Nous déclarons n’avoir aucun conflit d’intérêt avec l’industrie.

1. Nous déclarons n’avoir aucun conflit d’intérêt avec l’industrie. Sophie Delattre Olivier Baléat Marseille le 25 janvier 2012

2. LE TUTORAT EN CARDIOLOGIE INTERVENTIONNELLE Sophie Delattre Olivier Baléat Marseille le 25 janvier 2012

3. Introduction • Qui ? Acteurs • Quoi ? Outils - Objectifs • Où ? Salle de cathétérisme, Réveil, … • Quand ? Durée de formation : planning • Comment ? Procédures, Mises en situation… • Pourquoi ? ……

4. Qui ? Tuteur : « Personne chargée d’encadrer, de former, d’accompagner une personne durant sa formation dans l’entreprise » AFNOR • Infirmièr(e) nouvellement arrivé(e ) • Infirmièr(e) déjà en poste : référent + l’ensemble de l’équipe : • infirmiers • médecins • brancardiers • secrétaires • ASH

5. Quoi ? Apprendre : « Acquérir des connaissances et les procédés nécessaires pour les pratiquer » (Dictionnaire Robert) Apprentissage : « La forme aboutie de l’apprentissage est la compréhension » « Un apprentissage est conçu comme un processus de tâtonnement expérimental » (Reboul. Pour une philosophie de l’enseignement)

6. Quoi ? • Il existerait trois « types de compétences » : • les compétences conceptuelles (analyser, comprendre, agir de manière systémique) • les compétences techniques (méthodes, processus, procédures, techniques d'une spécialité) • les compétences humaines (dans les relations intra et interpersonnelles) » • Ces 3 voletsrecoupent un découpage plus classique qui décompose les compétences en • savoir, savoir-faire et savoir-être

7. Quoi ?

8. Quoi ? Savoir: ensemble des informations liées à notre profession • Anatomie • Matériel : diversité, utilisation • Pharmacologie • Hygiène et règles d’asepsie • Informatique • Radioprotection

9. Quoi ? Savoir: ensemble des informations liées à notre profession Anatomie !!!

10. Quoi ? Savoir: ensemble des informations liées à notre profession Matériel… • 39 Cathéters diagnostiques • 7 Microcathéters • 6 Systèmes de fermeture artérielle • 235 Stents : 71 nus + 152 actifs + 12 périph • 29 Guides coronaires • 25 Guides diagnostiques • Cathé guides • Ballons • 38 Sondes de rythmologie • 110 Coils, plugs, prothèses CIA/PFO, largages … • + FFR, IVUS, OCT, CP, Rotablator, laser, Valves …

11. Quoi ? Savoir: ensemble des informations liées à notre profession Pharmacologie • Antihypertenseurs • Diurétiques • IEC • Inhibiteurs calciques • Bétabloquants • Antiangoreux • Dérivés nitrés • Digitaliques • Antiarythmiques

12. Quoi ? Savoir: ensemble des informations liées à notre profession Informatique … Radioprotection

13. Quoi ? Savoir: ensemble des informations liées à notre profession Hygiène et règles d’asepsie Hygie : « Déesse grecque de la santé et de la propreté » Matériel Environnement Tenue Préparation

14. Quoi ? Savoir faire: ensemble des pratiques, méthodes, techniques Préparation de la table d’examen Préparation des solutions Assistance en salle du médecin Surveillance du patient Maitrise de l’Acist Fermeture artérielle

15. Quoi ? Savoir être … + =

16. Où ? Massy Quincy sous Sénart Salle de Cathé Extérieur de salle, travail sur écran Salle de réveil

17. Quand ? • Première semaine • 2 jours: Observer sur coro et dilat. • 2 jours de formation sur coro et travail en salle. • Deuxième semaine • 2 jours: Habiller sur des coro. • 2 jours de formation sur le matériel des dilatations. • Troisième semaine • 2 jours: Habiller sur des coro (toujours en double) • 2 jours de formation sur la contre pulsion. • Quatrième semaine • Habiller en double sur les coro sur une dizaine d’examens. • Premiers examens seul avec médecin sénior. • Cinquième semaine • Organiser des cessions formation sur IVUS, FFR …. • Travailler seul sur coro, en double sur les dilatations. • Sixième semaine • Travailler en double sur les dilatations. Calendrier du parcours d’intégration « idéal » Ajustement « éventuel » en fonction de l’expérience de chacun !

18. Quand ? • 1er étape: Temps  d'observation.(1 à 2 jours) • 2ème étape : Gestion de l’outil informatique. • baie de cathé, machine à RX,  scanner le matériel, noter le • déroulement de la procédure (cahier de police sur ordinateur) • 3ème étape : Connaissance du matériel. • le trouver et le donner stérilement // IDE circulante • 4ème étape :  Connaissance du fonctionnement de matériel spécifique. • Cp, rota, ffr, ivus.... • 5ème étape : IDE habillé(e) stérilement avec le médecin.

19. Comment ? Tradition orale Validation des acquis Cahier de Protocoles Congrès et formations … Observation visuelle Référent

20. Pourquoi ? Urgences / astreintes : être à l’aise dans les situations d’urgence Angio. Rythmo. Acquérir rapidité d’exécution A part la pharmacologie, aucun enseignement n’est adapté en IFSI pour être directement opérationnel en cardiologie interventionnelle. Péd. Periph. Multiplicité des domaines de compétences à acquérir : Angioplastie-Pédiatrie-Rythmologie-Périphérique

21. Pourquoi ? • Acquisition compétences : • Organisation. • Adaptation. • Maîtrise technique. • Relationnelle. • Gestion des risques. • Anticipation. Autonomie

22. Conclusion • Un environnement favorable… • Du temps. • De la patience. • Une remise en question régulière. • Une formation spécifique…

23. Merci de votre attention !