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BILAN PMSI MCO 2006

BILAN PMSI MCO 2006. Evolution de l'activité 2006 / 2005. Globalement Résumés de Sortie Anonymisé (RSA) + Séances Etablissements ex-DG = + 2,6 % Etablissements ex-OQN = + 3 % 32 établissements ex-DG et 24 établissements ex-OQN. Evolution de l'activité 2006 / 2005. Ambulatoire

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BILAN PMSI MCO 2006

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  1. BILAN PMSI MCO2006

  2. Evolution de l'activité2006 / 2005 GlobalementRésumés de Sortie Anonymisé (RSA) + Séances • Etablissements ex-DG = + 2,6 % • Etablissements ex-OQN = + 3 % 32 établissements ex-DG et 24 établissements ex-OQN

  3. Evolution de l'activité 2006 / 2005 Ambulatoire • Etablissements ex-DG = + 3,5 %,représente 29,8 % de l'activité hors séances • Etablissements ex-OQN = + 8,2 %,représente 49,0 % de l'activité hors séances On retrouve, comme en 2005, un fort positionnement des établissements ex-OQN sur l'ambulatoire.

  4. Evolution de l'activité 2006 / 2005 Hospitalisation complète • Etablissements ex-DG = + 1,8 %, Les séjours avec Complications ou Morbidités Associées (CMA ou CMAS) représentent 37,4 %(hors maternité) et progressent de +3,1% (période avril-décembre). • Etablissements ex-OQN = -2,8 %, Les séjours avec CMA ou CMAS représentent 21,5 %(hors maternité) et diminuent de -1,9% (période avril-décembre). Ces séjours avaient fortement progressé en 2005 (+29,7%: en partie amélioration du codage).

  5. Evolution de l'activité 2006 / 2005 Séances (dialyse, chimiothérapie, radiothérapie, transfusions) • Etablissements ex-DG = + 3,3 % • Etablissements ex-OQN = + 6,4 %

  6. Particularité de l'année 2006 2 classifications de GHM (V9 / V10). Plusieurs échelles tarifaires : • avant le 15 mars, • du 15 mars au 31 août, • après le 1er septembre (création des GHS 9600 et 9601: pour les endoscopies et actes de dermatologie réalisés en externe mais avec recours au secteur opératoire), • Et baisse des tarifs (-3,1%) au 1er octobre pour les cliniques.

  7. Valorisation de l'activité en 2006pour les établissements ex-DG soumis à la T2A • En 2006, les établissements perçoivent 35 % de leurs recettes sur la base de leur activité (au lieu de 25 % en 2005). • Médicaments coûteux et DMI financés à 100 % (avec intéressement en cas de prix < tarif de responsabilité). • Activité HAD intégrée aux versements T2A (à 100 % en 2006).

  8. Valorisation de l'activité en 2006pour les établissements ex-DG soumis à la T2A • Recettes T2A des établissements ex-DG en 2006 : 590 492 945€ • Réparties à : 85,2% pour les recettes liées à l ’activité (GHS et suppléments, GHT, activité externe, ATU, IVG, prélèvements d ’organe), 14,8% pour les MO et DMI. • Evolution des recettes liées à l ’activité / 2005: +1,5%(recettes 2005 retraitées suivant les paramètres T2A 2006). • => pour une évolution d’activité de +2,5% (RSA + séances, hors erreurs et PIE de type B)

  9. Recettes MCO des établissements ex-OQN en 2006 • Recettes MCO des établissements ex-OQN en 2006 : 336 493 696€ • Réparties à : 80,6% pour les GHS et suppléments extrême haut, 15,9% pour les MO et DMI, 1,5% pour les suppléments SRA, SSC, NN1 (réanimation, surveillance continue, néonatalogie) 2% pour les « autres recettes » (dialyse, IVG, …). • Evolution des recettes MCO / 2005 : +2,4%(contre +10,1% en 2005 / 2004) • => pour une évolution d’activité de +2,9% (RSA + séances, hors erreurs et PIE de type B)

  10. PMSI MCO PUBLIC et PRIVEEvolutions d’activité depuis 2004

  11. PMSI MCO PUBLICEvolutions d’activité depuis 2004

  12. PMSI MCO PUBLICEvolution de l’AMBULATOIRE depuis 2004 • Hausse d ’activité pour 21 des 25 établissements réalisant plus de 1000 venues en ambulatoire sur l ’année. • Progression qui dépasse +25% pour 6 établissements: - +112% pour la clinique des Augustines (ouverture d ’un hopital de jour gériatrique en 2004), - +39% pour le CH St-Malo, +28,9% pour le CHU de Brest, +27,9% pour le CH de Dinan => hausses en 2005 et 2006, - +27,3% pour la clinique Mutualiste de Lorient et +25,9% pour le CH de Morlaix => hausses essentiellement en 2005.

  13. PMSI MCO PRIVEEvolutions d’activité depuis 2004

  14. PMSI MCO PRIVEEvolution de l’AMBULATOIRE depuis 2004 • Hausse pour 19 des 22 cliniques, mais supérieure ou égale à +25% pour 15 d ’entre elles. • La progression dépasse les +50% pour 6 cliniques: - de l ’ordre de +50% pour Sévigné, Océane et le Trégor, - de l ’ordre de +65% pour Keraudren, la Côte d ’Emeraude et le CHP St-Grégoire. • Principaux facteurs explicatifs : - Développement de la chirurgie ambulatoire, - Recrutement de praticiens pour certaines cliniques, - Effet « passage à la T2A » au 1er mars 2005: facturation en GHS de soins auparavant facturés en externe (saignées, fibroscopies, petits actes de dermatologie, d ’ophtalmologie, …).

  15. PMSI MCO PRIVEEvolution de l’AMBULATOIRE fin 2006 • Généralement, la tendance est à une stagnation voire une baisse de l ’activité ambulatoire sur la fin de l’année 2006 => « effets des contrôles T2A ». • Evolution de l’AMBULATOIRE sur le dernier trimestre 2006: +2,3% / dernier trimestre 2005, -9,1% / 1er trimestre 2006:baisses pour la plupart des cliniques, notamment –24% pour Océane, -21% pour le Grand Large, -19% pour le Trégor ....

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