1 / 65

Predepisov n IVLP, HVLP

Osnova. IVLPHVLP. Legislativa spojen

sasilvia
Télécharger la présentation

Predepisov n IVLP, HVLP

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

    1. Predepisovn IVLP, HVLP Seminr 3 Zdenek Kucera

    2. Osnova IVLP HVLP

    3. Legislativa spojen s predepisovnm www.mvcr.cz, portal.gov.cz Sbrka zkonu zkon 378 / 2007 O lcivech vyhlka 54/2008 s platnost od 25.2. - zpusob predepisovn lcivch prpravku, nleitosti lkarskch predpisu a pravidla jejich pouvn z.167 / 1998 O nvykovch ltkch, posledn zmena 74/2006 Sb. v. 343/2003, kterou se vydv seznam rostlin vyuvanch pro farmaceutick a terapeutick cely Vyhlka o sprvn lkrensk praxi kdy se nevyd recept, 255/2003 Sb. - zmena v nejblich dnech!

    4. Lkarsk predpis Lkarsk predpis jakkoli predpis vystaven odbornkem oprvnenm predepisovat LP sestaven dle urcitch pravidel (zkony, vyhlky) z. 378/2007 o lcivech v. 54/2008 zpusob predepisovn lcivch prpravku, nleitosti lkarskch predpisu a pravidla jejich pouvn z.167 / 1998 O nvykovch ltkch, posledn zmena 74/2006 Sb zvazn doklad sprvn platnost

    5. Druhy lkarskch predpisu 1. recepturn tiskopis pro predepisovn humnnch LP (2. recepturn tiskopis pro predepisovn veterinrnch LP) 3. recepturn tiskopis pro predepisovn OL (I) a PL (II) (O omamn, P psychotropn) 4. danka pro predepisovn humnnch LP 5. danka pro predepisovn prpravku obsahujc OL (I) a PL (II)

    6. Ad 1 recepturn tiskopis nyn nen definovn vzhled, ale nleitosti!

    7. Ad 3 recept O1 a PL2

    8. Ad 4 danka pro predepisovn humnnch LP

    9. Ad 5 danka pro predepisovn prpravku obsahujc OL (I) a PL (II)

    10. Zachzen s lk. predpisy - uloen tak, aby bylo zabrneno ztrte, odcizen - ztrta, odcizen oznmit Policii CR - nevyplnen Rp. bez raztka, jmna, podpisu lkare

    11. Zpusob predepisovn na predpis Mnostv LP predepsanch na 1 recept: - max. 2 druhy LP NEobsahujc OL (I) ci PL (II) max 3 mesce, (pokud ne repetatur- opakovac recept) - 1 druh LP obsahujc OL (I) nebo PL (II) Mnostv LP predepsanch na 1 danku: - neomezen pocet LP neobsahujc OL (I) ci PL (II) - max. 5 druhu LP obsahujc OL (I) nebo PL (II) Vyznacen vce balen: - rmsk cslice + latinsky slovy - NOVE nutno uvst pocet balen slovy i vprpade, e lkar predepisuje jen 1 balen LP obsahujc OL, PL: - modr pruh (Rp. i danka) - originl + 2 prupisy (Rp.), originl + 3 prupisy (danka)

    12. Latinsk cslovky

    13. Nleitosti receptu - latinsky - csti receptu: 1. inscriptio nadpis, zhlav = pojitovna, srie receptu 2. nomen et personalia aegroti daje o pacientovi = jmno, prjmen, identifikacn cslo/ RC, adresa pacienta, tel. cslo 3. Invocatio = Recipe Rp. 4. Ordinatio Praescriptio nzev lcivho prpravku (HVLP) nebo jednotliv ltky (IVLP) Subscriptio pokyny, co s tm udelat IVLP - zamchat Misce fiat HVLP Exp. Orig. No. I (unam) Signatura D.S. + cesk popis: 3x denne apod., vjimka: ad usum medici, ad usum proprium kdy chce predepisujc lkar pro sebe 5. datum duleit kvuli platnosti receptu 6. nomen et sigillum medici parafa (podpis), raztko (ICZ, ICP csla pro pojitovnu), podpis (citeln - hulkov psmo aby lkrnk vedel, kdo)

    14. Platnost receptu

    15. Receptura IPLP (=IVLP) Hlavn zsady, podrobnosti u jednotlivch lkovch forem Pozn. IPLP individulne pripravovan lciv prpravky, IVLP individulne vyrben

    16. Obecne Pocet IVLP m celkove sniujc se tendenci duvody nkladnost, pracnost, neznalost, patn overitelnost kvality, bezpecnosti a cinnosti Zdroje IVLP receptur: Nrodn cst CL 2005, sbornky predpisu, ucebnice (spe star)-Praescriptiones magistrales, konzultace s farmaceuty-lkrnky...

