1 / 43

Nuori lääkäri thorax-kuvia tulkitsemassa Nämä haluaisin osata -paketti

Nuori lääkäri thorax-kuvia tulkitsemassa Nämä haluaisin osata -paketti. Petri Sipola, LT Kliininen opettaja, Kuopion yliopisto, Radiologian yksikkö Radiologi, Kuopion yliopistollinen sairaalaa, Kliinisen radiologian osasto. Käsite. Atelektaasi ja konsolidaatio. Molemmissa keuhko vaalenee

salali
Télécharger la présentation

Nuori lääkäri thorax-kuvia tulkitsemassa Nämä haluaisin osata -paketti

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Nuori lääkäri thorax-kuvia tulkitsemassaNämä haluaisin osata -paketti Petri Sipola, LT Kliininen opettaja, Kuopion yliopisto,Radiologian yksikköRadiologi, Kuopion yliopistollinen sairaalaa, Kliinisen radiologian osasto

  2. Käsite Atelektaasi ja konsolidaatio • Molemmissa keuhko vaalenee • keuhkokudoksen ja ilman suhde muuttuu siten että keuhko on tiheämpää eli absorpoivaa osuutta on suhteessa enemmän • Atelektaasissa keuhko muuttuu pienemmäksi • pallea, mediasinum, lohkorajat siirtyvät atelektaasin suuntaan (esim. bronkuksen limatulppa, bronkuksen tuumori, intubaatioputki liian pitkällä) • Konsolidaatiossa keuhkon koko ei muutu (pneumonia)

  3. Vertailu aiempiin kuviin

  4. Systemaattinen tarkastelu • Sydän • Keuhkoverekkyys • Mediastinum • Hilukset • Pleuratilat • Keuhkoparenkyymi • Luinen thorax

  5. Normaalithorax

  6. Systemaattinen tarkastelu • Sydän • Keuhkoverekkyys • Mediastinum • Hilukset • Pleuratilat • Keuhkoparenkyymi • Luinen thorax

  7. Suurentunut sydän

  8. Systemaattinen tarkastelu • Sydän • Keuhkoverekkyys • Mediastinum • Hilukset • Pleuratilat • Keuhkoparenkyymi • Luinen thorax

  9. Runsas verekkyys

  10. Systemaattinen tarkastelu • Sydän • Keuhkoverekkyys • Mediastinum • Hilukset • Pleuratilat • Keuhkoparenkyymi • Luinen thorax

  11. Mediastinumin ekspansio

  12. Mediastinumin ekspansio - struuma 30.4.2004 27.2.2003 1301201000003734

  13. Systemaattinen tarkastelu • Sydän • Keuhkoverekkyys • Mediastinum • Hilukset • Pleuratilat • Keuhkoparenkyymi • Luinen thorax

  14. Keuhkosyöpään liittyvä toispuoleinen hiluksen suureneminen

  15. Systemaattinen tarkastelu • Sydän • Keuhkoverekkyys • Mediastinum • Hilukset • Pleuratilat • Keuhkoparenkyymi • Luinen thorax

  16. Vasen lateraalisoppi ja takasopet pyöristyneet

  17. Runsaasti pleuranestettä. Etsi ”diagnoosi” reunoilta syöpä? 1301651000016688

  18. Diffuusia huntumaista sameutta Keuhkon atelektaasia, pallearaja näkymättömissä Pleuranestettä makuukuvassa

  19. Pneumothorax

  20. Pneumothorax oikealla Ilmarinta oikealla

  21. Tensiopneumothorax oikealla Jänniteilmarinta Dreeni asennettu

  22. Pleurakalkit, kiinnikkeet

  23. Systemaattinen tarkastelu • Sydän • Keuhkoverekkyys • Mediastinum • Hilukset • Pleuratilat • Keuhkoparenkyymi • Luinen thorax

  24. KEUHKOSYÖPÄ Yli 1 cm syövät näkyvät hyvissä olosuhteissa

  25. KEUHKOSYÖPÄ Etsi puolieroja PA kuvasta – sivukuvassa voi näkyä/voi peittyä

  26. Pneumonia ABC

  27. Puoliero PA-kuvassa Pneumonia A

  28. Silhuettioire – palleakaari hävinnyt näkymättömiin Pneumonia B

  29. Pneumonia C Nikamat sivukuvassa tulisi tummentua alaspäin mentäessä

  30. Pneumonia C Nikamat sivukuvassa tulisi tummentua alaspäin mentäessä 1301901000230265

  31. Test Potilaalla akuutti promyelosyyttileukemia, johon ylläpitohoidot, remissiossa. Kuumeilua, kefexin kuuri menossa. 14.4.2009, 14:32:00 1301901000246823

  32. Keuhkoemfyseema

  33. Keuhkofibroosi

  34. Sydämen vajaatoiminta

  35. 8.4.2009 PPKLYleistila laskenut, lämpöilyä ja rahinat keuhkoista. Pk. thorax-rtg, onko pneumoniaan tai vajaatoimintaan viittaavaa?LK EP

  36. Hyv Ant

  37. Suuri sydän ja pleuranestettä – sopii vajaatoimintaan (verekkyys OK)

  38. Anamneesi: 86v rva jolla viikon rintakipuja, hengenahdistusta lisääntyvästi. Aikaisemmin jo sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti. Ausk. status: Obstruktio +/-, rohinoita +/-. Tyypillinen manifesti vajaatoimnta makuukuvassa

  39. Erotusdiagnostiset: Obesiteetti

  40. Erotusdiagnostiset: Obesiteetti

  41. Onko vajaatoimintaa? Interstitielli ödemi

  42. Osa kuvista vaikeasti tulkittavissa

  43. http://www.uku.fi/~psipola/ (Heart Failure teaching cases)

More Related