1 / 30

Crohnova choroba Zdenko Otruba,3.C

Crohnova choroba Zdenko Otruba,3.C. História. Crohnova choroba - MC (Morbus Crohn) - označenie v medicíne : K50 Z hľadiska vývoja medicíny je Crohnova choroba pomerne nie veľmi dlho známe postihnutie

sahara
Télécharger la présentation

Crohnova choroba Zdenko Otruba,3.C

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Crohnova choroba Zdenko Otruba,3.C

  2. História • Crohnova choroba - MC (Morbus Crohn) - označenie v medicíne : K50 • Z hľadiska vývoja medicíny je Crohnova choroba pomerne nie veľmi dlho známe postihnutie • Prvú prácu o tejto chorobe uverejnil v roku 1932 C. C. Crohn, podľa ktorého sa ochorenie pomenovalo

  3. Charakteristika • Crohnova choroba patrí medzi Idiopatické črevné zápaly • Idiopatické črevné zápaly sú označované ako nešpecifické črevné zápaly • Ide o chronické, pri súčasných liečebných možnostiach celoživotné, zápalové črevné ochorenia neinfekčného a doposiaľ nie úplne jednoznačného pôvodu. • Medzi Idiopatické črevné zápaly patrí ešte Ulcerózna kolitída (UC)

  4. Rozdiely pri ochoreniach

  5. Prejavy MC • Chronické hnačky • Chudnutie • Chudokrvnosť (anémia) - z toho prameniaca únava • Nešpecifické príznaky, keď sa stav pacienta postupne zhoršuje

  6. Diagnóza • Na diagnózu Crohnovej choroby sa prichádza s oneskorením, niekedy až po niekoľkých rokoch • Diagnóza sa stanovuje pomocou množstva vyšetrovacích metód (základné sú dva stupne) : - prvom rade je potrebné diagnózu stanoviť, odlíšiť iné zápalové choroby čriev a podľa možností rozpoznať UC od MC - V ďalšej fáze nasleduje pravidelný dispenzárny (sledovací) systém kontrol - tými sa zisťuje ako sa choroba vyvíja, mení rozsah postihnutia, ako choré orgány reagujú na liečbu

  7. Snímok zdravej steny čreva Crohnova choroba

  8. Vyšetrovacie metódy • Vyšetrenie pacienta - fyzikálne vyšetrenie - pátra sa po prítomnosti týchto chorôb v rodine + sleduje sa výskyt typických príznakov na koži, sliznici, očiach či kĺboch • Laboratórne vyšetrenia - zhodnotenie zápalovej aktivity choroby a výživových komplikácií (chudokrvnosť, nedostatok železa, krvných bielkovín) • Morfologické vyšetrenia - predstavujú vyšetrenia orgánov tráviacej trubice - patria tam: - Endoskopické metódy : hľadajú sa postihnutia typu : vredy, stenózy, fistuly, afty - známky zápalu (kolonoskopia) - Rentgenologické metódy : ultrazvukové vyšetrenia tráviacej trubice (tzv. rentgen kontrastnej metódy) (test priechodnosti tenkého čreva)

  9. Postihnutie chorobou • Crohnova choroba je postihnutie imunity organizmu • Postihnutie imunity sa týka celého organizmu – pri odstránení postihnutej časti tenkého alebo hrubého čreva choroba pokračuje ďalej • Najčastejšie sa choroba prejavuje : - postihnutím prechodu tenkého čreva do hrubého (terminálne ileum) - prudké bolesti v pravom podbrušku (možná odozva na slepé črevo) - hrubé črevo (typické sú preskočené úseky)*

  10. Najčastejšie miesto výskytu Crohnovej choroby

  11. Mimočrevné komplikácie • Dochádza k nim na základe oslabenej imunity (viď predošlá str.) • Patria sem : - problémy s kĺbami (artróza – zápaly dvoch väčších alebo viacerých menších kĺbov), osteoporóza, Bechterevová choroba, deformita prstov) - zápaly očí (zápalové ochorenie dúhovky, očného bielka) - kožné prejavy (červené uzlinky, trombóza, autoimunitná hemolytická anémia)