    17. Nleitosti receptu pro IVLP Vlastn recept Invocatio Rp. Prescriptio Remedium cardinale Remedium adjuvans Remedium corrigens Remedium constituens (vehikulum) Subscriptio Smchej Misce fiat (fiant mn. c.), sterilizuj sterilisetur Pocet danch jednotek Poadavek na obal do ceho dt Signatura

    18. Ad prescriptio - preskripce a) lkopisn nzvy ltek (prpadne lkopis. synonyma) 2. pd jednotnho csla - latinsky - na 1 rdek 1 ltka, zactek velkm psmem (dle CL 2002 Acidi borici solutio 3%, drve Solutio acidi borici 3%)

    19. Ad prescriptio - preskripce b) dvky ltek vgramech (bez zkratky g) - arabsk cslice, minimlne na 1 desetinn msto - na stejn rdek jako ltka (vpravo) - vykricnk + vypsn dvky slovy pri myslnm prekrocen prklad: Rp. Mentholi 1,0 Zinci oxidi (drve Zinci oxydati) 25,0 Talci 25,0 Glyceroli (drve Glycerini) 25,0

    20. Preskripce - latinsk zkratky

    21. Ad subscriptio a) pokyn pro prpravu lku - M.f.sol., M.f.ung., M.f.pulv., M.f.supp, M.f.susp...Misce fiat Smchej aby vznikl roztok, mast, prek, cpek, suspenze - prklad: Rp. Mentholi 1,0 Zinci oxidi (drve Zinci oxydati) 25,0 Talci 25,0 Glyceroli (drve Glycerini) 25,0 M.f.susp.

    22. Ad subscriptio b) pocet danch jednotek LF - tvarove urcit, kusove deliteln LF rmsk cslice + do zvorky slovy dispensovan forma: D.t.dos. No. (dej takovch dvek = predepsno mnostv ltek na 1 lkovou formu) dividovan forma: Div.in dos.aeq. No(rozdel na takov pocet dvek = celkov mnostv) prklad: D.t.dos. No. XX (viginti)

    23. Ad subscriptio c) poadavek na zpusob expedice LF - Dej do skla (D.ad vitr.) - Dej do kelmku (D. ad oll.) prklad: Rp. Mentholi 1,0 Zinci oxidi (drve Zinci oxydati) 25,0 Talci 25,0 Glyceroli (drve Glycerini) 25,0 M.f.susp. D. ad vitr.

    24. Ad subscriptio - zkratky

    25. Ad Signatura Pokyny S: (signa=oznac), D.S: (da signa=vydej a oznac). vybran dal zkratky

    26. Prklady Rp. Mentholi 1,0 Zinci oxidi (drve Zinci oxydati) 25,0 Talci 25,0 Glyceroli (drve Glycerini) 25,0 M.f.susp. D. ad vitr. S. tekut zsyp, potrat po 2 hodinch, pred upotrebenm protrepat

    27. Oznacovn IVLP Barevn rozlien etiket: pro vnitrn uit bl ttek s cernm npisem pro jin pouit cerven ttek s cernm npisem a poznmkou Neuvat vnitrne! pro veterinrn pouit zelen ttek npis Jen pro zvrata! zkoumadlo lut ttek a cern npis Zkoumadlo

    28. Oznacovn IVLP Presn oznacen lkrny Doba pouitelnosti lku a podmnky uchovvn (urc lkrnk dle vlastn zkuenosti popr. dle metodickch pokynu SKLu) Nvod k pouit: to, co je napsno na Rp. jako signa, nekdy oficiln nzev IVLP (s.s.n.) nekdy i sloen IVLP (s.c.f.) Zvltn upozornen: Pred pouitm protrepat!, JED! (lkrnk oznac jen tehdy, je-li uvedeno S.S.V. sub signo veneni

    29. Dvky uvedeny v CL: tabulka IV VI dosis terapeutica singula; d. t. pro die dosis maxima singula; d. m. pro die za bench okolnost nem bt prekrocena; je-li zmerem lkare dvku prekrocit, mus to vyznacit vypsnm dvky slovy a (!)

