SOSIAALIHUOLLON SÄHKÖINEN DOKUMENTAATIO & SOSIAALITYÖN LUOKITUS

1. SOSIAALIHUOLLON SÄHKÖINEN DOKUMENTAATIO & SOSIAALITYÖN LUOKITUS Kuopio 22.11.2005 Projektipäällikkö Jarmo Kärki

2. Esityksen sisältö • Huomioita sosiaalihuollon dokumentaation nykytilasta • Sähköisen dokumentoinnin kehittämissuuntia • Asiakaskohtaisen sosiaalityön luokitus esimerkkinä dokumentoinnin rakenteisesta sisällöstä

3. Sosiaalihuollon sähköinen dokumentaatio:Nykykäytännön tunnuspiirteitä • Valtakunnallinen epäyhtenäisyys siinä, • mitä asiakastietoja kirjataan ja • miten niitä kirjataan. • Kirjaamisella usein epäselvä suhde ammattilaisen työprosessiin. • Asiakirjojen säilyttämistä koskeva ohjeistus puutteellista ja vanhentunutta.

4. Asiakastyön dokumentointi ”Ydintiedot” Sähköinen kirjaaminen Päätökset Asiakkaan perustiedot Suunnitelmat Seurantatiedot Tulosyy DokumentointiAsiakastiedon tallentaminen säilyvään muotoon Vapaa-muotoinen dokumentaatio Rakenteinen dokumentaatio Ammattilaisen muistiinpanot Hakemukset Manuaalinen kirjaaminen

5. Tarvitsemme yhtenäisen dokumentaatiorakenteen, joka tukee asiakaspalvelua ja sosiaalialan ammattilaisen työtä sekä valtakunnallisesti yhtenäisen dokumentoinnin ohjeistuksen

6. Sosiaalihuollon sähköisen dokumentaation kehittäminen Käytössä olevat dokumentaatiotavat Nykyisten dokumentaatiotapojen selvittäminen ja arviointi Työprosessilähtöinen ajattelu Sosiaalialan työprosessien mallintaminen Prosessin eri vaiheissa tarvitaan erilaisia tietoja Tietojen määrittely palveluittain ja kunkin prosessivaiheen osalta Sosiaalialalla asiakasprosessit ylittävät palveluiden ja sektoreiden rajoja Organisaatioiden sisäisten ja niiden välisten tiedonsiirtotarpeiden selvittäminen

7. Sosiaalihuollon asiakaspalveluprosessi Vireillepano Palvelun lopettaminen Palvelun piiriin kuulumisen tarkistaminen Palvelun arviointi Tarpeen selvittely Palvelun toteuttaminen Päätös palvelun piiriinottamisesta Tiedoksianto päätöksestä Palvelun suunnittelu Päätös palvelun toteuttamisesta Palveluvoimavarojen varaus Lähde: Kalpa&Kuusisto-Niemi, 1997

8. Palveluprosessin ja dokumentoinnin suhde Palvelun piiriin kuulumisen tarkistaminen Palvelun toteuttaminen Tarpeen selvittely Palvelun suunnittelu Palvelun lopettaminen Palvelun arviointi Päätös Vireillepano Palvelu- pyynnöt Lähete Ilmoitus Hakemus Hakeutuminen Muutoksen- haku Kantelut Valitukset Palvelu- perusteet Maksaja Historiatiedot Nykytilanteen kuvaus Johtopäätökset Palvelun toteutustiedot Muutokset Perustelut muutoksille Lähtötiedot Palautteet Ilmoitukset Tilastotiedot Palvelu- suunnitelma Asia Perustelu Varmennus Tiedoksianto Muutoksen- haku Palvelun laatu suhteessa annettuihin kriteereihin Lähde: Kalpa&Kuusisto-Niemi, 1997

9. Esimerkki tietorakenteesta Tieto-kokonaisuus Palvelun toteutustiedot Tieto-ryhmä Palvelun paikka- ja aika Palvelun sisältö Jne. Tieto-kenttä Jne. Palvelunantaja Palvelun ajankohta Ammattilaisen toimintatieto Palvelun kohdetieto Asiakaskohtaisen sosiaalityön luokitukset

10. Asiakaskohtaisen sosiaalityön luokitukset • Sosiaalityön luokitus-hanke • Versio 0.9 • Luokitusten käyttämisen hyödyt

11. Luokitustyön lähtökohdat • Sosiaalityöllä on merkittävä rooli sosiaalihuollossa. • Suomessa ei ole valtakunnallisesti yhtenäistä, kattavaa sosiaalityön luokitusta. • Sosiaalityön termistö on vakiintumaton. • Sosiaalialan toimijoilla varauksellisuutta kvantitatiivista tiedonmuodostusta kohtaan.

12. Sosiaalityön luokitus -projekti • Selvitykset luokitustarpeesta (v.1998) ja luokittelutilannekartoitus (v. 2000). • Luokituksen kehittämistyö Stakesissa käynnistyi vuonna 2001. • Tavoitteena on julkaista Asiakaskohtaisen sosiaalityön luokitusten versio 1.0 vuoden 2005 lopussa.

13. Mitä luokitellaan? • Ammatillista, asiakaskohtaista sosiaalityötä. • Sosiaalityöntekijän toimenpiteitä ja tekoja: mitä sostt tekee asiakastyössään? • Sosiaalityön kohdetta: mitä asioita, tarpeita ja ongelmia sosiaalityöntekijä ratkoo asiakastyössään?

