Rue Juliette Wytsmanstraat 14 | 1050 Brussels | Belgium

De TDI-registratie in de Belgische ziekenhuizenInformatiesessieBrussel, 7 oktober 2014Jérôme Antoine, nationaal coördinator van het TDI-project (WIV-ISP)Lies Gremeaux, verantwoordelijke Programma Drugs (WIV-ISP) Rue Juliette Wytsmanstraat 14 | 1050 Brussels | Belgium T +32 2 642 51 11 | F +32 2 642 54 10 | email: info@wiv-isp.be | http://www.wiv-isp.be

Inhoud • De context van de TDI-registratie • Het registratie protocol • De gedetailleerde vragenlijst • De registratie in de praktijk • Hulp en hulpbronnen

1. De context van de TDI-registratie Geregistreerd in alle EU-landen voor het EMCDDA Deel van de sleutelindicatoren voor het verstrekken van gestandardiseerde informatie over drugs 1.1. In Europa • Treatment Demand Indicator(= Indicator van de behandelingsaanvraag) Probleemgebruik van drugs Algemene bevolkingsonderzoeken Mortaliteit ten gevolge van druggebruik Behandelingsaanvragen Overdraagbare aandoeningen ten gevolge van druggebruik

1. De context van de TDI-registratie In 1994, 1ste gestandardiseerde protocol op het niveau van enkele steden In 2000, 2de Europees protocol op het niveau van de lidstaten In 2012, 3de versie van het Europees protocol 1.1. In Europa

1. De context van de TDI-registratie 1.2. In België Registratie- systemen Brussel MPG

1. De context van de TDI-registratie 1.2. In België • In 2005, interministeriële conferentie • WIV-ISP verantwoordelijk voor de nationale coördinatie van het project • Belgisch protocol aangepast vanuit het Europees protocol 2.0 (bv.: alcohol) • Commissie voor de bescherming van de persoonlijke levenssfeer • Trusted third party (eHealth) voor de veiligheidsaspecten van de gegevens • Ontwikkeling van registratiewerktuigen • Oprichting van het coördinatiecomité (CocoTDI) • In 2011, eerste feitelijke registraties • In 2015, nieuw protocol aangepast vanuit het protocol 3.0 van het EMCDDA

1. De context van de TDI-registratie 1.3. In de ziekenhuizen • Piloot-project in 3 fasen: FASE 1 FASE 2 FASE 3 08/2011 08/2012 12/2013 12/2014 25 ziekenhuizen 5519 registraties 42 ziekenhuizen 11466 registraties 65 ziekenhuizen ? registraties • Koninklijk besluit voor de TDI-registratie in alle ziekenhuizen vanaf 2015 • Akkoord van de commissie voor de bescherming van de persoonlijke levenssfeer

1. De context van de TDI-registratie 1.4. Gebruik van TDI-gegevens • Vervullen van de engagementen ten aanzien van de EU • Ondersteunen van hetgezondheidsbeleiddoorepidemiologischegegevens over : • 1) de grootte van het aantal behandelingsaanvragen en de daaraan • gekoppelde nood aan middelen en voorzieningen; • 2) de trends op het vlak van drugsgebruik; • 3) de toegankelijkheid van instellingen die de behandelingen op zich nemen •  Epidemiologischegegevens >< Register van verslaafden •  Gebruik van geaggregeerdegegevens >< individuëlegegevens •  Geendoelstelling van controle of beheer van gezondheidsstructuren

2. Het registratie protocol 2.1. Casusdefinitie De TDI-registratiemoetplaatsvindenvoorelke behandelingsepisode die een persoon in het behandelingscentrum opstartte voor problemen vanwege zijn/haar drug- of alcoholgebruik.

2. Het registratie protocol 2.2. Definitie van behandeling • Activiteit/activiteiten rechtstreeksgericht op personen die problemen hebben met hun drug- en alcoholgebruik om de vooropgestelde doelstellingeninzake de vermindering en/of oplossing van deze problemente behalen. Deze activiteiten zijn toegediend door ervaren of erkende professionals, in het kader van een erkende medische, psychologische of maatschappelijke hulpverleningspraktijk. Telefoon, briefwisseling, internet, andere dan de persoon zelf Sporadische interventies : somatische gevolgen, infecties, sociale ondersteuning Zelfhulpgroepen

2. Het registratie protocol 2.2. Definitie van behandelingsepisode • De startvan de behandeling wordt beschouwd als het eerste geformaliseerde face-to-face-contact tussen de persoon en de professional. • Tijdens dit contact moet de persoon kunnen worden geïdentificeerd en zijn/haar eigenschappen en behoeften inzake zijn/haar probleem van drug- of alcoholgebruik geëvalueerd. • Bij de residentiële hulpverlening start een behandelingsepisode wanneer de persoon in het centrum wordt opgenomen of onvoorzien opnieuw opgenomen (meestal wegens herval). • Bij de ambulante hulpverlening start een nieuwe behandelingsepisode wanneer een persoon die 6 maanden niet meer werd gezien zichzelf terug aanbiedt voor een behandeling.