    30. Tekut lkov formy Roztoky, Sirupy, Suspenze, Emulze, Ocn, un a nosn kapky

    31. Tekut lkov formy Obecn poznmky Sirupy max. 20 % z celkovho mnostv Kapky nekoriguj se sirupy Kapky do kapac lahvicky Da ad vitrum guttatum 1 polvkov lce = 15 g (ml) 1 kapka = 0,05 g (ml) 20 kapek vodnho roztoku = 1 g (ml)

    32. Roztoky pro zevn aplikaci Pokyn m.f. sol., pak da ad lagenam Prklady: Rp. Acidi borici pulvis 2,0 Glyceroli 85% 4,0 Aquae purificatae ad 100,0 M.f. sol. SSN Jarischuv roztok

    33. Linimenta Rp. Methyli salicylici 10,0 Linimenti saponato camporati ad 200,0 M.f. linimentum Da ad vitrum operculatum D.S. 3x denne potrat bolestiv klouby Pozn. Lin. sapon-camph = OPODELDOK

    34. Roztoky pro vnitrn aplikaci Aromatick vody, lihy, tinktury, odvary.. Solutio Pavlov Rp. Coffeini cum natrio benzoico 0,25 Natrii bromidi 1,00 Aquae conservans ad 100,0 M. f. sol. Da ad lag. DS. 3x denne 1 polvkovou lci

    35. Sirupy Pokyn m.f. sir. Sirupus simplex 64% roztok sachazzy ve vode Rp. Althae radicis 2,5 Ethanoli 95% 2,0 Aquae purif. 40,0 Saccharosi 64,0 Methylparabeni 0,15 M.f.sir., Filtretur! D.S. Proskurnkov sirup, 3xdenne pol. lce na odkaln

    36. kol Predepite kapky k vnitrnmu uit 10 dvek cinn ltka codeini dihydrogenphosphas sesquihydricus 20 mg na 1 dvku Signatra 3x denne 20 kapek

    37. Reen Codeini dihydrogenphosphatis 0,2 Ague purificatae ad 10,0 Misce fiat solutio (M.F.Sol.) Da ad vitrum guttatum (D ad vitr. Gutt.) S. 3x denne 20 kapek (20 kapek = 1 g = 1 dvka, dvek deset celkem tedy 10 g, kodeinu 0,02 na dvku tzn. 0,2 na 10 dvek)

    38. Collyria Vehikulum aqua pro injectione prava pH, antimikrobiln prsady Po otevren pouiteln 1-2 tdny O steriln kapky se d M.f.collyr. steril. Da ad vitrum guttatum Dostacuje 10 ml Pokud jed Za D.S. s.s.v. - sub signo veneni Prklad: Rp. Atropini sulphurici 0,1 Natrii chlorati q.s. Aquae destilatae ad 10,0 M.f coll., Sterilizetur! Da ad vitr. gutt. D.S: 3 krt denne OPL, (D.)S.S.V.!

    39. Prklad Napite 10 g ocnch kapek s 1 % pilokarpinu (pilocarpini hydrochloridum)

    40. Reen Rp. Pilocarpini hydrochloridi 0,1 Aq. pro inj. ad 10,0 M. f. collyr. steril. D. ad vitr. gutt. S.

    41. Polotuh lkov formy Masti, krmy, gely, pasty,cpky, globule

    42. Masti Hydrofobn vaselinum flavum (vazelna), adeps suillus (sdlo), paraffinum liquidum (parafn), cera flava (vcel vosk), oleum helianthi (slunecnicov olej) Emulgujc vodu Synderman, adeps lanae tuk z ovc vlny Hydrofiln ms se s vodou - makrogoly

    43. Prklad masti Prklad: Predepite 10 g masti s 20 % kys. salycilovou Rp. Acidi salicylici 2,0 Vaselini flavi ad 10,0 M. f. ung. D. ad oll. S. Zevne mast na kur oka

    44. Pasty Pasty - vmastovm, krmovm zkladu s25 50% jemne dispergovan tuh ltky Prklad: Indiferentn pasta: Rp. Zinci oxidi Talci aa 12,5 Vaselini flavi ad 50,0 M.f. pasta D. Ad oll. S. Zevne

    45. Suppositoria M.f.supp. No......(...) Ut f. supp. pro adultis (pro infant.) No....(...) Olei cacao q.s. ut f. supp. cpkov zklady Oleum cacao, Adeps neutralis cpky pro dospel 2 - 3g, cpky pro deti 1g dispenzovan i dividovan forma

    46. Prklady receptury Predepite 20 cpku pro deti obsahujcch paracetamol (Paracetamolum) a kakaov mslo (Oleum cacao). 1 cpek obsahuje 0,18g paracetamolu. Doporucte pri teplote vy ne 37 stupnu, zavst do konecnku. Rp. Paracetamoli 0,18 Olei cacao q.s. ut f. supp pro inf. D.t.dos. No. XX (viginti) D.S. pri teplote vy ne 37 stupnu, zavst do konecnku. seu Rp. Paracetamoli 3,6 Olei cacao q.s. ut f. supp pro inf. Div. in dos aeq. No. XX (viginti) D.S. pri teplote vy ne 37 stupnu, zavst do konecnku.

