東區尤德夫人那打素醫院 兒童及青少年科

1. 東區尤德夫人那打素醫院兒童及青少年科 徐傑醫生

2. 常見傳染病 • 水痘 • 手足口病 • 上呼吸道感染 • 腸胃炎 • 結膜炎 • 頭蝨 / 疥瘡

3. 水痘

4. 水痘 (Chickenpox) • 一種常見及輕微的傳染病 • 由一種疱疹病毒引起 (Varicella Zoster Virus) • 透過空氣傳播患者的水痘傷口或鼻喉分泌物

5. 水痘圖樣 電子顯微鏡 – 疱疹科病毒 水痘

6. 病徵 • 發燒、食慾不振、疲倦無力 • 患童的頭部皮膚和軀幹上，長出痕痛圓粒狀的水痘疹，然後向面部及四肢散佈，當中以出現在軀幹的數目最多，全身水泡會有癢感 • 小水泡在出現約三天後會變乾、結痂 • 患者通常約於二至四星期內痊癒

7. 治理及照顧方法 • 保持個人衛生、勤洗手 • 保濕皮膚，避免因天氣乾燥而產生痕癢及引致手腳潰瘍及水泡破損 • 避免抓破潰瘍及水泡， 如有破損，切忌胡亂塗藥

8. 鼓勵多進水，如食慾不振，小吃多餐 • 患上水痘的兒童 應留在家中約一星期或直至所有水泡變乾、結痂為止，以免把病毒傳染給校內其他同學 • 水痘防疫注射，家長可向家庭醫生查詢

9. 手足口病

10. 手足口病 • 一種常見及輕微的傳染病 • 可由多種腸病毒引致 • 最常見的病原體 : • 甲類柯薩奇病毒 (Coxsackie A virus)

11. 常見於夏天及初秋 • 主要發生在五歲以下的幼童身上 • 容易在幼稚園及幼兒中心引起爆發性傳染: • 傳染性頗高 • 小童的抗感染力通常較低 • 小童愛互相摟抱親近

12. 傳播途徑 • 透過接觸 • 患者的排泄物、飛沫、穿破的水泡 • 受污染的物件 • 患病第一周最易把此病傳染他人 • 糞便在數周內仍具傳染性 • 潛伏期 • 約三至七天

13. 病徵 • 感冒的症狀 • 輕微發燒 • 胃口下降 • 燥動不安 • 疼痛的皮疹、水泡 • 手掌、腳掌、 臀部

14. 疼痛的潰瘍 • 口腔內、舌旁 • 導致吞嚥困食慾減退

15. 嚴重的併發症並不常見 • 在罕見的情況下，此病才會引發 病毒性腦膜炎

16. 治理方法 • 無有效治療方法 • 沒有預防疫苗 • 在大多數情況下，發燒、紅疹及潰 瘍會在一周內自動消退 • 患者通常可完全康復

17. 症狀療法 • 退燒鎮痛藥 • 保持足量的水分和飲食

18. 以下情況小童盡快就醫 • 情況惡化 • 發高燒不退 • 活力減退 • 皮疹出現發炎現象

19. 防止擴散 • 患病兒童應留在家中休息及不要上 學 • 直至所有水泡變乾或按醫生指示

20. 上呼吸道感染

22. 傳播途徑 • 經空氣或飛沫傳播 • 透過接觸患者的分泌物而傳播

23. 感冒併發症 • 病毒性肺炎 (viral pneumonia) • 最易發生於老年慢性呼吸病患者或心臟病患者 • 加上病菌感染的病菌性肺炎 (bacterialpneumonia) • 雷伊氏 (Reye‘s Syndrome) 綜合症 • 兒童最嚴重罕見的併發症之一 • 影響中樞神經系統及肝臟

24. 治理方法 • 大部份人都能在一星期至十天內自 行痊癒 • 多休息 • 保持足量的水分和飲食

25. 症狀治療 • 退燒鎮痛藥 • 止咳劑 • 傷風藥 • 潤喉糖 • 兒童忌服含有阿士匹靈 (Aspirin)成份的 藥，以免產生雷伊氏綜合症

26. 抗生素 • 除非患者已出現細菌性感染併發症 • 否則無需服用

27. 抗病毒劑 • 金剛胺 (Amantadine) • 患病初期能抑壓甲型流感病毒 • 可引起嚴重副作用: • 如胃口欠佳、嘔吐、失眠、頭暈及 幻覺等 • 必須聽從醫生的指示

28. 應盡早求診 • 如患者抵抗力較弱 • 出現病情惡化的徵象，例如持續發燒或氣促

29. 預防疫苗 • 以下人士適宜注射 • 高危險群患者 (幼兒，老年人及患有心臟血管疾病、呼吸系統疾病、氣喘、腎臟病、糖尿病等) • 免疫抑制患者(如:癌症患者) • 每年都要注射 • 流行性感冒疫苗只能預防流行性感冒(特定型)，對於普通感冒是無預防效果

