Структура смертности населения Томской области в 2011 году

1. Об организации кардиологической службы в Томской областиГлавный кардиолог Департамента здравоохраненияТомской областипрофессор Репин Алексей НиколаевичТомск, 13 июня 2012 года

3. Структура смертности населения Томской области в 2011 году СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ – 47% НОВООБРАЗОВАНИЯ -17% НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ, ОТРАВЛЕНИЯ. ТРАВМЫ – 16%

4. Смертность от болезней системы кровообращения населения Томской области (на 100 000 нас.)

5. Смертность населения ТО от болезней системы кровообращения - 2011 • ИБС (инфаркт миокарда) – 44,9% • ЦВБ (инсульты) – 32,6% • Прочие – 21,1%

6. ЦЕЛЬ СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ ОТ ССЗ, УЛУЧШЕНИЕ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ Задачи: • Раннее интенсивное специализированное высокотехнологическое лечение • Профилактика развития сердечно-сосудистых катастроф (популяционная) • Реабилитация • Организация кардиологической службы на территории ТО

7. КАРДИОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ ФГБУ «НИИ кардиологии» СО РАМН – 85% кардиологов, ВТМП, РСЦ Кардиологическое отделение ОКБ Кардиологическое отделение ЦМСЧ-81 ФМБА (Северск) Кардиологические отделение ЦРБ г. Стрежевой (ПСО) Кардиологические отделение ЦРБ г. Асино (ПСО) Кардиологические отделение ЦРБ г. Колпашево (ПСО) СОЗДАНА РАБОЧАЯ ГРУППА (ДЗ ТО – НИИ кардиологии) по оказанию медицинской помощи больным ССЗ

9. Опыт Томской области С 1980 года функционирует НИИ кардиологии СО РАМН Отделение неотложной кардиологии работает в круглосуточном режиме Огромный опыт тромболитической терапии (с 1983 г), эндоваскулярных вмешательств с 1992 г Регистр острого инфаркта миокарда с 1983 г

10. ДЗ ТО - НИИ кардиологии • РСЦ с 1 марта 2011 г – отделение неотложной кардиологии (60 коек) • ДЗ ТО – ОЦП "Оказание экстренной высокотехнологичной кардиологической помощи населению Томской области на 2007 - 2010 годы» • 64% больных ОКС получили фармакоинвазивное лечение

11. НИИ кардиологии – 2011Количество законченных госпитализаций Е.В. Ефимова, 2012

12. Помощьпри остром инфаркте миокарда (НИИ кардиологии) Е.В. Ефимова, 2012

13. Пациенты ИМ 2011 Госпитальная летальность 10,1% В.А. Марков, С.В. Демьянов, 2011

14. ДЗ ТО, 2012 (янв-апр) Зарегистрировано больных ОКС – 1532 Зона ответственности РСЦ - 1009 ПСО-1 - 175 ПСО-2 – 196 ПСО-3 - 137 Число умерших больных ОКС – 161 (10,5%) Зона ответственности РСЦ – 118 (11,7%) ПСО-1 - 19 (10,9%) ПСО-2 – 13 (6,7%) ПСО-3 – 7 (5,1%) Зарегистрировано ИМ – 707, умерло 152 (21,5%)

15. ВЫСОКИЕ ТЕХНОЛОГИИ НЕ ПОВЛИЯЮТ НА СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ НЕОБХОДИМЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРОГРАММЫ МЫ ЗАНИМАЕМСЯ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКОЙ НУЖНА ПОПУЛЯЦИОННАЯ ПРОФИЛАКТИКА (ЦЕЛЕВЫЕ ПРОГРАММЫ)!