    47. Tuh lkov formy Prky nedelen a delen, zsypy

    48. JEDNODUCH A SLOEN DELEN PRKY V ELATINOVCH CPS pokyn M.f.pulv. Da ad caps. gelat. dividovan, dispensovan forma elatinov tobolky (dle objemu) 00, 0, 1, 2 jako plnivo se pouv Laktza (Sacharum lactis)

    49. Prklady receptury Predepite prky obsahujc kyselinu acetylsalicylovou (Acidum acetylosalicylicum) vcelkovm mnostv 2,5g, paracetamol (Paracetamolum) vmnostv 2g a kofein (Coffein) vmnostv 1g. Rozdelte do 10 dvek a doporucte dvkovat 3 x denne 1 tabletu. Rp. Acidi acetylosalicylici 2,5 Paracetamoli 2,0 Coffeini 1,0 M.f.pulv. Da ad caps. Div.in dos aeq. No. X (decem) D.S. 1-1-1

    50. Receptura IVLP obsahujc OL (I) a PL (II) Rozdlnost v preskripci IVLP

    51. Zvltnosti v predepisovn - Rp, danka smodrm pruhem (vyplnovn, pocet kopi, zachzen, platnost, nleitosti) - preskripce - sla prpravku vgramech + vzvorce latinsky slovy JEN OL(I) a PT (II) jinak dnes u nen povinn) Rp. Morphini hydrochloridi tritici 0,015 (miligrammata quindecim) Atropini sulfas monohydrici 0,0005 Cacao olei q.s. ut f. supp. D.t.dos. No. XX (viginti) D.S. Pri velmi silnch bolestech zavst do konecnku, max. 4 x denne

    52. Receptura HVLP Hlavn zsady, novinky vyhlky 54/2008

    53. Csti receptury... a) Rp. b) preskripce (1.- 2. rdek) nzev HVLP 1. pd jednotnho csla viz Brevr specifikace LF latinsky ve zkrcen forme (tbl., cps , plv., plv. adsp., ung., gel, pst., supp., inh., pst., sol., sir..) sla prpravku = dvka (g)/ koncentrace (%) cinn ltky vjednotce originlnho balen prpravku, nekdy soucst nzvu HVLP velikost balen pocet tbl, objem, hmotnost

    54. Csti receptury... Prklady prescriptia: Rp. PARALEN 500 por. tbl. 10 x 500mg Rp. PARALEN 500 por. tbl. 500mg x 10 tbl Lpe: Rp. PARALEN 500 por. tbl. 10 x 500mg Rp. PARALEN 500 tbl. (NE!)

    55. Csti receptury... c) subskripce (2./3. rdek) pocet danch originlnch balen Expeditio originalis (Exp. orig.), Dosis originalis (Dos. orig.) ve 4. pdu jednotnho, mnonho csla pocet balen rmskou cslic + do zvorky latinsky slovy (!!! i kdy predepisujeme pouze 1 balen) Exp. orig. No. I (unam) (Expeditionem originalem No. unam) Exp. orig. No. II (duas) (Expeditiones originales No. duas) prklad: Rp. PARALEN 500 por. tbl. 10 x 500mg Exp. orig No. I (unam)

    56. Csti receptury... d) signatura (3./4. rdek) pokyn pro lkrnka jak m prpravek oznacit a vydat D.S. (Da signa, Detur signetur, Dentur signetur) (vydej a oznac) zpusob jak m bt lk pouit (cesky) ruzn struktury 1 1 1 (rno poledne vecer) 3 x 1 3 x 1 pred jdlem 1 tbl 8 hod. nejmne 1 hod pred jdlem , a do vyuit krukm lkare, ad manus medici, s.c.f., s.s.n. prklad: Rp. PARALEN 500 por. tbl. 500mg x 10 tbl Exp. orig No. I (unam) D.S. 2 2 2 pri horecce

    57. Predepisovn OL-I a PL-II Rp, danka smodrm pruhem - preskripce - sla prpravku vgramech + vzvorce latinsky slovy - prklad:0,2 (decigrammata duo) 0,05 (centigrammata quinque) - subskripce - pocet balen, pocet jednotek lkov formy originlnho balen