30. 病毒性腸胃炎

31. 病毒性腸胃炎 腸胃炎指腸胃發炎 (包括小腸及大腸) 。 若腸胃炎由病毒所引致，這稱為病毒性腸胃炎。

32. 在天氣涼的季節較為常見。 • 病毒性腸胃炎可由多種病毒引致，最常見的是 諾沃克病毒及 輪狀病毒。

33. 病徵 • 嘔吐和腹瀉，嘔吐物及大便可帶血 • 食慾不振 • 腹部痛性痙攣及絞痛 • 發燒、出汗 • 可引致脫水甚致休克 • 徵狀一般在二至四天後便停止，可延至十天

34. 病徵 • 脫水跡象 • 口腔與舌頭異常乾燥 • 皮膚失去彈性 • 小便減少 • 煩躁不安 • 精神呆滯

35. 傳播途徑 • 病毒性腸胃炎具傳染性，任何年齡的人士都有機會染上此病，且易於安老院及學校等院舍環境出現及傳播；其傳播途徑包括: • 食用或飲用受病毒污染的食物或水； • 接觸患者的嘔吐物或糞便； • 接觸受病毒污染的物品；或 • 經噴沫傳染。

36. 治療 • 不論患者是成人或兒童，治療的主要目的同樣是防止病者身體失去大量水分(脫水)。 • 除非經醫生指示，否則應避免使用抗生素 (對病毒感染並無療效) 或其他藥物，去治理此病。 • 此病對多數人而言並不嚴重。病者如多補充水分，一般都能完全康復，而沒有長期後遺症。

37. 預防 • 處理食物或進食前、如廁後，以及處理嘔吐物或糞便後須徹底洗淨雙手 • 清理嘔吐物及糞便時須戴上手套，事後須再洗手； • 立即用1：49的稀釋家用漂白水清洗和消毒染污的地方及物件；

38. 患病學童應在家休息，不應上學； • 保持室內空氣流通； • 只進食已徹底煮熟的食物，尤其是海鮮及貝殼類海產。

39. 傳染性結膜炎

40. 結膜炎(俗稱紅眼症) • 結膜指覆蓋眼瞼內方及眼球正面的簿膜 • 可由不同細菌和過濾性病毒引致 • 潛伏期：細菌性為1至3日，病毒性則為1至12日

41. 傳染媒介 • 主要經『接觸』傳染 • 患者的眼部分泌物，可以透過患者的手或用過的物品，例如手帕、毛巾、面盆、眼藥、各種用具或玩具等，把疾病傳播至別人的眼睛。

42. 病徵 • 初期：眼睛刺癢、有異物感、結膜充血、或眼部分泌物增加 • 後期：畏光、流淚、眼瞼顯著、腫脹、結膜嚴重水腫或出血 • 雙眼可以同時或先後發病 • 當眼部分泌物及充血消失後，表示病人已經康復 • 患者一般會在數日至二、三星期內痊癒

43. 治理及照顧方法 • 抗生素眼膏或眼藥水 • 衣原體沙眼則須以口服抗生素醫治。 • 病毒性結膜炎並無特別方法治療。 • 受感染的人不應游泳 • 患上紅眼症的兒童 應留在家中直至眼部分泌物消失後，以免把病毒傳染給校內其他同學

44. 預防方法 1.保持個人衛生，觸摸眼睛前後要洗手。 2.避免用手觸摸眼睛。 3.適當處置沾了病人眼部或呼吸道分泌物的物品，避免傳播病菌。 4.不要與別人共用毛巾或洗手間用品。 5.避免與別人共用眼藥水、眼部藥物、眼部化粧和其他可能接觸眼睛的用品。

45. 頭蝨

47. 頭蝨 • 寄生在頭皮上的細小昆蟲，靠 吸取人類血液維生。 • 牠們生產的卵子會 依附於極接近頭皮的頭髮上 。

48. 傳播途徑 • 透過人們 頭部靠近頭部的直接接觸 。 • 不會由一個人的頭上 跳 或 飛往另一個人的頭上 。 • 兒童共用帽子、梳子、髮刷或耳機而互相傳染，儘管機會較微。我們應該勸導兒童不要與他人共用這些私人物品。

49. 病徵 • 頭蝨在頭皮吸血時會分泌出唾液，令人覺得痕癢 。 • 感覺到有東西在頭上爬行。 • 如果爪傷頭皮，會滲出一些液體和結痂，頸背的淋巴結會因而腫大。如受細菌感染，可引致局部脫髮。 • 檢查時很難發現活著的頭蝨，特別是在頭後髮根部份及耳上方，多數只能看到虱蝨。

50. 治療 • 殺蝨藥物:藥性洗髮液 • 頭蝨齒梳:用密齒梳子反覆梳頭，是清除頭蝨的有效方法清潔衣物