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显微外科

显微外科. 赣南医学院附属医院 黄为民 讲师. 一、概述. 显微外科：在放大镜或手术显微镜下，使用显微器材对细小组织进行精细手术的学科。 断肢再植、拇指再造、吻合血管的组织移植的成功使显微外科不断发展。 我国的显微外科在国际上一直处于领先水平。. 二 、显微外科的设备和器材. （一）手术显微镜或放大镜： 不同专科对手术显微镜有不同的要求，其中用于手外科、骨科、整形外科的手术显微镜的要求： 1 、放大倍数： 6-30 倍； 2 、工作距离 20-30cm ； 3 、双筒目镜， 180 度对立位； 4 、同轴冷光源； 5 、操作灵活、轻便；

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显微外科

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Presentation Transcript

  1. 显微外科 赣南医学院附属医院 黄为民 讲师

  2. 一、概述 • 显微外科：在放大镜或手术显微镜下，使用显微器材对细小组织进行精细手术的学科。 • 断肢再植、拇指再造、吻合血管的组织移植的成功使显微外科不断发展。 • 我国的显微外科在国际上一直处于领先水平。

  3. 二、显微外科的设备和器材 • （一）手术显微镜或放大镜： • 不同专科对手术显微镜有不同的要求，其中用于手外科、骨科、整形外科的手术显微镜的要求： • 1、放大倍数：6-30倍；2、工作距离20-30cm； • 3、双筒目镜，180度对立位； • 4、同轴冷光源； 5、操作灵活、轻便； • 6、有连接参观镜、照相机、摄像系统的接口。 • 放大镜倍数：2.5-6倍，工作距离20-30cm，适用直径2mm以上的血管、神经。

  4. （二）显微手术器械 • 要求：小型、轻巧、纤细、不反光、无磁性。 • 常用显微器械：微血管钳、镊子、剪刀、探针器、血管夹、合拢器、血管扩张器、对抗器、微型冲洗平针头。

  5. （三）显微缝合针线、针数 • 7-0 10-14针 吻合直径大于3mm动 • 静脉、神经 • 8-0 9-0 6-10针 吻合直径1-3mm的血 • 管 • 11-0 4-6针 吻合直径小于1mm的 • 血管、淋巴管

  6. 三、显微外科基本手术技术 • （一）显微血管吻合 • 1、严守无创技术； • 2、彻底清创血管； • 3、切除血管外膜； • 4、血管冲洗扩张； • 5、缝合血管（针数、边距、针距、进出针、打结、顺序）

  7. （二）显微神经缝合 • 神经外膜及束膜缝合法

  8. 四、显微外科的应用范围 • 除眼科、耳鼻喉科、神经外科外、还应用于： • 1、断肢（指）再植；2、吻合血管的组织移植；3、拇指、手指再造；4、吻合血管的空肠移植重建食管；5、周围神经显微修复；6、显微淋巴管外科；7、小管道显微外科；8、吻合血管的小器官移植。

  9. 本次课程结束 谢谢

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