Download
1 / 5
50 likes | 776 Vues
Yrsel. Yrsel hos äldre personer. Definition: F elsignal som talar om att informationen från sinnessystemen inte stämmer överens. Yrsel är en av de vanligaste orsakerna till att äldre uppsöker sjukvården. Yrsel är handikappande. Stor riskfaktor för fall – stora kostnader
E N D
Yrsel hos äldre personer Definition: Felsignal som talar om att informationen från sinnessystemen inte stämmer överens. • Yrsel är en av de vanligaste orsakerna till att äldre uppsöker sjukvården. • Yrsel är handikappande. • Stor riskfaktor för fall – stora kostnader • Förr sågs yrsel som oförklarligt och psykiskt, idag mer fysiskt störning. • Kunskapsnivåerna i vården är varierande, hamnar ofta ”mellan stolarna i sjukvården”. Långa köer till specialist. • Svårt att beskriva och förklara. • Äldre personer ofta underdiagnostiserade och obehandlad gällande yrselproblematik. • Yrsel är ofta behandlingsbar och träningsbar (t ex vestibulär rehabilitering).
Yrsel symtombeskrivning Vanliga beskrivningar: • En känsla av obehag • Diffus ostadighet • Karusellupplevelse • Gungningskänsla • Känslan av att svimma och fall • Frånvarokänsla • Ökande ångest som mynnar i upplevelsen av yrsel • Illamående, kallsvettig, blekhet, överkänslighet för lukter Ställ frågan: hur upplever den äldre sin yrsel - vägledning i bedömningen (jfr smärta). • Ställ större krav på läkaren att utreda yrsel. • Biverkan läkemedel, blodtryck mm ofta vanliga förklaringar till yrsel hos äldre.
ÅldersyrselMultisensorisk svikt • Ett tillstånd snarare än en sjukdom • Resultatet av flera åldersrelaterade skavanker och småfel i balanssystemetoch sensoriska systemet. • Långsammare hanteringsförmåga av balanssignaler, tröghet i kommunikation till muskulatur och blodtrycksreglering. • Äldre rör sig mindre: minskande muskelstyrka och stelare leder. • Symtom: Gungnings- och ostadighetskänsla. Rädsla för att falla. • Karaktäristiskt symtom: yrsel förvärras när patienten rör sig utomhus, miljöer med mycket ljud- och ljusintryck (t ex varuhus) • Ond cirkel – viktigt att bryta. • Patienter svarar ofta bra på ”vestibulär rehabilitering” – dvs att provocera yrsel och balans via träning. • Viktigt med info: våga träna och optimera balansen!
Godartad lägesyrsel”Kristallsjukan” • Mycket vanlig orsak till yrsel, ofta vanlig bland äldre. • Balansorganet: två säckar med kalkkristaller och tre bågformade gångar. Systemet fyllt med vätska. • Kristallsjuka: kristaller lossnar – ansamlar sig i vätskan – stör signalerna till hjärnan. • Varje huvudrörelse förstärks. • Symtom i typiska fall (bakre båggången): • Insjuknar ofta på natten/morgonen. Yrselattack vid vändning till sidan. Tittar uppåt, nedåt. • Attacken varar upp till ca ½ min. • Yrsel beskrivs ofta som att åka karusell Ibland kan det förväxlas med virus/inflammation på balansnerven. Symtom: illamående, ev kräkning, kraftigare yrsel. • Enkel undersökning: Dix-Hallpikes test. • Med enklare övningar via sjukgymnast kan yrseln minskas/botas. Undersökningar har visat att ca 30% av pensionärer som sökt för yrsel, har visat sig ha godartad lägesyrsel– som går att bota!
