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4 .- Formula para sacar la depuración de creatinina según Schwartz :

Curso de Actualización Médica para el Examen Nacional ENARM 2011 Examen 1-A Nefrología Pediátrica Dr. Alfonso Huante . 01 de Agosto de 2011.

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4 .- Formula para sacar la depuración de creatinina según Schwartz :

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  1. Curso de Actualización Médica para el Examen Nacional ENARM 2011 Examen 1-A Nefrología PediátricaDr. Alfonso Huante. 01 de Agosto de 2011

  2. 1.-Paciente masculino de 6años de edad con hematuria con antecedente de infección de vías aéreas hace15 días así como impétigo, refiere hematuria y cefalea, disuria de 4 días de evolución, EF TA 130/90, edema generalizado, disminución de la uresis EGO leu incontables, eritros incontables, nitritos negativos, pH 5.6. Toma exámenes de laboratorio y encuentra Crea 2 BUN 100 K 5 Na 140 RxTx con líneas B y C de Kerley, EKG con sobrecarga sistólica su primera acción sería: A) diálisis peritoneal. B) Hemodiálisis. C) Expectante. D) espero a tener los inmunologicos. E) iniciar diurético de asa y valorar respuesta.

  3. 2.- Paciente con hiperkalemia de 6 con repercusión electrocardiografía con ondas T “picudas” se inicio tratamiento con diurético de asa sin respuesta, su conducta inmediata sería: A) Incrementar la dosis de diurético de asa. B) Gluconato de calcio. C) Salbutamolinhalado. D) Soluciones polarizantes. E) Dialisisperitoneal.

  4. 3.- Paciente masculino de 2 años de edad con hipertensión arterial sistémica, con hematuria y a de infección de vías urinarias, con crea 3.6 BUN 70 Ca 6 P 12 Hb 6 diuresis de 1000ml/día: A) Síndrome nefrotico. B) Síndrome nefrítico. C) Insuficiencia Renal Aguda. D) Insuficiencia Renal Crónica. E) Insuficiencia Renal Crónica Agudizada.

  5. 4.- Formula para sacar la depuración de creatinina según Schwartz: A) Talla(cm) X Crea ser/ Crea ur. B) Talla(m) X Crea ur/ Crea ser. C) Talla(cm) X U/P Creat. D) Talla(cm)x k / Crea ser. E) Talla(cm)x k / Crea ur.

  6. 5.- Paciente femenino de 8ª de edad que inicia el día de hoy con evacuaciones disminuidas de consistencia ennumero de 10 con vómitos de contenido gastroalimentario y la madre refiere oliguria. A la EF Peso 20kg talla 130cm ta 50/20 pulsos filiformes, llenado capilar de 4”. El diagnostico mas probable es: a) Choque distributivo. b) Insuficiencia Renal crónica. c) Insuficiencia Renal Aguda. d) Choque hipovolemico. e) Choque neurogenico.

  7. 6.- Usted decide posteriormente tomar exámenes de laboratorio donde encuentra Crea 2.8 BUN 110 Na 145 K 5.6 CO2tot 7 BH leucocitosis plaquetopenia y hb 14, uresis en la ultima hora de 2ml. El diagnostico que establece es: a) Insuficiencia renal aguda. b) Insuficiencia renal crónica agudizada. c) Insuficiencia renal crónica. d) Choque séptico. e)Acidosis metabólica de anion gap normal hipercloremica.

  8. 7.- Su siguiente acción es tomar unos electrolitos urinarios donde encuentra Na 8 Crea 14. La fracción excretada de Sodio es: • Mayor al 1% • Menor al 1% • No se • No se puede calcular • No es necesario calcularlo en este paciente

  9. 8.- Su conducta terapéutica será: a) Balance hídrico neutro. b) Balance hídrico positivo. c) Balance hídrico negativo. d) Diurético de asa mas prednisona. e) Diurético tiazidico.

  10. 9.- En la insuficiencia renal crónica el hiperparatiroidismo secundario se explica por: a) Hipofosfatemia b) Hiperfosfatemia c) Hipercalcemia d) Hipocalcemia e) aumento de azoados.

  11. 10.- La razón por la que los pacientes con insuficiencia renal crónica tienen detención del crecimiento es debido a: a) azoados elevados. b) moléculas medias. c) disminución de Hormona del Crecimiento. d) acidosis metabólica. e) hipocalcemia.

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