  12. Liečba • Konzervatívna liečba : - nutričné postupy (výživové postupy) - farmakoterapia (medikamentózna liečba) - endoskopická liečba (liečebné využitie gastroskopie, kolonoskopie a endoskopických metód) - psychologická a sociálna terapia • Chirurgická liečba : dochádza k nej pri komplikáciách (konzervatívna liečba nezaberá) • komplikácie : - ťažké zápaly (spojené s pretrvávajúcou a neustupujúcou bolesťou) - striktúry, resp. zrasty alebo píšťaly - abscesy (v brušnej dutine, v oblasti konečníka) - fistuly (vnútrobrušné) - stenózy

  13. (odstránenie terminálneho ilea a opätovné spojenie) Operácia

  14. Lieky • História liečby začína na zač. 20. st. • Prvý účinný liek – Sulfasalazín • Neskôr vstúpili do liečby : - kortikoidy - kortikosteroidy (prednison, budesonid) - imunosupresíva (zloženie vychádza zo Sulfasalazínu, kde bola odštiepená účinná látka - kyselina 5-aminosalicilová) - biologická terapia (infliximab) - antibiotiká (metronidazol)

  15. Biologická liečba • Nástup na konci 20. st. • Predchádzajúce liečby len korigovali postup choroby • Cielene zasahuje do imunity a mení ju • Založená na využití biologických produktov, teda produktov živej prírody, čo ju odlišuje od farmakologickej liečby pripravenej synteticky • Patria sem : toxíny, antitoxíny, liečebné séra a produkty živých či usmrtených mikroorganizmov • Podáva sa injekčne • Pozitíva : - zlepšenie stavu u ľudí s chorobou (zvýšila sa kvalita života) - hojenie sliznice na postihnutej časti tráviacej trubice - predchádzanie komplikáciám - zníženie dávok liekov

  16. Rozšírenie v civilizovaných krajinách : - Severná Amerika - Nórsko, Švédsko, Fínsko - pororuhodný je výskyt u židovskej populácie Ochorením trpí približne 0.5 - 1% populácie Pribúda 4 - 9 nových pacientov/100 000 obyvateľov Choroba má 2 rozmedzia prepuknutia : - rozmedzie 15. - 30. roku života (1. fáza) - rozmedzie 50. - 70. roku života (2. fáza) Epidemiológia

  17. Po diagnostikovaní choroby je potrebné naučiť sa s ochorením žiť Vedieť včas odsledovať každú zmenu (ktorá môže viesť k zhoršeniu stavu) Bolesti brucha (zhoršenie stavu) môžu nastať : - po konzumácii jedla, ktoré môže podráždiť sliznicu čreva a vyvolať zápal - pri nadmernej konzumácii jedla (preplnenosť čreva) - podľa potreby sa vyhnúť nadmernému športovaniu (zvýšená fyzická záťaž)* - pri zástave vetrov Diéta a životný štýl

  18. Strava s nadbytkom rafinovaných cukrov a nedostatkom tzv. rozpustnej vlákniny, teda vlákniny, ktorá neobsahuje hrubé, nestráviteľné zvyšky (šupky, zrná) Fajčenie Hormonálna antikoncepcia Nesteroidné antireumatiká – lieky typu Brufen, Diclofenak, Acylpyrín, Nurofen, ktoré môžu spôsobiť akútne zhoršenie idiopatických črevných zápalov Antibiotiká Zvýšená psychická ale i fyzická záťaž sa môžu stať spúšťacím faktorom zhoršenia Infekčné choroby a to nielen tráviaceho traktu Možnosti prevencie

  19. Infekčné ochorenie Nesteroidné antireumatiká Fajčenie Hormonálna antikoncepcia Rizikové faktory zhoršujúce priebeh choroby

  20. Nepriechodnosť čreva (fibróza) Fistuly Abscesy Rakovina Komplikácie

  21. Rakovina hrubého čreva Vredy v terminálnom ileu

  22. Postihnuté tenké črevo (zužovanie priechodnosti čriev – fibróza)

  23. Ďakujem za pozornosť

More Related