Northeast & Caribbean ATTC

2. Northeast & Caribbean ATTC Convención ASPPR Mayo 2013

3. Northeast & Caribbean ATTC Misión Reconoce que el uso de sustancias representa una emergencia nacional que requiere apoyo adicional para los servicios de tratamiento de sustancias y un esfuerzo dirigido a enriquecer la capacitación de los proveedores de salud.

4. Northeast & Caribbean ATTC • Misión • Aumentarel conocimiento y destrezas de proveedores de salud en el campo de uso de sustancias • Facilitaralianzasregionales y nacionales entre investigadores, proveedores de servicio y la comunidad en recuperación

5. Meta Particular • Aumentar el conocimiento y destrezas de proveedores de salud en servicios de medicinaprimaria y conductual • Promoverla adopción de prácticas con evidenciacientífica en servicios de tratamiento de salud

8. Datos Alcohol-Puerto Rico Datos de PR • Una de cada 8 personas entre las edades de 15 a 74 años (12.1%) tiene diagnóstico de abuso de alcohol (350 mil) • Una de cada 20 personas (4.8% ) tiene dependencia al alcohol (140 mil) (ASSMCA 2008)

9. Datos Alcohol (PR) 90% de las personas dependientes al alcohol no han recibido servicios (ASSMCA 2008)

10. Datos…otras drogas • Una de cada 50 personas (1.8%) entre las edades de 15 a 74 años padecía de abuso de drogas (52 mil) • Una de cada 50 personas (2.0%) entre las edades de 15 a 74 años padecía de dependencia a drogas (59 mil)

11. Datos…. • Se estima que unos 111,000 adultos en Puerto Rico (3.8%) padece de abuso o dependencia a drogas. (ASSMCA 2008)

12. La colaboración entre sistemas es vital

13. Encuesta de Necesidades resultados preliminares 2013 • Herramientas de cernimiento y evaluación • Neurociencia y adicción • Visión General de comorbilidad • (trastorno de abuso de sustancia y Salud mental) • Trauma • Visión General de Abuso de Sustancias • Tratamiento Asistido con Medicamento (MAT) • Implementación de la Ciencia (Como implementar una intervención basada en evidencia Científica)

14. Cernimiento, IntervenciónBreve y Referido a Tratamiento La investigación ha demostradoque SBIRT esefectivo en identificar personas a riesgo de desarrollarproblemas de uso de drogasserios, reduciendola frecuencia o severidad de suuso yaumentandoel porciento de pacientesqueentran a tratamiento especializado

15. Cernimiento Avalúo

16. Meta de SBIRT • No esparaidentificardependencia a drogas y necesidad de niveles de cuidadointensivos • ES paraidentificaraquellosqueestán en riesgomoderado o alto paraproblemassico-sociales o de saludrelacionados a suuso de sustancias

18. A Riesgo Uso ALCOHOLy otras DROGAS ABUSO/ DEPENDENCIA No usoy UsoBajoRiesgo Tratamiento especializado IntervenciónBreve PrevenciónPrimaria Cernimiento

19. ¿Cómo definimos el riesgo? Vea lista de referencias

20. ¿Cómo definimos el riesgo? ¿Cuánto es un “trago”? 5 onzas Vino de mesa 12 onzas cerveza regular 3-4 oz vino fortificado (como Jerez u Oporto) en copa de 3.5 oz. 8-9 onzas Licor de malta (en vaso de 12 onzas 2-3 oz de cordial, licor o aperitivo (en vaso de 2.5 oz) 1.5 oz Brandy (un chorrito o un sorbo) Trago de 1.5 oz de alcohol destilado de 80° prueba Cerca de 5% de alcohol Cerca de 7% de alcohol Cerca de 12% de alcohol Cerca de 17% de alcohol Cerca de 24% de alcohol Cerca de 40% de alcohol Cerca de 40% de alcohol El porcentaje de alcohol “puro” de esta ilustración, expresadoporvolumen, varía según la bebida.

21. SAMHSA CSAT Jack B. Stein, MSW, PhD

22. Efecto a largo plazo Causadaño en la estructura del cerebro

23. Taller SBIRT • Enseña cómo: • Administrar un cernimiento • Ofrecer una intervención breve • Emplear un enfoque motivacional • Hacer referidos para tratamientos especializados

24. Candidatos para Cernimientos • Estudiantes universitarios • Pacientes de medicina primaria • Pacientes de salud mental • Pacientes en clínicas de enfermedades infecciosas • Personas con antecedentes penales por drogas o alcohol (ej. conducir bajo la influencia de drogas o alcohol, DUI, por sus siglas en inglés)

25. SBIRT: Términos Claves • Cernimiento: Conjunto breve de preguntas que identifican el riesgo de problemas relacionados con el uso de sustancias. • Intervención Breve: Orientación breve que crea conciencia de los riesgos y motiva al cliente a reconocer su problema. • Tratamiento breve: Trabajo cognitivo-conductual con los clientes que reconocen los riesgos y están buscando ayuda. • Referidos: Procedimientos para ayudar a los clientes a acceder a tratamiento especializado.

26. Preguntas NIAAA

27. ¿Qué son las Intervenciones Breves? Conversaciones cortas y cara a cara sobre el consumo de alcohol, la motivación para cambiar y las opciones que se presentan para el cambio durante una oportunidad propicia o durante ese momento oportuno para educar que surge debido a una visita médica Ver lista de referencias

28. La clave para intervenciones exitosas Las intervenciones breves son exitosas cuando los clínicos relacionan el riesgo del consumo de sustancias con mejorías en el estado de salud general de los pacientes.

29. ¿Quientieneproblema de alcohol?

31. MedicinaPrimariaes ideal paraSBIRT Uso de drogascontribuye a laslesiones y enfermedades Drogasillicitasinteractúan con medicamentosrecetados Uso de drogasafecta el bienestar de familias y comunidades Intervencionestempranaspuedenreducirlasconsecuencias de daños a la salud y ahorrandinero en el cuidadomédico Para muchospacientes, el cernimientoessuficiente

32. El viaje Comienza con unos pasos Lao Tzu

33. ATTC Web Site • http://www.attcnetwork.org/northeastcaribbean Contact Information: Northeast & Caribbean ATTC Institute of Research, Education and Services on Addictions Universidad Central del Caribe PO Box 60327 Bayamón, Puerto Rico, 00960-6032 maria.garcia@uccaribe.edu 787-785-4211