14. Luokitustyöryhmät Aikuissosiaalityö Puolustusvoimat Kasvatus- ja perheneuvola ja koulu Terveydenhuolto YLEISLUOKITUS Lastensuojelu Poliisilaitos Ohjausryhmä Ydinryhmä Monikulttuurinen sosiaalityö Vanhustenhuolto Kehitysvamma- ja vammaispalvelu Kuntoutus ja päihdehuolto Vankeinhoito ja kriminaalihuolto

15. Luokituksen tekeminen… • Luokitusluonnosten jatkuva julkinen kommentointi • Asiantuntijalausunnot v. 2004 • Luokitustestaukset käytännön sosiaalityössä v. 2003-2005 • v. 2003 testaus lastensuojelun sosiaalityössä: 14 testaajaa työpareittain; 2 asiakastapausta/työpari. • v. 2003 testaus puolustusvoimien sosiaalityössä: 3 testaajaa; aidot asiakastilanteet (10 asiakastapausta). • v. 2004 laajatestaus usealla sosiaalityön erityisalalla: 25 testaajaa; aidot asiakastilanteet (122 asiakastapausta). • v. 2005 testaus päihdehuollon sosiaalityössä: 3 testaajaa; aidot asiakastilanteet (10 asiakastapausta).

16. Sosiaalityön luokitus v. 0.9 • Kaksi osaa: • Sosiaalityöntekijän asiakaskohtainen toimintoluokitus • Asiakaskohtaisen sosiaalityön kohdeluokitus • Hierarkkinen rakenne: • toimintoluokituksessa 16 pääluokkaa ja 44 tarkentavaa alaluokkaa • kohdeluokituksessa 14 pääluokkaa ja 57 alaluokkaa • Kuvauskohdat määritelty

17. Ihmisen ja hänen ympäristönsä välisessä suhteessa ilmenevä tarve, puute, ongelma, uhka tai voimavara. Sosiaalityöntekijän työskentely, toimenpiteet ja toimintamuodot ihmisen ja hänen ympäristönsä väliseen suhteeseen vaikuttamiseksi. Kuvaus sellaisista asiakkaan elämäntilanteeseen kuuluvista asioista ja ilmiöistä, joihin sosiaalityö suuntautuu. Kuvaus sosiaalityöntekijän toiminnoista eli sosiaalityöntekijän tekemästä työstä, jolla pyritään vaikuttamaan asiakkaan elämäntilanteeseen. ASIAKASKOHTAISEN SOSIAALITYÖN KOHDE SOSIAALITYÖNTEKIJÄN ASIAKASKOHTAISET TOIMINNOT ASIAKASKOHTAISEN SOSIAALITYÖN LUOKITUKSET

18. Sosiaalityöntekijän toimintoluokitus v0.9 T1 Tilanne- & väliarvion tekeminen T2 Suunnitelman tekeminen & tarkistaminen T3 Teemakeskustelu T4 Tukikeskustelu T5 Verkoston & ryhmän hyödyntäminen T6 Palveluiden & tukitoimien käyttäminen T7 Taloudellisten etuuksien hyödyntäminen T8 Yleinen ohjaus & neuvonta T9 Sovittelu & oikeudellisen sopimuksen tekeminen T10 Asiakkaan edun valvominen T11 Teemallinen toiminta T12 Psykoterapia T13 Kriisityöskentely T14 Arviointi, tutkiminen ja kehittäminen T15 Asiakassuhteen päättäminen T16 Muu asiakaskohtainen sosiaalityö

19. Sosiaalityön kohdeluokitus v0.9 K1 Elämänhallinta K2 Ihmissuhteet K3 Asuminen K4 Toimeentulo K5 Työ ja sitä vastaava toiminta K6 Koulunkäynti ja opiskelu K7 Vapaa-ajan toiminta K8 Terveys K9 Päihteiden käyttö ja riippuvuudet K10 Väkivalta K11 Lapsen tarpeisiin vastaaminen K12 Lapsen toiminta K13 Oikeusturva K15 Muu asia

20. Tarkentava arviointitieto • Luokitusten kuvauskohteiden yhteyteen on mahdollista lisätä tarkoituksenmukaista arviointitietoa. Esimerkiksi voidaan arvioida työn kohteena olleen asian luonne/vaikeusaste (asteikolla 0-5), joka kirjataan valitun kohdeluokan yhteyteen: K6 2 ja K1111 3

21. Mahdollisia tietoaineistoja Kun luokitukset ovat osana sosiaalityön asiakastietojärjestelmää ja sosiaalityöntekijä kirjaa asiakastapaamisensa järjestelmällisesti, syntyy vertailukelpoista tietoaineistoa: • eritasoisiin tiedontarpeisiin: asiakas, toimisto, asuinalue, kunta, seutukunta jne. • määrällistä dataa esim. ongelmista ja työvaiheista. • laadullista dataa esim. ongelmien vaikeusasteista. • johon on mahdollisuus liittää erilaisia indikaattoreita, esim. kustannuksista tai työn ajallisesta kestosta.

22. Esimerkki asiakkaan seurantatiedon muodostumisesta

24. Luokituksilla tuotettavan tiedon hyödyntämistapoja (testaajat 2004) • oman työn kuvaaminen ja seuranta: selkeyttää itselle, päättäjille ja kansalaisille, mitä sosiaalityössä tehdään. • oman työn kehittäminen ja arviointi • tilastoaineistoa asiakastyöstä tutkimuksiin • sosiaalityön koulutus ja ammatillisen identiteetin vahvistaminen

25. Lisätietoa • Sosiaalialan tietoteknologiahankkeen kotisivutwww.tikesos.fi • Sosiaalityön luokitus –hankkeen kotisivut www.stakes.fi/oske/luokitukset/sosiaalityo • jarmo.karki@stakes.fipuh. 040 – 545 4954