1 / 24

Çıkar çatışması yoktur.

Çıkar çatışması yoktur. ASEMPTOMATİK ENFEKTE DEV BÜL. ¹ Dr.Gökhan ERGENE , ² Dr.Rasih Yazkan, ¹ Dr.İ.Ethem Özsoy ¹ Şanlıurfa Eğitim ve Araştırma Hastanesi. ² Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Cerrahisi AD.

sorcha
Télécharger la présentation

Çıkar çatışması yoktur.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Çıkar çatışması yoktur.

  2. ASEMPTOMATİK ENFEKTE DEV BÜL ¹Dr.Gökhan ERGENE, ²Dr.Rasih Yazkan, ¹Dr.İ.Ethem Özsoy ¹ Şanlıurfa Eğitim ve Araştırma Hastanesi. ² Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Cerrahisi AD.

  3. Büllöz akciğer hastalıkları bleb, bül ve amfizem formasyonu ile karakterizedir. • Bül, alveolar doku hasrı sonrası oluşan hava dolu boşluk olarak tanımlanmaktadır. • Ne nadir ne de yeni bir hastalık değildir.

  4. OLGU • G.G • 32Y, K, EV HANIMI , ŞANLIURFA • ŞİKAYETİ Solunum sistemi ile ilgili sikayeti yok. Tiroit hastalığı nedeniyle hastaneye başvuran hasta • ÖZGEÇMİŞ Multi Nodüler Guatr • SOYGEÇMİŞ Özellik yok. • ALIŞKANLIKLAR Sigara kullanmamış. Sürekli kullandığı ilaç yok.

  5. FİZİK MUAYENE Sol hemitoraksta solunum sesleri alınamıyor. Boyunda tiroid palpasyonla ele geliyor.

  6. Hastanın tiroidektomi operasyonu amacıyla, hazırlık aşamasında istenen PA akciğer grafisinde patoloji saptanması üzerine kliniğimize yönlendirildi.

  7. PA Akciğer Grafi

  8. Hastaya tüp torakostomi kararı alındı.

  9. Hastaya sol tüp torakostomi uygulandı.

  10. Toraks tüpünden serbest hava çıkışı veya herhengi bir sıvı drenajı olmadı. • Osulasyon olmadığı görüldü.

  11. DEV BÜL?

  12. Toraks BT

  13. Torakotomi kararı alındı.

  14. OPERASYON : Sol Torakotomi

  15. Sol torakotomi ile büllektomi yapıldı. • Eksplorasyonda bir adet sol üst lob apikoposterior segmentten kaynaklanan saplı dev enfekte bül görüldü. Bir adet 80mm ‘lik parankim stepleri ile bül rezeksiyonu yapıldı. Yaklaşık 400 cc seroprülan mai aspire edildi.

  16. Patoloji • Amfizem, taze kanama, pigment yüklü makrofajlar, damar duvarlarında intimal kalınlaşma, lenfosit infiltrasyonu.

  17. Mikrobiyoloji • Yaymada bol lenfosit görüldü. • Üreme olmadı.

  18. Postoperatif PA Akciğer Grafisi(Postop. 3.gün kontrol)

  19. Postoperatif PA Akciğer Grafisi(Postop. 3.ay kontrol)

  20. Litaratürde enfekte dev bülün cerrahi bül rezeksiyonu dışında perkütanöz drenaj tedavisi çalışmaları da yer almakta

  21. Perkütan drenaj tedavisi, kronik pnömotoraks ve bronkoplevral fistül gibi ciddi komlikasyonları olması nedeniyle tercih edilen bir tedavi değildir.

  22. SONUÇ • RADYOLOJİSİNDE PNÖMOTORAKS ÖN TANISI OLAN ANCAK ASEMPTOMATİK OLARAK KLİNİĞİMİZE GELEN HASTALARA DAHA DİKKATLİ YAKLAŞMALIYIZ. • ASEMPTOMATİK PNÖMOTORAKS ÖN TANISI OLAN HASTALARA TANIDAN EMİN OLSAK DA TÜP TORAKOSTOMİ ÖNCESİ TORAKS BT TETKİKİ ÖNERİYORUZ.

More Related