UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO” DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD

1. UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO” DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL SECCION DE MICROBIOLOGÍA Microbiología Médica I BACTERIAS GRAM NEGATIVAS NO FERMENTADORAS Profesores: Yudy Aranguren Isabel Alvarez Luisa Morantes Emilio Martínez Noviembre- 2013

2. TEMA 17: BACTERIAS GRAM NEGATIVAS NO FERMENTADORAS • OBJETIVO TERMINAL: Al finalizar la unidad el estudiante estará en la capacidad • de diferenciar por sus características biológicas, factores de virulencia y hábitat las • Especies de importancia médica de bacterias Gram Negativas No Fermentadores. • OBJETIVOS ESPECÍFICOS: • Diferenciar por sus características biológicas, factores de virulencia y hábitat de • los Géneros y especies de bacterias Gram Negativas No Fermentadoras: • Pseudomonas • Moraxella • Acinetobacter • 2) Valorar los pasos para el aislamiento, identificación y diferenciación de las • bacterias Gram Negativo No Fermentadoras de importancia médica.

3. ESPECIES DE IMPORTANCIA MÉDICA • Pseudomonas aeruginosa • Acinetobacter baumannii • Moraxella catharralis • TAREA: Buscar tres (3) especies más perteneciente cada uno de los géneros: • Pseudomonas • Acinetobacter • Moraxella

4. GÉNERO PSEUDOMONAS CARACTERÍSTICAS GENERALES • Aerobias estrictas • Flagelos polares • Gram negativas • Algunas especies son productoras de pigmentos Tinción de Gram de Pseudomonas aeruginosa.

5. GÉNERO PSEUDOMONAS • HÁBITAT: • Ubicuo (en todas partes) • Asociado con presencia de humedad • Producen enfermedades oportunistas • Microbiota residente de piel, tracto gastrointestinal

6. GÉNERO PSEUDOMONAS CARACTERÍSTICAS GENERALES • No exigentes para su cultivo • Se puede cultivar en: MC CONKEY LEVINE K L I G L E R AGAR NUTRITIVO • Prueba de la Oxidasa: Positiva • NO fermentan GLUCOSA ni LACTOSA

7. Pseudomonas aeruginosa CARACTERÍSTICAS MORFOLOGÍA: Bacilos Gram negativo TAMAÑO: 0,2 x 1 µm AGRUPACIÓN: Aislados o en pares FLAGELO: Polar CÁPSULA DE POLISACARIDOS: Sinónimos: Cápsula mucoide de exopolisacarido, cubierta de alginato o glucocálix

8. CLASIFICACIÓN

9. Pseudomonas aeruginosa CARACTERÍSTICAS REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES: Sencillos (eugonicos) Crecen hasta en agua destilada AEROBIO ESTRICTO P. aeruginosa en agar nutritivo NO FERMENTA LA GLUCOSA: La oxida PIGMENTOS: Cepas productoras y no productoras OTROS Piorrubina Piomelanina Pioverdina Piocianina

10. Pseudomonas aeruginosa • HÁBITAT: • Ubicuo ( en todas partes) • Asociado con presencia de humedad • Producen enfermedades oportunistas • Microbiota residente de piel, tracto gastrointestinal

11. Pseudomonas aeruginosa FACTORES DE PATOGENICIDAD Pilis Flagelo LPS Cápsula de polisacáridos PRODUCTOS EXTRACELULARES: Proteasas Hemolisinas Toxinas Resistencia a Antibióticos Adhesinas de superficie ESTRUCTURALES

12. PRODUCTOS EXTRACELULARES ENZIMAS PROTEASAS: ELASTASAS: Destrucción de los tejidos que contienen elastina (p. ej., vasos sanguíneos, tejido pulmonar, piel), colágeno, inmunoglobulinas y factores del complemento . PROTEASA ALCALINA: Destrucción tisular; Inactivación del Interferón y del factor de necrosis tumoral HEMOLISINAS: FOSFOLIPASA C : Hemolisina termolábil; media en el daño tisular; estimula la respuesta inflamatoria RAMNOLÍPIDO: Hemolisina termoestable; altera los tejidos que contienen lecitina; inhibe la actividad ciliar del pulmón TOXINAS: EXOTOXINA A: Inhibidor de la síntesis de proteínas; produce daño tisular ; inmunosupresor EXOTOXINA S: Inhibidor de la síntesis de proteínas; inmunosupresor PIOCIANINA: Altera la función ciliar; incrementa la liberación de IL-8, la cual estimula la respuesta Inflamatoria; media en el daño tisular con la producción de radicales de oxígeno tóxicos (p. ej., peróxido de hidrógeno, superoxido, radicales hidroxilo)

13. 28/1/09

14. GÉNERO PSEUDOMONAS Diagnóstico de laboratorio 1.- MUESTRAS: Pus, secreción (oído), raspado cutáneo, esputo, sangre, LCR… 2.- EXAMEN DIRECTO: Gram 3.- CULTIVO: Mc conkey Agar nutritivo Agar sangre KLIGLER 4.- PRUEBAS BIOQUÍMICAS: OXIDASA crecimiento a 42°C CITRATO 5.- ANTIBIOGRAMA

15. Género Acinetobacter Acinetobacter baumanni CARACTERÍSTICAS GENERALES • Cocobacilos anchos Gram negativos • Inmóviles • Oxidasa-negativos • Aerobios estrictos • No fermentadores • Requerimientos nutricionales sencillos (eugónicos) • Sólo Acinetobacter baumanni crece a 42ª C

16. Acinetobacterbaumanni • HABITAT • Crecen como saprofitos ubicuos en la naturaleza y en el entorno hospitalario • Parte de la Microbiota

17. Acinetobacterbaumanni OPORTUNISTA - NOSOCOMIAL

18. Acinetobacterbaumanni FACTORES DE PATOGENICICIDAD • LPS • Cápsula • Multirresistencia a los antibióticos

19. Acinetobacterbaumanni DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO MUESTRA CLÍNICA TINCIÓN DE GRAM CULTIVO PRUEBAS BIOQUÍMICAS KLIGLER alcalino/alcalino OXIDASA (-) AGAR MOVILIDAD (-) Crece a 42 °C ANTIBIOGRAMA

20. Moraxella catharralis CARACTERÍSTICAS GENERALES • Diplococos Gram negativos • Inmóviles • Oxidasa- Positiva • Aerobios estrictos • No fermentadores • Requerimientos nutricionales poco exigentes • FACTORES DE PATOGENICIDAD: • B-lactamasas: Resistentes a la penicilina • Lipasa • ADNasa HABITAT: MUCOSAS RESPIRATORIAS Microbiota habitual

21. Moraxellacatharralis DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO MUESTRA CLÍNICA TINCIÓN DE GRAM CULTIVO PRUEBAS BIOQUÍMICAS OXIDASA (+) MOVILIDAD: Negativo ANTIBIOGRAMA