA-ban (átszámolva évi 9 hazánkban). • Dohányos szülők gyermekeiben gyakoribbak a légúti fertőzések (pl.: tüdőgyulladás vagy bronchitis)

9. Biológiai szennyezőanyagok • Biológiai szennyezések a penész, baktériumok, állati szőrök, poratkák és pollenek • Forrásaik lehetnek részben: növények (pollen), emberi és állatok (baktériumok), • További forrásként a szellőzőrendszerekben (CAU-Central Air Unit) nedvesség hatására megjelenő (penész)

10. Biológiai szennyezőanyagok (folyt.) • A poratka nyirkos meleg környezetet igényel • A beltéri levegő páratartalma a biológiai szennyezőanyagok kontrollja miatt is fontos • Ideális a 30-50%-os páratartalom

11. Biológiai szennyezőanyagok egészségügyi hatásai • Allergiás reakciókat vagy asztmás rohamokat provokálhatnak • Penészgombák által kibocsátott toxinok betegségeket okozhatnak • Tünetek: tüsszögés, köhögés, szédülés, láz, emésztőszervi problémák • Gyermekek és időskorúak fogékonyabbak a biológiai szennyezőanyagok okozta betegségekre.

12. Gombák által okozott légúti betegségek • Lehetnek ép immunrendszerű (immunkompetens) személyeket is megbetegítők (pl.: Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Sporotrix schenkii, Penicillum marneffei) • Opportunisták (egészséges embereket általában nem betegítenek meg), csak gyengült immunrendszerűeket (pl.: Pneumomocystis nemzetség, Aspergillusok, Cladosporium)

13. Fűtőberendezések, kályhák, kandallók, kémények • Szén monoxidot, nitrogén monoxidot (és egyéb részecskéket) bocsátanak ki • Mindkettő színtelen és szagtalan gáz, a NO gyorsan NO2-dá alakul • NO, NO2 mérgező gázok, tüdővizenyőt, a bőrön égési sérüléseket (NO2) okozhatnak (szerepet játszanak a savas esők kialakulásában is). • Tüzelőanyag eredetű NO szerepe hazánkban elhanyagolható (a szolgáltatott földgáz kötött nitrogént nem tartalmaz

14. Fűtőberendezések, kályhák, kandallók, kémények egészségügyi hatásai • CO: Az emberi szervezetben irreverzibilis károsodást okozhat, mivel a hemoglobinhoz ~200-szor jobban kötődik, mint az oxigén, vagy a széndioxid, ezzel megakadályozza a hemoglobin CO2-O2 cseréjét. • A vér karboxi-hemoglobin (CO-Hb) szintje 1% alatt elfogadható, azonban 10% felett már halálos lehet • Kevés mennyiségű szén monoxid okozhat fejfájást, szédülést, zavartságot, hányingert. • A nitrogén dioxid szem-, orr- és torokirritációt okoz, és légúti fertőzések kialakulási esélyét növeli

15. Háztartási szerek • Szerves vegyi anyagok távozhatnak használat vagy tárolás közben is a háztartási szerekből • Az „illékony Szerves Elegy” (VOC) a mindennapjaink szó szerint szerves részét képezi, hiszen ezzel nap mint nap találkozunk, csak erről vagy nem veszünk tudomást, vagy nem is tudunk a létezéséről • Szerves vegyi anyagok megtalálhatók festékekben, lakkokban, tisztító- és fertőtlenítőszerekben • Ezek koncentrációi a kültérben mérhető mértéket többszörösen meghaladják

16. Háztartási szerek egészségügyi hatásai • A szerves vegyi anyagok magasabb beltéri előfordulása daganatok kialakulási esélyét növeli (pl. perchloroethylene • Egyéb tünetek: fejfájás, hányinger, szédülés

17. Formaldehid • Leggyakoribb forrásai. építőanyagok, dohányzás és a háztartási szerek • Másik forrás a préselt fabútorok (MDF és HDF farostlemezek, OSB és egyéb forgácslapok, a furnér- és rétegelt lemezek) • Egészségügyi hatások: szem- és nyálkahártya irritáció, hányinger, asztmás rohamok, daganatok

18. Rovar- és rágcsálóirtó szerek • Az amerikai otthonok 75%-ában legalább évente egy alkalommal használatosak (hazánkban ez valószínűleg ritkább). • Kétféle úton juthat beltérbe: • beltéri alkalmazás során ízeltlábúak vagy rágcsálók ellen, vagy • kültéri alkalmazás után a szennyezett föld vagy por bejutásával • Fejfájást, szédülékenységet, izomgörcsöket, gyengeséget vagy hányingert okozhatnak

19. Azbeszt • Szigetelés céljából volt használatban, mivel tűzálló, hangszigetelő, sav és lúgálló • Régi építésű épületekben még ma is megtalálható • Tetőfedés, burkoló anyagok, víz- és szennyvízvezetékek, ereszcsatornák, tűzálló kárpitanyagok, acélszerkezetek, betonfalak, mennyezetek tűzvédelmi és hőszigetelő rétege • Egészségkárosító hatások akár évekkel az expozíció után: azbesztózis, mellhártya-gyulladás, tüdőrák

20. Ólom • Forrásai ólombázisú festékek, fertőzött talaj, ivóvíz, por • Az ivóvizbe az ólom ólom vízcsövek útján kerül • Ólomtartalmú festékek régi házakban • Egészségkárosító hatásai: központi idegrendszer, vese. • Nagy koncentrációban zavartságot, kómát, vagy akár halált is okozhat, magzati vagy gyermekkorban fejlődési zavarokat okoz.

21. Háziállatok hatásai • A szerves gázok, formaldehid és a dohányfüst daganatokat okozhatnak a háziállatokban is. • A szennyezőanyagokat a házi kedvencek szőrükbe begyűjthetik a külső környezetből, a szőnyegekből és a beltéri levegőből

22. Új technológiák • Légcserélők • UV légkezelő rendszerek • Festékek- ne legyenek ólomalapúak • Légtisztító vagy párásító berendezések

23. Összegzés FERTŐZÉSEK • Vírusfertőzések (pl. rhinovírusok) • Tuberculosis (Riley 1962 UV fény) • Legionárius betegség (1976. 34/221) • Gombás fertőzések (porszívóban találtak Aspergillust gyerekosztályon) • Háziállatok által közvetített betegségek ALLERGIÁK V. IMMUNMEDIÁLT BET. • Asztma (atkák, csótányok, állati szőr, gombák) • Hyperszenzitivitási pneumonitis/Extrinzik allergiás alveolitis (Actinomyces a párásítóban vagy irodai légkondícionálóban) FUNGALIS TOXINOK (hemosziderózis - Stachybotrys, nem-specifikus tünetek, immunmoduláció ENDOTOXINOK pl. sertéstenyésztők bisynnosisa (láz, hidegrázás, köhögés, légszomj és fejfájás) NEM BIOLÓGIAI IRRITÁNSOK (pl. a szülők dohányzása 7.5%-al növeli a gyermekek asztma-esélyét)

24. Esetbemutatás. 26 éves nőbeteg • 2006-ban orrmelléküregi műtét • 2009-ben orrdugulás, orrfolyás, száraz köhögés ismét, 2011-ben F-O-G pansinusitist, és allergiás orrgyulladást pulmonológus asthmát véleményez, DE allergiatesztek negatívok. Újabb műtét:

25. Esetbemutatás (folyt.) • Aerobiológiai vizsgálatok

26. Esetbemutatás (folyt.) • Aerobiológiai vizsgálatok

28. Nem mindig az orvosi javaslat a legmegfelelőbb