2. Het registratie protocol 2.2. Definitie van behandelingsepisode • De behandelingsepisode wordt als beëindigdbeschouwd wanneer er een formele (al dan niet overeengekomen) conclusie is of wanneer de persoon stopt het centrum te bezoeken of overlijdt. • Bij de residentiële hulpverlening eindigt een behandelingsepisode wanneer de persoon uit het centrum wordt ontslagen. Niet beëindigd wanneer verandering van eenheid • Bij de ambulante hulpverlening eindigt een behandelingsepisode wanneer de persoon 6 maanden lang niet opdaagt.

3. De gedetailleerde vragenlijst 3.1. Identificatie van de registratie

3. De gedetailleerde vragenlijst 3.2. Beschrijving van de patiënt

3. De gedetailleerde vragenlijst 3.3. Beschrijving van de behandeling

3. De gedetailleerde vragenlijst 3.4. Beschrijving van het verslavingsprofiel ! Indien meerdere substanties aangevinkt = polydrug gebruik

3. De gedetailleerde vragenlijst 3.4. Beschrijving van het verslavingsprofiel

4. De registratie in de praktijk 4.1. Datacollectie • Wanneer ? Zo dicht mogelijk bij de opname van de patiënt om de situatie bij de start van behandeling te schetsen • Hoe ?Tijdens een face-to-face gesprek met de patiënt. Hetzij op papier of elektronisch • Door wie ? Een persoon die verantwoordelijk is voor de patiënt • Rechten van het patiënt ?Op de hoogte brengen van de registratie, de behandeling van gegevens, gebruik van gegevens, toegangs- en correctie rechtenCorrectie van gegevens via de verantwoordelijk van de patiëntRecht van verzet tegen de registratie van de gegevens -> schriftelijk

4. De registratie in de praktijk 4.2. Versturen van gegevens • 1) Registratie module : • Online applicatiewaar de vragenlijstenmoeteningevuldworden • Beveiligdetoegang via de elektronischeidentiteitskaart van de clinici • Mogelijkheidomeenregistratie in meerderestappentedoen • Aangepastvoor tablets • Beschikbaarvanafapril 2015 • 2) Repository module : • Opsturen van eengestructureerdgegevensbestand • 1 keer per jaar : vóórmaart van het volgendejaar • Via eenbeveiligde mailbox (eHealthbox) • Bestand conform aan de codebook en de gevraagdestructuurvoor de anonimisering door eHealth • 2 methodes voor overdracht van de gegevens naar het WIV-ISP • ! Keuze van een methode geldt voor een jaar

4. De registratie in de praktijk 4.2. Versturen van gegevens • Noodzakelijkeapparatuur : Kaartlezer Software voor kaartlezer Elektronische identiteitskaart PIN code gelinkt aan de identiteitskaart Internet browser

4. De registratie in de praktijk 4.2. Versturen van gegevens • Inschrijving noodzakelijk : • Toegang tot applicaties via het systeem van www.socialsecurity.be • Als nog niet het geval is : toegang tot deze dienst vragen • Ziekenhuizen krijgen toegang tot de TDI applicaties via hun RIZIV-nummer • Toegangs- en gebruikersbeheer gebeurt intern : 1 of meer verantwoordelijke voor de registratie

4. De registratie in de praktijk 4.2. Versturen van gegevens • Diensten : • Ontwikkeling van een rapporteringssysteem van de gegevens • Grafieken, tabellen • Vergelijking met de andere ziekenhuizen • Export van ruwe gegevens • Technische en ICT ondersteuning

5. Hulp en hulpbronnen • TDI website : http://tdi.wiv-isp.be • Contact email adres : • Voor technische vragen of gelinkt met de registratietdi@wiv-isp.be • Voor administratieve vragen gelinkt aan de FOD katia.huard@sante.belgique.be

5. Hulp en hulpbronnen • Planning • 1 januari 2015 : •  Registratie van patiënten via de nieuwevragenlijst V3.0 • 1 april 2015 : •  Registratiemodule online beschikbaar

5. Hulp en hulpbronnen • Tot januari 2015 : •  Organisatie van de TDI-registratiebinnenuwziekenhuis • Nagaan van de toegang van uwziekenhuis tot de website van de socialezekerheid •  Voorbereidingvooraanpassingen van uwsysteem (als u de repositorymodulegebruiken) •  Op testurennaar tdi@wiv-isp.be : • Welkesysteemzalwordengebruikt? • Welkeeenheden van uwziekenhuisgaandeelnemenaan de registratie? (als u de registratiemodulegebruiken)

Rue Juliette Wytsmanstraat 14 | 1050 Brussels | Belgium