    58. Prklad Rp. Dolsin inj. sol. 0,05 (centigrammata qunque) Amp. orig. No. XX (viginti) D.S. pro medico

    59. Novinky dle v. 54/2008 NOVINKY: Recept nem presne definovan formulr, jen nleitosti Elektronick recept podmnkou je opatren zarucenm elektronickm podpisem a odesln do centrlnho loite. pruvodka se vemi nleitostmi = recept Dle platn legislativy nelze provozovat lokln loite elektronickch receptu Na Rp. nelze umstit prvky omezujc citelnost daju

    60. Predepisovn LP Omezen poctu balen: Max. 3 mesce Max. 3 balen Ale lze napsat tzv. opakovac recept platnost 6 mescu (nebo a rok, pokud lkar vyznac) + farmaceutum uloena povinnost KONTROLY, (vydat pocet balen na max. 3mesce)

    61. daje uvden na receptu Telefonn cslo pacienta s jeho souhlasem ? vet bezpecnost (operativn kontakt pri stahovn lciv, chybe lkrnka (lkare)) Hrad nemocn nem-li lkar smlouvu se ZP (krome neodkladn pce), nen-li prpravek hrazen z PVZP (nestac symbol P) pln daje o prpravku - chrnen nzev, lkov forma, koncentrace (sla), velikost balen ? ji neplat, e je vydvno automaticky nejmen balen nejmen sly!!!

    62. daje uvden na receptu Symboly: (!) zmern prekrocen dvkovn v CL nebo dvkovn a indikace v SPC U IVLP vypsno latinsky Vha u pacienta predkolnho veku, nen-li primeren veku fakultativn daj ? Kontroln role farmaceuta u lku dvkovanch dle hmotnosti Nezamenovat lkar trv na vydn predepsanho prpravku (nestac ci R) Zven hrada poadavek lkare na pouit vy hrady dle zvltnho prvnho predpisu. V tomto prpade uvede lkar tak hlavn diagnzu vc se k predepsanmu prpravku. ? Pri rozporu povinnost farmaceuta konzultovat s lkarem

    63. daje uvden na receptu opakovac recept Krome bench nleitost se uvede pokyn k opakovanmu vdeji a to zpravidla slovem REPETATUR a cslic (a slovem) o celkovm poctu vdeju tj. Opakuj 1x = jeden vdej Mnostv pro jednotliv vdej dle omezen Regulacn poplatek pri kadm vdeji Nelze predepsat nvykov a psychotropn ltky (diazepam, zolpidem apod.)

    64. daje uvden na Rp./dance danka na LP: Monost generick preskribce lkopisn nzev nebo jeho synonymum Zruen povinnho tiskopisu receptu, symbolu I, C, P (ji drve) Rp. pro rodinn prslunky povinn nleitosti + Pro potrebu rodiny nebo Ad usum proprium

    65. Lkrnk mue lcivo zamenit generick substituce Nen uvedeno na Rp. Nezamenovat Souhlas pacienta Stejn lciv ltka Stejn cesta podn Stejn lkov forma Stejn cinnost Stejn bezpecnost Rozdln mnostv lciv ltky nutn prava dvkovn Vyznacen na receptu Ni doplatek Zkon 48 32 Poskytovn lcivch prpravku a prostredku zdravotnick techniky (1) Vdej lcivch prpravku a prostredku zdravotnick techniky upravuj zvltn predpisy. 36) (2) Pod-li pojitenec o vydn jinho lcivho prpravku se stejnou lcivou ltkou, se stejnou cestou podn a se stejnou lkovou formou, nahrad jej lkrna v souladu se zvltnm prvnm predpisem 37) jinm lcivm prpravkem s nim doplatkem, pokud predepisujc lkar na receptu nevyznacil, e predepsan lciv prpravek nelze nahradit. Zkon 48 32 Poskytovn lcivch prpravku a prostredku zdravotnick techniky (1) Vdej lcivch prpravku a prostredku zdravotnick techniky upravuj zvltn predpisy. 36) (2) Pod-li pojitenec o vydn jinho lcivho prpravku se stejnou lcivou ltkou, se stejnou cestou podn a se stejnou lkovou formou, nahrad jej lkrna v souladu se zvltnm prvnm predpisem 37) jinm lcivm prpravkem s nim doplatkem, pokud predepisujc lkar na receptu nevyznacil, e predepsan lciv prpravek nelze nahradit.

More Related