16. Заболеваемость первичным и повторным ОИМ жителей г.Томска старше 20 лет (на 1000 жителей) * * А.А. Гарганеева, 2012 «РОИМ» г.Томск *– р<0,05 по сравнению с 2004 годом

17. За последние 10 лет в Томске зарегистрировано 9880 случаев острой коронарной патологии Умерло 3625 человек А.А. Гарганеева, 2012 «РОИМ», Томск

18. ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ ССЗ (ФАКТОРЫ ПРОФИЛАКТИКИ) • ОБУЧЕНИЕ • ОТКАЗ ОТ КУРЕНИЯ • КОНТРОЛЬ АД • СНИЖЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА (ИМТ менее 25 кг/м) • СНИЖЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ • УВЕЛИЧЕНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК (по 30-40 мин не менее 4 р/нед) • СНИЖЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ СОЛИ ДО 5 г/сут • КОМПЛЕКСНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ РЕЖИМА ПИТАНИЯ

19. 4 традиционных фактора риска определяют более 80% случаев ИБС (данные 3 проспективных исследований с участием более 384000 больных, срок наблюдения 21-30 лет) 1. Гиперлипидемия (холестерин > 6,3 ммоль/л); 2. Артериальная гипертония (АД > 140/90 мм рт.ст.); 3. Сахарный диабет; 4. Курение. Chicago Heart Assoc Detect Project, MRFIT, Framingham Heart Study, 2005

20. УСВОЯТ ЛИ РОССИЯНЕ УРОКИ СЕВЕРНОЙ КАРЕЛИИ? Смертность от ИБС: процент снижения ! Р.С. Карпов, 2010 Мужчины 35 - 64 года

21. Опыт Томской области, взаимодействие ДЗ ТО и НИИ кардиологии • 2004 – 2008 гг. «ПРОГРАММА ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ» - УДАЛОСЬ ОСТАНОВИТЬ РОСТ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ, СНИЖЕНИЕ СС СМЕРТНОСТИ НА 6% • 2009 – Программа профилактики хронических неинфекционных заболеваний (проект) • В настоящее время реализуется региональная программа «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у населения Томской области на 2011-2013 годы»

22. Проект «ИНТЕГРАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ХРОНИЧЕСКИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У НАСЕЛЕНИЯ ТО НА 2009-2013 гг» Цель: улучшение здоровья населения Томской области за счет снижения смертности и заболеваемости от основных хронических неинфекционных заболеваний посредством проведения интегрированной политики профилактики и укрепления здоровья ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРОГРАММЫ 1. Создание информационной системы пропаганды здорового образа жизни, профилактики хронических заболеваний, с использованием СМИ. 2. Организация и проведение мероприятий по раннему выявлению факторов риска у различных целевых групп (учреждения системы образования, управления, производственная сфера), с последующей разработкой механизмов снижения заболеваемости и смертности. 3. Создание электронного регистра) факторов риска ХНИЗ . 4. Организация повышения квалификации медицинских работников, образовательных учреждений, волонтеров по вопросам профилактики. 5. Обучение населения. 6. Проведение массовых образовательных, культурных, спортивных мероприятий.

23. НЕОБХОДИМО: КАРДИОЛОГИ В КАЖДОМ РАЙОНЕ ТО ВОЗВРАЩЕНИЕ К РЦП ПРОГРАММЕ ПРОФИЛАКТИКИ ХНИЗ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ (АПО) Вопросы реабилитации

24. ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ: повышение грамотности населения Томской области по вопросам профилактики на 15%; заболеваемость ССЗ снизится через 15 лет на 7-10%; снижение распространенности курения на 15% повышение числа лиц занимающихся физической культурой, спортом во всех возрастных группах Снижение заболеваемости ИБС на 6-8% у взрослого населения

25. Целевые показатели (отдаленные – 10 -15 лет) 1. Снижение смертности - от мозговых инсультов на 5-7% - от острых инфарктов миокарда на 4-5% - от сердечно-сосудистых причин на 6-8% 2. Снижение инвалидизации - от сердечно-сосудистых причин на 6-7% 3. Увеличение продолжительности жизни на 2%

26. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!