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Molusco contagioso

Molusco contagioso. Nallely Anahí Holguín Velázquez. Dermatología 7mo. Semestre Z02. Molusco contagioso. Patología cutánea benigna ocasionada por el V irus del Molusco Contagioso (VMC) que pertenece a la familia de los Poxvirus .

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Molusco contagioso

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Presentation Transcript

  1. Molusco contagioso Nallely Anahí Holguín Velázquez Dermatología 7mo. Semestre Z02

  2. Molusco contagioso • Patología cutánea benigna ocasionada por el Virus del Molusco Contagioso (VMC) que pertenece a la familia de losPoxvirus. • Es transmisible, autoinoculabley tiende a la curación espontánea. • Muy frecuente en niños. • Adultos jóvenes: Enfermedad de Transmisión Sexual • Afecta más a hombres que a mujeres • Climas tropicales • Durante el verano Frecuencia:

  3. Etiología • El molluscumcontagiosum es producido por un miembro del grupo de los poxvirus, no clasificado, de ultraestructura análoga a la del virus de la viruela.

  4. Etiología • Estudios recientes confirman la presencia de dos diferentes subtipos, MCV I y MCV II, con genomas de 185 kb y 195 kb respectivamente • Las lesiones producidas por cada subtipo son indistinguibles. MCV II 195 kb MCV I 185 kb En ningún paciente de edad menor a 15 años

  5. Epidemiología • Distribución mundial y una incidencia de 4,5%. • No tiene predilección racial o entre géneros. • Factores causales: • Humedad y calor del clima • Pobreza, hacinamiento • Falta de higiene. • En niños, la transmisión se produce por contacto piel-piel, por fomiteso por auto inoculación • La mayor incidencia se observa en niños menores de 5 años, por el mayor contacto físico casual entre ellos, y a la auto inoculación. • La infección en lactantes es rara, esto se explica por la persistencia de anticuerpos maternos.

  6. Molusco contagioso y asociaciones http://dermatologiapediatrica.net/portal/content/view/78/73/

  7. Manifestaciones clínicas • Período de incubación es de 14 días a 6 meses. • Lesión individual: • Pápula umbilicada brillante, de color blanco perlado y forma hemisférica. • Tamaño variable • Duras, numerosas, evolución crónica. 5-10 mm de diámetro < 1 mm de diámetro En 6 a 12 semanas.

  8. Manifestaciones clínicas

  9. Topografía • Se asientan en diferentes partes del cuerpo, de preferencia se ven en los bordes palpebrales, en el tronco, en el glande.

  10. Topografía • Niños • Cara, tronco , brazos y piernas • Adultos jóvenes • Genitales, abdomen y cara interna de los muslos ++

  11. Manifestaciones clínicas • El número de las lesiones, así como la duración de las mismas, es muy variable. • Aunque la mayoría de los casos se autolimitaentre 6 y 9 meses, dejando una mancha hiperpigmentada post inflamatoria. • Algunas persisten durante 3 o 4 años.

  12. Manifestaciones clínicas • La distribución de las lesiones esta influida por: Región anogenital: Infección transmitida vía sexual.

  13. Histopatología • Las pápulas del molusco contagioso muestran una hiperplasia epidérmica con cráter central • Infundíbulos foliculares preexistentes

  14. Diagnóstico • No es difícil cuando se observan lesiones múltiples. • Lesión única: • Simula granuloma piogénico, queratoacantoma o epitelioma. • Dx. Diferencial: • Deben diferenciarse cuando son múltiples, de las lesiones de trombidiasis por su aspecto umbilicado y de lesiones variceliformes.

  15. Diagnóstico • Examen histológico. • Imagen característica: • Crecimiento lobulado de la epidermis • Comprime las papilas hasta adquirir aspecto de septos fibrosos entre lóbulos • Son piriformes con el vértice hacia arriba • Contienen masas citoplasmáticas de material vírico. • Mayor distorsión y son destruidas • Cuerpos de Hendersen-Paterson

  16. Tratamiento • En la mayoría de los casos no requiere tratamiento pues desaparece solo y no deja cicatrices. • Curetaje • Es un método sencillo y disponible de forma rápida • Es doloroso • Anestésico local • Ventaja de proveer de una muestra de tejido para la confirmación del diagnostico • Crioterapia con nitrógeno líquido. • Sobre cada lesión por pocos segundos • Cada 2 a 3 semanas • Desventajas: dolor, pigmentación y cicatriz

  17. Tratamiento • Uso de cantaridina y ácido tricloroacético • Se aplica en la lesión durante 4 h y se retira • Produce una ampolla en cada lesión • No usar en cara • Repetir cada semana • En 3 semanas se logra resolución completa de lesiones • Electrodesecación bajo anestesia local intradérmica

  18. Tratamiento • Ácidos retinoicos tópicos • Imiquimod al 5% en crema • Cidofoviren crema al 3% • La tretinoina en crema al 0,1% • El niño infectado no debe nadar en las piscinas o compartir baños o toallas con otros niños. Prevención Evitar dejar descubierta la zona de las lesiones

  19. Referencias. • Amado Saúl, Lecciones de Dermatología, 15ta Edición, Editorial Méndez editores • Dermatología. Manzur– Díaz Almeida – Cortés. La Habana, 2002. Editorial, Ciencias Médicas. • Fundación Mexicana de Dermatología: http://www.fmd.org.mx/index.php?aid=74 • http://dermatologiapediatrica.net/portal/content/view/78/73/ • http://web.udl.es/usuaris/dermatol/ProtocolosWeb/Infecciones/InfeccionesViricas/MolluscoContagioso.html • http://clinicalen.blogspot.com/2010/08/molusco-contagioso-postado-por-jairo.html

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